楊 玲
(葫蘆島市第四人民醫(yī)院,遼寧 葫蘆島 125003)
中重度間歇性過敏性鼻炎是臨床常見疾病,其以腺體分泌增加、毛細血管擴張等為主要病理特點,可出現(xiàn)鼻癢、鼻塞和流鼻涕等癥狀,病情遷延不愈,可影響身心健康和生活質(zhì)量[1-2]。本研究探討了意守式針灸療法聯(lián)合枸地氯雷他定治療中重度間歇性過敏性鼻炎臨床療效及預后 ,報道如下。
1.1 一般資料:抽取80例2016年2月至2017年10月中重度間歇性過敏性鼻炎患者按隨機表分組。對照組男性、女性各有26例、14例,年齡20~59歲,平均(38.13±5.22)歲。發(fā)病1~15年,平均(8.17±1.43)年。觀察組男性、女性各有25例、15例,年齡21-59歲,平均(38.25±5.15)歲。發(fā)病1~15年,平均(8.16±1.41)年。兩組患者資料差異比較不顯著,P>0.05。
1.2 方法:所有患者均堅持清淡飲食,避免接觸過敏原。對照組采用單一的枸地氯雷他定治療,每次口服8.8 mg,每天1次,治療12 d。
觀察組進行意守式針灸療法聯(lián)合枸地氯雷他定治療。其中,枸地氯雷他定應用方法和對照組相同。意守式針灸療法:采用足三里、腎俞、肺俞、風池、鼻通、迎香、合谷穴進行針刺,常規(guī)消毒上述穴位后,左手輕輕按壓穴位,右手持針,指導患者排除雜念,聚精會神,放松全身,感覺經(jīng)氣傳導和聚集,再此情況下進行快速針刺,緩慢催針,得氣后留針半小時(腎俞、肺俞兩個穴位不留針)。每天1次,每周6次,治療4周。
1.3 觀察指標:比較兩組患者中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效;中重度間歇性過敏性鼻炎各項癥狀消失時間;治療過程不良反應情況;治療前后白細胞介素等各項炎癥指標。
顯效:鼻癢鼻塞、打噴嚏等癥狀完全消失,經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查顯示正常;有效:鼻癢鼻塞、打噴嚏等癥狀改善,經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查顯示好轉(zhuǎn);無效:癥狀治療前后無改善??傆行?顯效率+有效率[3]。
1.4 數(shù)據(jù)處理:采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計,計量、計數(shù)數(shù)據(jù)作t檢驗、χ2檢驗,P<0.05說明差異顯著。
2.1 中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效比較:觀察組患者中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效比對照組高,P<0.05。見表1。
表1 兩組患者中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效比較
2.2 中重度間歇性過敏性鼻炎各項癥狀消失時間比較:觀察組中重度間歇性過敏性鼻炎各項癥狀消失時間比對照組短,P<0.05。觀察組鼻癢消失時間(4.01±0.12)d,打噴嚏消失(4.12±1.01)d、鼻塞改善(4.10±1.34)d、下鼻甲水腫消失時間(4.15±1.01)d,均短于對照組(5.62±1.91)d、(5.11±2.72)d、(5.51±2.57)d、(6.62±2.81)d。
2.3 治療過程不良反應情況比較:觀察組治療過程不良反應情況和對照組無顯著差異,P>0.05。其中,對照組有便秘2例,口干1例和咽喉不適1例,均比較輕微。觀察組有便秘1例,口干1例和咽喉不適1例,癥狀輕微。
2.4 干預前后白細胞介素等各項炎癥指標:干預前白細胞介素等各項炎癥指標相似,P>0.05。干預后觀察組白細胞介素等各項炎癥指標優(yōu)于對照組,P<0.05。見表2。
表2 干預前后白細胞介素等各項炎癥指標比較(±s)
表2 干預前后白細胞介素等各項炎癥指標比較(±s)
注:每組前后比較,#P<0.05;兩組組間比較,*P<0.05
組別 例數(shù) 時期 IL-2 (ng/L) IL-4 (ng/L) CRP(mg/L)觀察組 40 干預前 5.24±0.67 3.09±0.71 10.13±0.56干預后 2.12±0.19#* 1.10±0.25#* 1.02±0.51#*對照組 40 干預前 5.26±0.67 3.08±0.56 10.15±0.71干預后 4.11±0.32# 2.11±0.51# 3.67±0.25#
西醫(yī)上治療中重度間歇性過敏性鼻炎一般用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素。其中,枸地氯雷他定屬于新型抗組胺藥,可轉(zhuǎn)化為地氯雷他定而發(fā)揮抗組胺作用。枸地氯雷他定起效快、不良反應少,作用持久[4-5]。
中重度間歇性過敏性鼻炎為中醫(yī)“鼻鼽”范疇,而意守式針灸治療可發(fā)揮祛風解表、通經(jīng)活絡、通鼻宣肺和健脾益氣等作用,其中,迎香穴針刺可祛風解表、通經(jīng)活絡;足三里針刺可扶正益氣;肺俞和腎俞針刺可增強機體免疫力;合谷針刺可疏風解表、通鼻宣肺。在行針過程,患者排除雜念,聚精會神,放松全身,感覺經(jīng)氣傳導和聚集,可進一步提升針灸效果[6-7]。
本研究中,對照組采用單一的枸地氯雷他定治療;觀察組進行意守式針灸療法聯(lián)合枸地氯雷他定治療。結果顯示,觀察組患者中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效比對照組高,P<0.05;觀察組中重度間歇性過敏性鼻炎各項癥狀消失時間比對照組短,P<0.05;觀察組治療過程不良反應情況和對照組無顯著差異,P>0.05。干預前白細胞介素等各項炎癥指標相似,P>0.05。干預后觀察組白細胞介素等各項炎癥指標低于對照組,P<0.05。
綜上所述,意守式針灸療法聯(lián)合枸地氯雷他定治療中重度間歇性過敏性鼻炎臨床療效確切,可有效改善患者預后,降低炎癥水平,縮短療程,且安全性良好,無明顯不良反應。