楊 玲

（葫蘆島市第四人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125003）

中重度間歇性過敏性鼻炎是臨床常見疾病，其以腺體分泌增加、毛細血管擴張等為主要病理特點，可出現(xiàn)鼻癢、鼻塞和流鼻涕等癥狀，病情遷延不愈，可影響身心健康和生活質(zhì)量[1-2]。本研究探討了意守式針灸療法聯(lián)合枸地氯雷他定治療中重度間歇性過敏性鼻炎臨床療效及預后 ，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取80例2016年2月至2017年10月中重度間歇性過敏性鼻炎患者按隨機表分組。對照組男性、女性各有26例、14例，年齡20～59歲，平均（38.13±5.22）歲。發(fā)病1～15年，平均（8.17±1.43）年。觀察組男性、女性各有25例、15例，年齡21-59歲，平均（38.25±5.15）歲。發(fā)病1～15年，平均（8.16±1.41）年。兩組患者資料差異比較不顯著，P＞0.05。

1.2 方法：所有患者均堅持清淡飲食，避免接觸過敏原。對照組采用單一的枸地氯雷他定治療，每次口服8.8 mg，每天1次，治療12 d。

觀察組進行意守式針灸療法聯(lián)合枸地氯雷他定治療。其中，枸地氯雷他定應用方法和對照組相同。意守式針灸療法：采用足三里、腎俞、肺俞、風池、鼻通、迎香、合谷穴進行針刺，常規(guī)消毒上述穴位后，左手輕輕按壓穴位，右手持針，指導患者排除雜念，聚精會神，放松全身，感覺經(jīng)氣傳導和聚集，再此情況下進行快速針刺，緩慢催針，得氣后留針半小時（腎俞、肺俞兩個穴位不留針）。每天1次，每周6次，治療4周。

1.3 觀察指標：比較兩組患者中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效；中重度間歇性過敏性鼻炎各項癥狀消失時間；治療過程不良反應情況；治療前后白細胞介素等各項炎癥指標。

顯效：鼻癢鼻塞、打噴嚏等癥狀完全消失，經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查顯示正常；有效：鼻癢鼻塞、打噴嚏等癥狀改善，經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查顯示好轉(zhuǎn)；無效：癥狀治療前后無改善?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計，計量、計數(shù)數(shù)據(jù)作t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效比較：觀察組患者中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效比對照組高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效比較

2.2 中重度間歇性過敏性鼻炎各項癥狀消失時間比較：觀察組中重度間歇性過敏性鼻炎各項癥狀消失時間比對照組短，P＜0.05。觀察組鼻癢消失時間（4.01±0.12）d，打噴嚏消失（4.12±1.01）d、鼻塞改善（4.10±1.34）d、下鼻甲水腫消失時間（4.15±1.01）d，均短于對照組（5.62±1.91）d、（5.11±2.72）d、（5.51±2.57）d、（6.62±2.81）d。

2.3 治療過程不良反應情況比較：觀察組治療過程不良反應情況和對照組無顯著差異，P＞0.05。其中，對照組有便秘2例，口干1例和咽喉不適1例，均比較輕微。觀察組有便秘1例，口干1例和咽喉不適1例，癥狀輕微。

2.4 干預前后白細胞介素等各項炎癥指標：干預前白細胞介素等各項炎癥指標相似，P＞0.05。干預后觀察組白細胞介素等各項炎癥指標優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 干預前后白細胞介素等各項炎癥指標比較（±s）

表2 干預前后白細胞介素等各項炎癥指標比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時期 IL-2 (ng/L) IL-4 (ng/L) CRP(mg/L)觀察組 40 干預前 5.24±0.67 3.09±0.71 10.13±0.56干預后 2.12±0.19#* 1.10±0.25#* 1.02±0.51#*對照組 40 干預前 5.26±0.67 3.08±0.56 10.15±0.71干預后 4.11±0.32# 2.11±0.51# 3.67±0.25#

3 討 論

西醫(yī)上治療中重度間歇性過敏性鼻炎一般用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素。其中，枸地氯雷他定屬于新型抗組胺藥，可轉(zhuǎn)化為地氯雷他定而發(fā)揮抗組胺作用。枸地氯雷他定起效快、不良反應少，作用持久[4-5]。

中重度間歇性過敏性鼻炎為中醫(yī)“鼻鼽”范疇，而意守式針灸治療可發(fā)揮祛風解表、通經(jīng)活絡、通鼻宣肺和健脾益氣等作用，其中，迎香穴針刺可祛風解表、通經(jīng)活絡；足三里針刺可扶正益氣；肺俞和腎俞針刺可增強機體免疫力；合谷針刺可疏風解表、通鼻宣肺。在行針過程，患者排除雜念，聚精會神，放松全身，感覺經(jīng)氣傳導和聚集，可進一步提升針灸效果[6-7]。

本研究中，對照組采用單一的枸地氯雷他定治療；觀察組進行意守式針灸療法聯(lián)合枸地氯雷他定治療。結果顯示，觀察組患者中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效比對照組高，P＜0.05；觀察組中重度間歇性過敏性鼻炎各項癥狀消失時間比對照組短，P＜0.05；觀察組治療過程不良反應情況和對照組無顯著差異，P＞0.05。干預前白細胞介素等各項炎癥指標相似，P＞0.05。干預后觀察組白細胞介素等各項炎癥指標低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，意守式針灸療法聯(lián)合枸地氯雷他定治療中重度間歇性過敏性鼻炎臨床療效確切，可有效改善患者預后，降低炎癥水平，縮短療程，且安全性良好，無明顯不良反應。