張喜梅

【摘 要】目的：探討葛根芩連湯加仙桔湯治療慢性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：選取2016年1月～2018年5月我院收治的59例慢性結(jié)腸炎患者為研究對(duì)象，按照雙盲法隨機(jī)分為觀察組32例和對(duì)照組27例，對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組接受葛根芩連湯聯(lián)合仙桔湯治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果：兩組治療后各項(xiàng)評(píng)分均有所降低（P<0.05）；觀察組降低程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在慢性結(jié)腸炎的治療中應(yīng)用葛根芩連湯加仙桔湯治療可以降低患者的病理積分，提高臨床療效和降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，安全性更高。

【關(guān)鍵詞】葛根芩連湯；仙桔湯；慢性結(jié)腸炎

【中圖分類號(hào)】R574.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-112-01

臨床中，對(duì)慢性結(jié)腸炎的治療主要以緩解癥狀和控制發(fā)作為治療原則，但長(zhǎng)期使用西藥會(huì)導(dǎo)致患者身體產(chǎn)生耐藥性，降低藥物的治療效果以及誘發(fā)一些不良反應(yīng)癥狀，阻礙患者身體恢復(fù)[1]。為進(jìn)一步提高臨床療效和減少患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況，本次研究將中藥葛根芩連湯和仙桔湯聯(lián)合用于慢性結(jié)腸炎的治療中，并分析其應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月～2018年5月于我院行診的慢性結(jié)腸炎患者59例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組32例，男21例，女11例，年齡25～67歲，平均年齡（41.4±2.1）歲，病程6個(gè)月～8年，平均病程（4.1±0.6）年；對(duì)照組27例，男15例，女12例，年齡26～68歲，平均年齡（42.7±2.2）歲，病程7個(gè)月～9年，平均病程（4.9±1.1）年，對(duì)比兩組患者一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，藥物選用為甲硝唑，使用劑量為1.2g/次，3～4次/d，柳氮磺胺吡啶腸溶片，使用劑量為2-6g/次，3～4次/d，以4周為一個(gè)療程；觀察組給予葛根芩連湯聯(lián)合仙桔湯治療，葛根芩連湯藥方組成為：葛根15g，黃連、黃芩各9g，甘草6g；仙桔湯藥方組成為：仙鶴草30g，桔梗6g，烏梅炭、甘草各4g，炒白術(shù)、生白芍和白槿花各9g，廣木香5g，炒檳榔10g，兩湯合煎，1劑/d，早晚溫服，以4周為一個(gè)療程。兩組連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組結(jié)腸鏡檢查評(píng)分、病理檢查評(píng)分、臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)腸鏡檢查評(píng)分和病理檢查評(píng)分兩項(xiàng)分值均為10分，分值越高表示病變程度越嚴(yán)重。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者治療后癥狀和體征明顯改善，改善程度>80%；有效：患者治療后癥狀和體征有所改善，程度為65%～80%；無(wú)效：患者治療后癥狀和體征無(wú)明顯改善，改善程度<65%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后結(jié)腸鏡檢查和病理檢查評(píng)分對(duì)比 觀察組治療前結(jié)腸鏡評(píng)分為（6.94±2.01）分，病理評(píng)分為（7.68±2.22）分；治療后結(jié)腸鏡評(píng)分為（3.24±0.71）分，病理評(píng)分為（3.74±0.89）分；對(duì)照組治療前結(jié)腸鏡評(píng)分為（6.98±2.11）分，病理評(píng)分為（7.86±2.10）分；治療后結(jié)腸鏡評(píng)分為（4.84±1.21）分，病理評(píng)分為（4.92±1.19）分，兩組治療后各項(xiàng)評(píng)分均有所降低（P<0.05），觀察組降低程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效對(duì)比 觀察組治療后顯效16例（50.00%），有效14例（43.75%），無(wú)效2例（6.25%），治療總有效率為93.75%；對(duì)照組治療后顯效12例（44.44%），有效10例（37.04%），無(wú)效5例（18.52%），治療總有效率為81.48%，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（x2=6.937，P=0.008）（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 兩組治療后均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，觀察組治療后出現(xiàn)1例惡心嘔吐、1例輕微腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生幾率為6.25%；對(duì)照組出現(xiàn)3例輕微頭痛、2例失眠和1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生幾率為22.22%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（x2=10.445，P=0.001）（P<0.05）。

3 討論

慢性結(jié)腸炎是一種具有反復(fù)性、多發(fā)性和緩慢性的由多種原因致病導(dǎo)致腸道發(fā)生炎癥反應(yīng)的病變癥狀，多發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸和整個(gè)結(jié)腸中，患者發(fā)病后多表現(xiàn)為反復(fù)提、腹瀉和便秘等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活和工作質(zhì)量[2]。

本次研究者中，對(duì)照組使用的西藥雖說(shuō)能夠?qū)颊甙Y狀的改善有一定的幫助，但患者治療后很容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，嚴(yán)重阻礙患者的身體康復(fù)[3]。而中醫(yī)劑方療效顯著，安全性高，相對(duì)于傳統(tǒng)西藥，更加適用于臨床治療。葛根芩連湯源于張仲景的《傷寒論》，具有解表清里之功效，藥方組成中葛根具有解肌退熱，生津止渴的功效；黃芩有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，而黃連和甘草一個(gè)能清熱一個(gè)能止咳，對(duì)于急性腸炎和腸傷寒具有很好的效果。另一劑方仙桔湯具有補(bǔ)脾斂陰，清化濕熱的功效，其藥材對(duì)于腸胃疾病都具有一定的效果，將兩劑方合用，既能發(fā)表解肌，又能升清陽(yáng)，止瀉利，諸藥合用可達(dá)補(bǔ)脾斂陰和清化濕熱的效果。

綜上所述，將葛根芩連湯聯(lián)合仙桔湯用于慢性腸胃炎患者的治療中，療效顯著，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚亞云.葛根芩連湯加仙桔湯治療慢性結(jié)腸炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（22）：2484-2485.

[2] 劉志遠(yuǎn).葛根芩連湯聯(lián)合仙桔湯治療慢性結(jié)腸炎的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（3）：47-49.

[3] 李昊，岳粟萍，黃德銓.黃德銓教授加昧仙桔湯治療潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（13）：45-46.