易秋蘭

（江西省宜春市第七人民醫(yī)院，江西　宜春　336000）

下文從2017年2月～2018年2月本院消化內(nèi)科所接收的功能性消化不良患者116例進(jìn)行研究，對比難治性功能性消化不良疾病運用經(jīng)驗治療方式和個體化治療的效果，具體情況見下文。

1　資料與方法

1.1臨床資料從2017年2月～2018年2月本院消化內(nèi)科所接收的功能性消化不良患者116例進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者平均分為治療組和對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的癥狀滿足功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，而且都達(dá)到難治性功能性消化不良相關(guān)要求（至少采用兩種藥物治療并沒有顯著的緩解）；②患者消化不良評分均≥2分。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：①患者出現(xiàn)消化性潰瘍、反流性食管炎、糜爛性胃炎以及Barrea食管等疾病[2]；②患者出現(xiàn)系統(tǒng)性的紅斑狼瘡組織疾病，甲亢以及糖尿病等；③患者出現(xiàn)嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及造血系統(tǒng)等疾病[3]；④哺乳期或者是妊娠期的婦女。所有患者均自愿參與本次研究并簽字確認(rèn)。對照組男38例，女20例，年齡19～60歲，平均（38.4±9.2）歲，病程6個月～9年，平均（2.1±1.3）年；治療組男37例，女21例，年齡19～63歲，平均（38.1±9.5）歲，病程4個月～9年，平均（2.0±1.1）年，兩組患者的臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2方法對照組采用經(jīng)驗性方式進(jìn)行治療，具體用藥方案如下：患者服用嗎丁啉，嗎丁啉（國藥準(zhǔn)字號：H10910003西安揚森制藥公司）的用法和用量：飯前服用，10 mg/次，3次/d；4周為1個療程；而治療組則采用個體化方式治療，具體用藥方案如下：第一，通過鋇條排空進(jìn)行試驗，發(fā)現(xiàn)其中的異常者則指導(dǎo)其服用如下的要求，即伊托必利，鹽酸伊托必利（國藥準(zhǔn)字號：H20043018，哈藥六廠）的用法和用量：飯前服用，50 mg/次，3次/d；如果營養(yǎng)餐的負(fù)荷試驗之后發(fā)生異常者，則采用如下的治療方式，即馬來酸曲美布?。▏帨?zhǔn)字號：H20010696，南京三裕制藥公司）的用法和用量：飯前服用，3次/d，100 mg/次；如患者出現(xiàn)精神以及心理異常的情況，則需服用的藥物是黛力新，黛力新（國藥準(zhǔn)字號：H20130128，丹麥靈北公司）的用法和用量：飯后服用，3次/d，1片/次。

1.3觀察指標(biāo)治療效果評價方式如下：患者經(jīng)過治療之后其臨床癥狀得到顯著緩解，而且患者的體征得到顯著改善[4]，同時療效指數(shù)大于75%視為顯效；如果治療后患者的癥狀以及體征逐漸好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)小于75%視為有效；患者治療之后的體征以及癥狀都沒有顯著改善，且療效指數(shù)低于30%則視為無效，總有效率等于顯效率加有效率。患者生活質(zhì)量采用SF-36的量表進(jìn)行評價[5]，得分越高越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)處理方法：通過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1患者的治療效果對比治療組的總有效率是94.83%，對照組是77.59%，治療組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　患者的治療效果對比[n（%）]

2.2患者的生活質(zhì)量對比治療組患者的生活評分是（8.8±1.0）分，對照組是（6.2±1.2）分,治療組的情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在消化內(nèi)科中患者發(fā)生消化不良的情況，比較典型的癥狀如下，患者的上腹發(fā)生疼痛或者不適[6]，主要包含燒灼感、早飽、腹飽脹、噯氣以及惡心嘔吐等[7]。一般情況下胃腸功能異常還會逐漸誘發(fā)出功能性消化不良，主要表現(xiàn)在如下三個方面：第一個方面，由于患者長期不良的飲食習(xí)慣而導(dǎo)致[8]，如經(jīng)常食用一些油膩、生冷、甜食、咖啡以及濃茶等，除此之外，還有許多人不規(guī)律的進(jìn)食或者是暴飲暴食等，第二個方面，與患者的精神狀況以及心理狀況都有密切關(guān)系[9]；第三個方面，主要是受到環(huán)境溫度所帶來的影響，然而由于幽門螺桿菌感染的情況下，則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能性消化不良的疾病[10]，同時這也是致病最為主要的原因之一。

在本次研究過程中，對比分析難治性功能性消化不良疾病運用經(jīng)驗治療方式和個體化治療的效果。從2017年2月～2018年2月本院消化內(nèi)科所接收的功能性消化不良患者116例進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者平均分為治療組和對照組，對照組采用經(jīng)驗性方式進(jìn)行治療，而治療組則采用個體化方式治療，研究結(jié)果為：兩組患者的情況都得到改善，治療組的總有效率是94.83%，對照組是77.59%，治療組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在停藥1個月之后，患者的生活質(zhì)量得到改善情況，治療組患者的生活評分是（8.8±1.0）分，對照組是（6.2±1.2）分,治療組的情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，難治性功能性消化不良疾病運用個體化方式進(jìn)行治療，效果良好，值得運用和推廣。