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        葛根芩連湯加仙桔湯治療慢性結(jié)腸炎的臨床療效分析

        2018-07-16 11:40:10張喜梅
        健康大視野 2018年5期

        張喜梅

        【摘 要】目的:探討葛根芩連湯加仙桔湯治療慢性結(jié)腸炎的臨床療效。方法:選取2016年1月~2018年5月我院收治的59例慢性結(jié)腸炎患者為研究對(duì)象,按照雙盲法隨機(jī)分為觀察組32例和對(duì)照組27例,對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,觀察組接受葛根芩連湯聯(lián)合仙桔湯治療,對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果:兩組治療后各項(xiàng)評(píng)分均有所降低(P<0.05);觀察組降低程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在慢性結(jié)腸炎的治療中應(yīng)用葛根芩連湯加仙桔湯治療可以降低患者的病理積分,提高臨床療效和降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率,安全性更高。

        【關(guān)鍵詞】葛根芩連湯;仙桔湯;慢性結(jié)腸炎

        【中圖分類號(hào)】R574.6

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2018)05-112-01

        臨床中,對(duì)慢性結(jié)腸炎的治療主要以緩解癥狀和控制發(fā)作為治療原則,但長(zhǎng)期使用西藥會(huì)導(dǎo)致患者身體產(chǎn)生耐藥性,降低藥物的治療效果以及誘發(fā)一些不良反應(yīng)癥狀,阻礙患者身體恢復(fù)[1]。為進(jìn)一步提高臨床療效和減少患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況,本次研究將中藥葛根芩連湯和仙桔湯聯(lián)合用于慢性結(jié)腸炎的治療中,并分析其應(yīng)用效果,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2016年1月~2018年5月于我院行診的慢性結(jié)腸炎患者59例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中,觀察組32例,男21例,女11例,年齡25~67歲,平均年齡(41.4±2.1)歲,病程6個(gè)月~8年,平均病程(4.1±0.6)年;對(duì)照組27例,男15例,女12例,年齡26~68歲,平均年齡(42.7±2.2)歲,病程7個(gè)月~9年,平均病程(4.9±1.1)年,對(duì)比兩組患者一般資料(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,藥物選用為甲硝唑,使用劑量為1.2g/次,3~4次/d,柳氮磺胺吡啶腸溶片,使用劑量為2-6g/次,3~4次/d,以4周為一個(gè)療程;觀察組給予葛根芩連湯聯(lián)合仙桔湯治療,葛根芩連湯藥方組成為:葛根15g,黃連、黃芩各9g,甘草6g;仙桔湯藥方組成為:仙鶴草30g,桔梗6g,烏梅炭、甘草各4g,炒白術(shù)、生白芍和白槿花各9g,廣木香5g,炒檳榔10g,兩湯合煎,1劑/d,早晚溫服,以4周為一個(gè)療程。兩組連續(xù)治療2個(gè)療程。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組結(jié)腸鏡檢查評(píng)分、病理檢查評(píng)分、臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)腸鏡檢查評(píng)分和病理檢查評(píng)分兩項(xiàng)分值均為10分,分值越高表示病變程度越嚴(yán)重。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:顯效:患者治療后癥狀和體征明顯改善,改善程度>80%;有效:患者治療后癥狀和體征有所改善,程度為65%~80%;無(wú)效:患者治療后癥狀和體征無(wú)明顯改善,改善程度<65%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(%)表示,卡方檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療前后結(jié)腸鏡檢查和病理檢查評(píng)分對(duì)比 觀察組治療前結(jié)腸鏡評(píng)分為(6.94±2.01)分,病理評(píng)分為(7.68±2.22)分;治療后結(jié)腸鏡評(píng)分為(3.24±0.71)分,病理評(píng)分為(3.74±0.89)分;對(duì)照組治療前結(jié)腸鏡評(píng)分為(6.98±2.11)分,病理評(píng)分為(7.86±2.10)分;治療后結(jié)腸鏡評(píng)分為(4.84±1.21)分,病理評(píng)分為(4.92±1.19)分,兩組治療后各項(xiàng)評(píng)分均有所降低(P<0.05),觀察組降低程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

        2.2 兩組臨床療效對(duì)比 觀察組治療后顯效16例(50.00%),有效14例(43.75%),無(wú)效2例(6.25%),治療總有效率為93.75%;對(duì)照組治療后顯效12例(44.44%),有效10例(37.04%),無(wú)效5例(18.52%),治療總有效率為81.48%,觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(x2=6.937,P=0.008)(P<0.05)。

        2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 兩組治療后均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),觀察組治療后出現(xiàn)1例惡心嘔吐、1例輕微腹瀉,不良反應(yīng)發(fā)生幾率為6.25%;對(duì)照組出現(xiàn)3例輕微頭痛、2例失眠和1例惡心,不良反應(yīng)發(fā)生幾率為22.22%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(x2=10.445,P=0.001)(P<0.05)。

        3 討論

        慢性結(jié)腸炎是一種具有反復(fù)性、多發(fā)性和緩慢性的由多種原因致病導(dǎo)致腸道發(fā)生炎癥反應(yīng)的病變癥狀,多發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸和整個(gè)結(jié)腸中,患者發(fā)病后多表現(xiàn)為反復(fù)提、腹瀉和便秘等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活和工作質(zhì)量[2]。

        本次研究者中,對(duì)照組使用的西藥雖說(shuō)能夠?qū)颊甙Y狀的改善有一定的幫助,但患者治療后很容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng),嚴(yán)重阻礙患者的身體康復(fù)[3]。而中醫(yī)劑方療效顯著,安全性高,相對(duì)于傳統(tǒng)西藥,更加適用于臨床治療。葛根芩連湯源于張仲景的《傷寒論》,具有解表清里之功效,藥方組成中葛根具有解肌退熱,生津止渴的功效;黃芩有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,而黃連和甘草一個(gè)能清熱一個(gè)能止咳,對(duì)于急性腸炎和腸傷寒具有很好的效果。另一劑方仙桔湯具有補(bǔ)脾斂陰,清化濕熱的功效,其藥材對(duì)于腸胃疾病都具有一定的效果,將兩劑方合用,既能發(fā)表解肌,又能升清陽(yáng),止瀉利,諸藥合用可達(dá)補(bǔ)脾斂陰和清化濕熱的效果。

        綜上所述,將葛根芩連湯聯(lián)合仙桔湯用于慢性腸胃炎患者的治療中,療效顯著,安全性高,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 譚亞云.葛根芩連湯加仙桔湯治療慢性結(jié)腸炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(22):2484-2485.

        [2] 劉志遠(yuǎn).葛根芩連湯聯(lián)合仙桔湯治療慢性結(jié)腸炎的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(3):47-49.

        [3] 李昊,岳粟萍,黃德銓.黃德銓教授加昧仙桔湯治療潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(13):45-46.

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