李明旭

一、無形資產(chǎn)相關(guān)概述

1.無形資產(chǎn)含義

根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》，無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)力的資產(chǎn)。主要包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽、醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利等。

2.無形資產(chǎn)管理的重要性

雖然公立醫(yī)院的無形資產(chǎn)缺乏實物形態(tài)，但是對于醫(yī)院發(fā)展起到至關(guān)重要的作用，對于醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提升以及市場競爭力的提升都有著重要影響力。公立醫(yī)院的無形資產(chǎn)管理主要起到兩方面的作用，一是通過合理的無形資產(chǎn)管理方式，使得整體無形資產(chǎn)規(guī)模得以控制在合理范圍之內(nèi)，發(fā)揮出資產(chǎn)的最大效率。有利于制定出詳細的無形資產(chǎn)使用的預(yù)算草案，對于公立醫(yī)院無形資產(chǎn)有效投資起到積極幫助作用。二是促進公立醫(yī)院重視對于無形資產(chǎn)的投入以及研發(fā)。尤其是在現(xiàn)今社會，如果公立醫(yī)院缺乏有效的醫(yī)療技術(shù)以及先進的治療手段，那么市場競爭力將會大幅降低。因此通過無形資產(chǎn)管理，使得公立醫(yī)院能夠了解無形資產(chǎn)的重要性，并加大投入，提高公立醫(yī)院的醫(yī)療科技技術(shù)水平，對于醫(yī)院未來可持續(xù)發(fā)展起到積極幫助作用。

二、我國公立醫(yī)院在無形資產(chǎn)管理方面存在的通病

1.忽視醫(yī)療科研研發(fā)

我國的公立醫(yī)院整體無形資產(chǎn)規(guī)模占據(jù)資產(chǎn)規(guī)模的比重極低，其中一方面的原因在于無形資產(chǎn)的價值判斷難度相對較大，因此許多醫(yī)院按照一切從簡的方式對于無形資產(chǎn)進行簡單核價，導(dǎo)致價值低估。另一方面在于醫(yī)院忽視對于醫(yī)療科研的研發(fā)活動。我國的公立醫(yī)院主要的工作內(nèi)容在于對患者提供相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)，而且由于我國的公立醫(yī)院呈現(xiàn)醫(yī)療資源集中的態(tài)勢，我國的公立醫(yī)院患者數(shù)量往往十分龐大，因此公立醫(yī)院在日常經(jīng)營過程中的主要精力都集中在對于患者的接待以及普通醫(yī)療方面，對于醫(yī)療科研研發(fā)活動十分缺乏，在研發(fā)方面基本投入較少，使得我國公立醫(yī)院無形資產(chǎn)整體規(guī)模占比過低，無形資產(chǎn)的作用也就難以得到有效的發(fā)揮。

2.自主研發(fā)獲取的無形資產(chǎn)比重過低

我國公立醫(yī)院無形資產(chǎn)之中自主研發(fā)獲取的無形資產(chǎn)比重過低，更多的是采用直接購置外部的專利技術(shù)等所獲取的無形資產(chǎn)。我國公立醫(yī)院輕視自主研發(fā)的原因在于兩個方面，一方面自主研發(fā)周期較長，而且研發(fā)消耗的資金以及最終的回報呈現(xiàn)不定性，自主研發(fā)往往存在相應(yīng)的研發(fā)風(fēng)險，一旦研發(fā)失敗則會給公立醫(yī)院帶來直接損失。公立醫(yī)院為了規(guī)避該種風(fēng)險，因此大量采取直接引進購買的方式獲取相關(guān)技術(shù)，并且快速的運用到實際醫(yī)療服務(wù)之中，轉(zhuǎn)化為商業(yè)利潤。另一方面我國目前對于科技技術(shù)專利的保護不夠全面，公立醫(yī)院在通過長期的自主研發(fā)獲取成功之后，由于受不到有力的專利技術(shù)保護，使得其技術(shù)很快的被其他同行所模仿，造成從事自主研發(fā)的公立醫(yī)院無法從研發(fā)之中獲取相應(yīng)的研發(fā)附加值，使得公立醫(yī)院研發(fā)積極性受到打擊，從而降低自主研發(fā)投入規(guī)模。

