趙明 陳麗

【摘 要】目的：研究分析在中老年男性勃起功能障礙中采用他達(dá)拉非進(jìn)行按需或者是按時(shí)治療的臨床療效。方法：選取2015年10月～2017年10月在我院接受男性勃起功能障礙治療的中老年病患90例，并將其隨機(jī)分為按時(shí)組和按需組，每組各45例病患，按時(shí)組病患隔天口服40mg的他達(dá)拉非，按需組病患在進(jìn)行性生活前口服20mg 的他達(dá)拉非，在治療兩個(gè)月后，對(duì)兩組病患的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組病患在治療前后分別填寫(xiě)國(guó)際勃起評(píng)指數(shù)評(píng)分，在經(jīng)過(guò)不同方式的治療后，按時(shí)組病患的性高潮、性交滿意度、勃起功、性欲指標(biāo)都明顯優(yōu)于按需組。結(jié)論：在中老年男性勃起功能障礙中采用他達(dá)拉非進(jìn)行按需或者是按時(shí)治療都有病患的各指標(biāo)都有明顯的提高，而且治療具有安全可靠性，按時(shí)服用治療效果明顯優(yōu)于按需服用治療。

【關(guān)鍵詞】男性勃起功能障礙；他達(dá)拉非；按需治療；按時(shí)治療

【中圖分類號(hào)】R697

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-091-01

男性在進(jìn)入中老年之后，性器官的功能會(huì)逐漸的衰退，大部分的中老年男性都會(huì)患上勃起功能障礙，是男科門診比較常見(jiàn)的疾病，對(duì)病患的性生活造成影響，目前普遍認(rèn)為在治療中老年男性勃起功能障礙中采用他達(dá)拉非有著較好的治療效果。在本次研究中對(duì)病患采取按時(shí)或者是按需服用他達(dá)拉非，具體治療情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年10月～2017年10月在我院接受男性勃起功能障礙治療的中老年病患90例，并將其隨機(jī)分為按時(shí)組和按需組，每組各45例病患，病患的年齡46～76歲，平均年齡（57.63±4.13）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①病患癥狀與美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的男性勃起功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，而且癥狀的持續(xù)時(shí)間在三個(gè)月以上；②病患都有穩(wěn)定的性生活以及性伴侶；③在之前前一個(gè)月都沒(méi)有服用相關(guān)的治療藥物。

排除標(biāo)準(zhǔn)：病患的合并射精功能有障礙、性激素異常、生殖系統(tǒng)畸形、神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷、嚴(yán)重心腦血管疾病患者在服用硝酸酯類藥物、性欲低下[1]。

對(duì)病患的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①按需組病患在進(jìn)行性生活之前30分鐘，服用20mg的他達(dá)拉非（生產(chǎn)廠家：Lilly del Caribe，Inc，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20120472）；

②按時(shí)組病患隔天口服10mg他達(dá)拉非（生產(chǎn)廠家：Lilly del Caribe，Inc，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20120472）；

治療時(shí)間為兩個(gè)月，并且要求病患在治療期間，每周至少進(jìn)行一次性生活。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組病患的治療前后的填寫(xiě)國(guó)際勃起評(píng)指數(shù)評(píng)分，對(duì)比兩組性高潮、性交滿意度、勃起功、性欲指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組病患在經(jīng)過(guò)不同方式的治療后，按需組病患治療前的性高潮（7.31±4.06），性交滿意度（2.89±1.05），勃起功能（15.21±5.79），性欲（7.31±1.34），治療后的性高潮（9.14±1.11），性交滿意度（5.16±1.89），勃起功能（21.34±3.21），性欲（7.98±0.39）。

按時(shí)組病患治療前的性高潮（8.62±3.23），性交滿意度（3.19±1.12），勃起功能（12.24±5.26），性欲（7.89±1.59），治療后的性高潮（10.29±1.23），性交滿意度（7.34±1.21），勃起功能（27.02±5.38），性欲（8.21±0.34）。

以上兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)計(jì)算的結(jié)果為，治療前的性高潮（t=1.693，p=0.093），性交滿意度（t=1.311，p=0.193），勃起功能（t=1.689，p=0.094），性欲（t=0.111，p=0.911），治療后的性高潮（t=4.656，p=0.000），性交滿意度（t=8.652，p=0.000），勃起功能（t=6.082，p=0.000），性欲（t=2.982，p=0.003），兩組病患在治療之前的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），按時(shí)組病患在治療之后，其性高潮、性交滿意度、勃起功、性欲等都明顯優(yōu)于按時(shí)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

目前勃起功能障礙在40歲以上的中老年男性中易發(fā)，為了性生活的質(zhì)量，男性勃起功能障礙病患都選擇來(lái)到醫(yī)院救治，勃起功能障礙的發(fā)病原因一部分因?yàn)槟行孕云鞴匐S著年齡的增長(zhǎng)而衰退，另一部分是因?yàn)槟行匀狈π奂に?、患有心血管疾病、服用相關(guān)藥物。目前臨床治療上廣泛采用的是他達(dá)拉非來(lái)進(jìn)行治療，此藥具有較高的安全性、病患耐受程度交到以及療效顯著等特點(diǎn)，受到醫(yī)生和病患的青睞[2]。他達(dá)拉非的是通過(guò)抑制海綿體平滑肌細(xì)胞中的cGMP的講解，將細(xì)胞中的鈣離子濃度有效降低，保證平滑肌包住舒張狀態(tài)，從而維持男性的勃起，在老年男性的勃起功能障礙病患的陰莖海綿體常常有著內(nèi)皮功能障礙，減少了平滑肌細(xì)胞中的cGMP含量，從而減弱了他達(dá)拉非的勃起作用，所以他達(dá)拉非在治療這類病患時(shí)，治療效果不是很理想[3]。在本次研究中，我院將90例男性勃起功能障礙病患隨機(jī)分為按時(shí)組和按需組，按時(shí)組病患隔天口服40mg的他達(dá)拉非，按需組病患在進(jìn)行性生活前口服20mg 的他達(dá)拉非，在治療兩個(gè)月后，按需組的性高潮、性交滿意度、勃起功、性欲等都明顯優(yōu)于按時(shí)組。

綜上所述，在中老年男性勃起功能障礙中采用他達(dá)拉非進(jìn)行按需或者是按時(shí)治療都有病患的各指標(biāo)都有明顯的提高，而且治療具有安全可靠性，按時(shí)服用治療效果明顯優(yōu)于按需服用治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 石亮，朱磊磊，汪珣，等.他達(dá)拉非按時(shí)或按需治療中老年男性勃起功能障礙的研究[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2017（11）：1032-1035.

[2] 李文吉，徐明曦，郭建華，等.他達(dá)拉非不同給藥方案對(duì)初次性生活失敗的男性勃起功能障礙患者療效觀察[J].中華男科學(xué)雜志，2017，23（6）：522-526.

[3] 高慶強(qiáng)，陳赟，陳海，等.小劑量他達(dá)拉非聯(lián)合十一酸睪酮治療中老年男性遲發(fā)性性腺功能減低伴勃起功能障礙的臨床研究[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2017（11）：1076-1078.