金慰群

公司張總下班駕車回家，途中與前面一輛轎車相撞?！稗Z”的一聲，連車頭都撞癟了。這是張總第三次發(fā)生開(kāi)車追尾了，前兩次有驚無(wú)險(xiǎn)，此次卻闖了大禍。

反應(yīng)能力檢查

與前兩次追尾情況相似，張總在遇到前面有車時(shí)，竭力想保持一定距離，但不知怎的瞬間會(huì)手腳不聽(tīng)大腦使喚、眼前一片空白、反應(yīng)遲鈍，于是便咬住了前面車的尾部。40歲的張總已有6年的駕齡，技術(shù)嫻熟，怎會(huì)頻頻發(fā)生追尾事件呢？

鑒于追尾發(fā)生時(shí)張總出現(xiàn)手腳不聽(tīng)大腦使喚的情況，張總專門掛了神經(jīng)科的專家號(hào)，專家問(wèn)清病情后，又問(wèn)了張總飲食情況。張總無(wú)奈地說(shuō)，自己平日應(yīng)酬較多，幾乎每天飲酒，經(jīng)常醉酒，但是那天追尾時(shí)沒(méi)有喝酒。在專家的指導(dǎo)下，張總做了搭積木實(shí)驗(yàn)、數(shù)字連接實(shí)驗(yàn)、對(duì)聲光連續(xù)反應(yīng)時(shí)間檢測(cè)等智力試驗(yàn)，其后還做了感覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)誘發(fā)電位生理學(xué)檢查。

隔了幾天，張總?cè)ツ脵z測(cè)報(bào)告。一頭霧水地向?qū)＜艺?qǐng)教：“為何我要做這些檢查，我到底得了什么??？”專家說(shuō)：“所做的多項(xiàng)智力測(cè)試與誘發(fā)電位生理檢查，是想檢查一下你的操作與反應(yīng)能力，其結(jié)果是操作與反應(yīng)能力低下。鑒于你有長(zhǎng)期飲酒史，結(jié)合肝功能等項(xiàng)檢查，考慮是酒精性肝硬化引起的隱性肝性腦病。”

隱性肝性腦病

為慎重起見(jiàn)，專家又讓張總做了全面檢查，并專門組織其他科室?guī)孜粚＜覍?duì)他進(jìn)行會(huì)診，最后診斷他是酒精性肝硬化（代償期）、隱性肝性腦病。神經(jīng)科專家耐心地對(duì)張總解釋了他的病情。

肝性腦病并非鮮見(jiàn)的毛病。但是一些肝性腦病患者在出現(xiàn)明顯神經(jīng)癥狀之前，先有不易覺(jué)察的智力改變，稱為亞臨床或隱性肝性腦病。其中多數(shù)人肝臟代償功能尚好，自我感覺(jué)也不錯(cuò)，或僅有失眠、注意力不集中、反應(yīng)不靈敏、操作欠精確等表現(xiàn)。德國(guó)研究者曾經(jīng)對(duì)肝硬化的駕駛員進(jìn)行智力檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有60%的人不適合駕車。實(shí)際上這些人就存在隱性肝性腦病。不少研究資料顯示肝硬化人群中隱性肝性腦病的發(fā)生率約60%以上。

肝臟是人體重要的代謝與解毒器官，肝硬化時(shí)肝細(xì)胞代謝與解毒能力明顯降低，多種神經(jīng)毒性物質(zhì)會(huì)徑直進(jìn)入體循環(huán)，透過(guò)血腦屏障入侵腦組織，干擾大腦的能量代謝及神經(jīng)傳導(dǎo)功能，引起兇險(xiǎn)的肝性腦病。在出現(xiàn)明顯神經(jīng)癥狀之前的預(yù)警信號(hào)是智力的改變，患者反應(yīng)能力與操作能力低下，在駕車、高空作業(yè)、精密實(shí)驗(yàn)、機(jī)械操作中往往容易發(fā)生意外事故。

與酒“斷交”

張總就是長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，對(duì)肝臟造成損害，先是發(fā)生酒精性脂肪肝病，繼而引起酒精性肝炎，最后導(dǎo)致酒精性肝硬化和隱性肝性腦病。

神經(jīng)科專家告誡張總一定要戒酒，并解釋說(shuō)，酒精性肝硬化比其他類型肝硬化的預(yù)后要好，只要戒酒，斷其致病的“罪魁禍?zhǔn)住?，其恢?fù)要比其他類型的肝硬化要快些。平時(shí)可服用降低血氨及通便的乳果糖、益生菌制劑等，適當(dāng)控制動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入，多食植物蛋白如豆制品、堅(jiān)果等，多食鮮蔬水果，避免過(guò)度勞累。在治病的日子里，不要獨(dú)立駕車，以免發(fā)生意外。

張總感激地說(shuō)：“謝謝，從今天起我就與酒斷交！”

（編輯 林 妙）

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