張明宏

【摘 要】目的：探討對(duì)糖尿病早期腎損傷患者行尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷的價(jià)值。方法：在2016年2月到2018年2月期間來(lái)我院就診的糖尿病早期腎損傷患者中選取28例作為實(shí)驗(yàn)組，在同時(shí)期來(lái)我院體檢的健康人員中選取28例作為參照組。對(duì)所有研究人員均行尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，分析2組受檢人員的結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組受檢人員的尿糖水平和尿微量白蛋白水平與參照組比較明顯較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為p<0.05；實(shí)驗(yàn)組尿糖和尿微量白蛋白檢測(cè)的陽(yáng)性率明顯高于參照組，組間存在明顯差異性（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病早期腎損傷患者行尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，將漏診率降低，提高可信度，值得廣泛應(yīng)用在臨床上。

【關(guān)鍵詞】尿糖；尿微量白蛋白；檢驗(yàn)；糖尿??；早期腎損傷

【中圖分類號(hào)】R587

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-086-01

患有糖尿病的患者主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食以及消瘦等，此疾病極易與其他疾病合并發(fā)生，尤其是腎臟，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]?，F(xiàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷患者行尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的結(jié)果作研究。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 在2016年2月到2018年2月期間來(lái)我院就診的糖尿病早期腎損傷患者中選取28例作為實(shí)驗(yàn)組，在同時(shí)期選取28例來(lái)我院體檢的健康人員作為參照組。實(shí)驗(yàn)組中，男女比例為16：12，最小年齡為35歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（52.16±3.15）歲；參照組中，男女比例為14：14，最小年齡為36歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（52.48±3.27）歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)56例受檢人員的基本數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，組間不存在明顯差異（p>0.05）。所有受檢人員均對(duì)本組研究知情同意，并自愿簽署我院自制的同意書(shū)，將其上報(bào)我院倫理委員會(huì)，得到批準(zhǔn)和認(rèn)可。

1.2 方法 對(duì)所有人員均行尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，使用干化學(xué)試劑和葡萄糖氧化酶法對(duì)尿糖進(jìn)行檢測(cè)；在檢查尿微量白蛋白時(shí)，需讓受檢人保持空腹8小時(shí)，使用清潔的容器采集患者的尿液，對(duì)尿液進(jìn)行離心，之后使用全自動(dòng)生化分析儀和原裝試劑對(duì)上層清液進(jìn)行檢驗(yàn)，使用免疫比濁法對(duì)尿微量白蛋白進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 判定指標(biāo) 判定56例受檢人員的尿糖和尿微量白蛋白水平以及陽(yáng)性率。尿糖檢驗(yàn)結(jié)果如在1.67～2.77mmol/L之上為弱陽(yáng)性；尿微量白蛋白檢驗(yàn)結(jié)果如在20mg/L之上為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)56例受檢人員的所有資料進(jìn)行檢驗(yàn)，行t檢驗(yàn)方法對(duì)其計(jì)量資料（尿糖和尿微量白蛋白水平）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）形式表示；行X2檢驗(yàn)方法對(duì)其計(jì)數(shù)資料（尿糖和尿微量白蛋白檢測(cè)的陽(yáng)性率）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）率形式表示。如組間以p<0.05的形式來(lái)表現(xiàn)差異性，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 分析56例受檢人員的尿糖和尿微量白蛋白水平 實(shí)驗(yàn)組受檢人員的尿糖和尿微量白蛋白水平相比于參照組明顯較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為p<0.05，具體詳情見(jiàn)表1。

2.2 分析56例受檢人員的尿糖和尿微量白蛋白檢測(cè)的陽(yáng)性率 實(shí)驗(yàn)組受檢人員的尿糖檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性的有18例，其陽(yáng)性率為64.29%（18/28），實(shí)驗(yàn)組受檢人員的尿微量白蛋白檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性的有16例，其陽(yáng)性率為57.14%（16/28）；參照組受檢人員的尿糖和尿微量白蛋白檢測(cè)的陽(yáng)性率均為0%；將以上數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，X2值=12.1739、15.2727，p值均<0.05。

3 討論

糖尿病早期腎損傷為糖尿病合并癥之一，主要發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間患有糖尿病的患者中，進(jìn)而導(dǎo)致腎動(dòng)脈血管出現(xiàn)硬化以及血管病變，明顯降低腎小球?yàn)V過(guò)功能[2]。

患者的腎小球?yàn)V過(guò)功能出現(xiàn)受損，會(huì)使患者尿液中尿微量白蛋白含量升高，將其應(yīng)用在檢驗(yàn)?zāi)I臟是否受損中[3]。相比于常規(guī)檢驗(yàn)，使用尿微量白蛋白檢測(cè)糖尿病早期腎損傷，可減少蛋白連續(xù)性微小排泄變化檢測(cè)失誤[4]。此方法采集尿液的方法較簡(jiǎn)單，將采集標(biāo)本的時(shí)間縮短，獲得更加準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，只要檢測(cè)結(jié)果中存在微量尿蛋白，均可說(shuō)明尿液中蛋白含量高于正常值，進(jìn)而說(shuō)明患者為早期腎損傷[5]。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組受檢人員的尿糖水平和尿微量白蛋白水平與參照組比較明顯較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為p<0.05；實(shí)驗(yàn)組尿糖和尿微量白蛋白檢測(cè)的陽(yáng)性率明顯高于參照組，組間存在明顯差異性（p<0.05）。證實(shí)，對(duì)糖尿病早期腎損傷患者行尿糖與尿微量白蛋白檢驗(yàn)的結(jié)果較優(yōu)，其結(jié)果具有一定的科學(xué)性。

綜上所述，將尿糖與尿微量白蛋白檢驗(yàn)應(yīng)用在糖尿病早期腎損傷的診斷中，具有較高的診斷價(jià)值，可明顯降低漏診率，將可信度提高，值得廣泛應(yīng)用在臨床上。

參考文獻(xiàn)

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[2] 常英.探析尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷的臨床意義[J].糖尿病新世界，2015（6）：87-87.

[3] 趙華.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷的臨床意義[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（1）：140-141.

[4] 呂文艷，白雅紅.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（34）：39-40.

[5] 付曉杰.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷的臨床價(jià)值[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：63-64.