王向陽(yáng) 方喻 唐玉紅 鐘娜

【摘 要】目的：研究中藥擦浴對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的影響。方法：選擇2016年1月-2017年1月在我院產(chǎn)科順產(chǎn)的產(chǎn)婦160例，隨機(jī)將其分成兩組，每組80例。對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的護(hù)理和治療；治療組產(chǎn)婦產(chǎn)后使用中藥擦浴，每天1次，每次15-20分鐘，連續(xù)3-4天。觀察兩組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，治療組產(chǎn)婦治療總有效率97.50%明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦治療總有效率83.75%，組間比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后采用中藥擦浴能有效地改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，利于產(chǎn)后恢復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中藥擦?。豁槷a(chǎn)；睡眠

【中圖分類號(hào)】R573

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-111-01

陰道分娩產(chǎn)婦因經(jīng)歷了分娩的創(chuàng)傷、子宮收縮引起的疼痛、夜間新生兒哭鬧等原因，會(huì)導(dǎo)致身體各機(jī)能發(fā)生改變，出現(xiàn)睡眠不足、睡眠紊亂，睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降，從而引起疲勞、乳汁不足、抑郁等癥狀，若處理不當(dāng)，不僅影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和健康，而且產(chǎn)婦不能很好地照顧新生兒給其發(fā)育帶來嚴(yán)重影響。因此提高產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量有著重要的意義。在本次研究中針對(duì)中藥擦洗治療住院順產(chǎn)產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量進(jìn)行分析，現(xiàn)將本次研究做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的時(shí)間為2016年1月至2017年1月，選取其中160例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為順產(chǎn)產(chǎn)婦；②產(chǎn)婦與嬰兒均在一起；③產(chǎn)婦對(duì)本次研究知情并簽訂知情同意書。在入組后根據(jù)隨機(jī)分組的形式將其分為對(duì)照組與治療組。對(duì)照組產(chǎn)婦研究資料：共計(jì)80例，產(chǎn)婦年齡在18～38歲之間，中位數(shù)年齡為（28.00±9.40）歲，孕周時(shí)間在37～41周之間，中位數(shù)孕周為（39.00±10.85）周，初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦42例；治療組產(chǎn)婦研究資料：共計(jì)80例，產(chǎn)婦年齡在20～38歲之間，中位數(shù)年齡為（29.00±9.51）歲，孕周時(shí)間在36～41周之間，中位數(shù)孕周為（38.50±10.78）周，初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦44例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者研究資料數(shù)據(jù)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，各數(shù)據(jù)差異沒有意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的護(hù)理和治療。治療組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行中藥擦浴，每天1次，每次15-20分鐘，連續(xù)3-4。

1.3 中藥配方 中藥選擇干姜、當(dāng)歸、艾葉、花椒、紅花等配方。所選中藥具有活血化瘀、溫中散寒、驅(qū)疲勞等作用。

1.4 操作方法

1.4.1 操作前 評(píng)估產(chǎn)婦的皮膚和疾病，并告知中藥擦浴的好處。如有產(chǎn)后大出血及休克、有皮膚破損和皮膚過敏、凝血功能異常、心肝肺腎功能嚴(yán)重異常的產(chǎn)婦為禁忌癥。保持病房空氣新鮮，將室溫控制在26～28℃，拉好床簾，避免產(chǎn)婦著涼。準(zhǔn)備好浴盆、毛巾、40℃～45℃中藥擦浴藥水4000-5000ml、新的病號(hào)服。