3.無形資產(chǎn)沒有納入醫(yī)院財務(wù)管理

一方面我國公立醫(yī)院的管理者在對財務(wù)管理傳達的任務(wù)過程中主要保證相關(guān)財務(wù)運作的準(zhǔn)確性以及一些大額投資建設(shè)的規(guī)劃等等，由于無形資產(chǎn)規(guī)模很小，對于無形資產(chǎn)管理往往并沒有做出相應(yīng)的要求，使得醫(yī)院的財務(wù)部門在日常工作作業(yè)過程中自然無法針對無形資產(chǎn)進行有效的管理。另一方面無形資產(chǎn)由于其定價較為困難，使得醫(yī)院要想能夠合理的對于無形資產(chǎn)進行定價必須借助外部金融機構(gòu)專業(yè)人士。而且公立醫(yī)院由于其公立性質(zhì)，許多無形資產(chǎn)無法用常規(guī)的無形資產(chǎn)定價模式進行定價，比如每個三級甲等醫(yī)院，其品牌含金量往往極高，但是該品牌的價值評估就存在難度。加上目前我國的《醫(yī)院會計制度》并沒有對無形資產(chǎn)的核算計量做出明確標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致無形資產(chǎn)評估困難，難以得到有效落實，久而久之也就無法納入到醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)之中。

三、加強公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理的合理性建議

1.注重加強研發(fā)投資力度

對于公立醫(yī)院而言，要想在市場上站穩(wěn)腳步，并且發(fā)揮出身為公立醫(yī)院的醫(yī)治責(zé)任，需要公立醫(yī)院提高無形資產(chǎn)的投資力度，加強自身醫(yī)療科技技術(shù)的研究開發(fā)，才能夠使得公立醫(yī)院市場競爭力水平得到提升，并且能夠提高醫(yī)療治療能力。

在具體的行為措施方面，我國的公立醫(yī)院可以從每年的收入中劃撥一定比例的費用專門用于醫(yī)療科研方面的研發(fā)和支出，同時建立和完善相關(guān)的醫(yī)療研發(fā)實驗室等等。每個公立醫(yī)院進行針對性的醫(yī)療科技技術(shù)研究，這樣使得公立醫(yī)院有著自身強項科室，對于我國整體公立醫(yī)院的醫(yī)療水平提升也有著積極的幫助作用。

2.無形資產(chǎn)管理中資源的使用向自主研發(fā)傾斜

我國目前公立醫(yī)院大部分的無形資產(chǎn)均來自于直接從外部購買的軟件等所形成的無形資產(chǎn)，而僅僅依靠自主研發(fā)所獲得的無形資產(chǎn)規(guī)模占比極低。而且我國目前公立醫(yī)院還沒有養(yǎng)成自主研發(fā)探究醫(yī)療技術(shù)的意識，對于自主研發(fā)較為忽視，主要的原因在于自主研發(fā)周期較長而且其結(jié)果存在不定性。

但是我國公立醫(yī)院要想使得醫(yī)療技術(shù)等得到本質(zhì)上的提升，必須要親自投身研發(fā)事項之中，只有自身能夠投入研發(fā)，才能夠?qū)τ谘邪l(fā)項目有著更深入的探究和了解，從根本上掌握相關(guān)的醫(yī)療科研技術(shù)。而且醫(yī)療科技研發(fā)行為是一個循序漸進的過程，一旦公立醫(yī)院掌握相關(guān)的自主研發(fā)方式，那么其以后繼續(xù)實施自主研發(fā)的難度以及成本也將隨之降低。而且由于自主研發(fā)，特有的醫(yī)療技術(shù)只有公立醫(yī)院一家獨有，這時候公立醫(yī)院在市場中的議價能力以及競爭力也因此會提升，公立醫(yī)院才能夠真正的立足于市場。

3.建立無形資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)

公立醫(yī)院應(yīng)建立無形資產(chǎn)臺賬，定期清查盤點無形資產(chǎn)，確保賬賬相符，賬實相符。財務(wù)核算、資產(chǎn)管理、資產(chǎn)使用等部門或崗位應(yīng)定期對賬，發(fā)現(xiàn)不相符的，應(yīng)當(dāng)及時查明原因，并按照相關(guān)規(guī)定處理，保證無形資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)的透明度以及明確責(zé)任權(quán)限，確保無形資產(chǎn)的安全完整和有效使用。無形資產(chǎn)可以說是公立醫(yī)院的商業(yè)秘密，任何一項無形資產(chǎn)的流失和泄露對于公立醫(yī)院來講都會帶來不可估量的經(jīng)濟損失。因此要做好公立醫(yī)院無形資產(chǎn)的信息管理工作，建立和完善相關(guān)的信息管理系統(tǒng)，配備精通管理技術(shù)的人才進行無形資產(chǎn)信息系統(tǒng)的維護和更新，及時與外界溝通，不斷提升公立醫(yī)院無形資產(chǎn)的市場價值。