1.4.2 操作時(shí) 產(chǎn)婦平躺或坐于床上，護(hù)士將配置好的中藥水用毛巾給產(chǎn)婦擦浴。中藥擦浴的順序如下：頭面部一頸部一背部一胸部—雙上肢一下腹部一臀部一雙下肢一足部，注意避開眼睛，胸部避開雙側(cè)乳頭，避開會(huì)陰部，每個(gè)部位擦洗1～3min。擦浴過程中注意保暖，室溫（26～28℃）、水溫（40～45℃）適宜，防止?fàn)C傷或受涼；觀察產(chǎn)婦有無不適，如出現(xiàn)不適癥狀立即停止擦浴，并報(bào)告醫(yī)生予以相應(yīng)的處理。第一次擦浴的時(shí)間為產(chǎn)后2小時(shí)，以后每天一次，直至出院。

1.4.3 操作后 擦浴完畢協(xié)助產(chǎn)婦更換好衣服，整理床單位。

1.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)婦夜間能在15min內(nèi)進(jìn)入睡眠，中間無清醒或者清醒1次，醒后無疲倦感為顯效；產(chǎn)婦夜間能在30min內(nèi)進(jìn)入睡眠，中間清醒次數(shù)低于2次，醒后疲勞減輕為有效。產(chǎn)婦睡覺質(zhì)量比較差，長(zhǎng)時(shí)間不能入睡，即使在入睡后清醒的次數(shù)也超過3次。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 本研究基于SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率（%）的形式描述，采用卡方（x2）檢驗(yàn)資料間差異，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦顯效、有效、無效及治療總有效率分別為85.50%（66例）、15.00%（12例）、2.50%（2例）及97.50%（78例）；對(duì)照組產(chǎn)婦顯效、有效、無效及治療總有效率分別為27.50%（22例）、56.25%（45例）、16.25%（13例）及83.75%（67例），實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦治療效果明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦治療總有效率，組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

3.1 睡眠質(zhì)量對(duì)產(chǎn)婦生活質(zhì)量的影響 睡眠是人類生命活動(dòng)所必需的過程，可以使人的精力和體力得到恢復(fù)，對(duì)于維持身心健康具有重要意義[1]。產(chǎn)婦由于分娩的創(chuàng)傷、子宮收縮引起的疼痛等一系列原因?qū)е伦≡浩陂g睡眠障礙。產(chǎn)后睡眠障礙易導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生，國(guó)內(nèi)報(bào)道[2]睡眠障礙導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率在3.42%～38.7%之間。產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家庭的生活質(zhì)量[3].。良好的睡眠可以促進(jìn)產(chǎn)后的康復(fù)，選擇合適的方法提高住院產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量成為目前臨床首要任務(wù)之一。

3.2 中藥擦浴對(duì)住院順產(chǎn)產(chǎn)婦睡眠的影響 中藥擦浴所選用的藥物是：當(dāng)歸、干姜、艾葉、紅花、花椒等，具有活血化瘀、補(bǔ)益虛損改善微循環(huán)的功效，不僅緩解了產(chǎn)婦的疲勞感同時(shí)也提高了產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量。在本次研究中對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的護(hù)理和治療；治療組產(chǎn)婦產(chǎn)后使用中藥擦浴，經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此證實(shí)采取中藥擦浴后有效的提高了順產(chǎn)產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，同時(shí)也降低了抑郁的發(fā)生幾率。中藥擦浴將藥物與熱力雙重治療有效的結(jié)合在一起，具有操作簡(jiǎn)單、安全性高等優(yōu)勢(shì)，更利于產(chǎn)婦的接受，在治療過程中產(chǎn)婦不會(huì)出現(xiàn)抗拒感，因較高的安全性從而提高了產(chǎn)婦的依從性。

總而言之，中藥擦洗在住院順產(chǎn)產(chǎn)婦中有著重要的應(yīng)用價(jià)值，有效的改善了產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，同時(shí)也降低了產(chǎn)婦產(chǎn)后的應(yīng)激反應(yīng)，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王桂英，邱彩鳳，劉志霞，等.中藥足浴對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2013，6（2）：101-102.

[3] 毛亞平，趙芳.中藥足浴促進(jìn)順產(chǎn)術(shù)后睡眠的臨床效果[J].中國(guó)民間療法，2015，23（01）：29.