文/呂若琦

早春天氣，依舊寒冷，一些熱心的老人總會對家中早早穿上裙子的女兒、孫女關(guān)切地嘮叨：“小心關(guān)節(jié)著涼，老了會得關(guān)節(jié)炎的。”在歐美、日韓影視劇中，我們也經(jīng)常會看到在大雪紛飛的季節(jié)，女性穿著裙子或短褲的場景。這樣的場景在這些國家的現(xiàn)實(shí)生活中也確實(shí)普遍存在，按照我國的傳統(tǒng)觀念，這里的女孩是要得關(guān)節(jié)炎的，可實(shí)際上沒有任何流行病學(xué)研究證明這些國家的關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高于其他國家和地區(qū)。事實(shí)上，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素很多，寒冷與骨關(guān)節(jié)炎并沒有直接的關(guān)系。

1.骨關(guān)節(jié)炎與使用壽命有關(guān)?？梢哉f，人到了四五十歲以后都或多或少地有骨關(guān)節(jié)炎的病理改變。這是因?yàn)椋梭w的關(guān)節(jié)也與許多商品一樣，是有“使用壽命”的。年齡到了，關(guān)節(jié)處的軟骨會變薄、軟化、失去彈性，甚至碎裂、剝脫，軟骨下的骨質(zhì)增生并形成骨贅，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和活動受限，這便是骨關(guān)節(jié)炎生成的實(shí)質(zhì)。

與其說骨關(guān)節(jié)炎是一種疾病，不如說是一種關(guān)節(jié)對于磨損的自然反應(yīng)。同時(shí)，長期缺乏足夠強(qiáng)度鍛煉的老年人，肌肉力量都有不同程度減低，對關(guān)節(jié)的支持、協(xié)調(diào)能力也有所下降，關(guān)節(jié)就會變得不穩(wěn)定，加劇關(guān)節(jié)的退變與磨損。這也自然解釋了為何隨著年齡增長、骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率會逐漸上升的原因。

目前已知的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高齡、肥胖、雌激素缺乏、骨密度異常 （骨質(zhì)疏松與骨硬化）、過度運(yùn)動、吸煙、維生素D缺乏，以及創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常、關(guān)節(jié)周圍肌肉無力、反復(fù)的應(yīng)力負(fù)荷等機(jī)械因素。

2.寒冷只是加劇疼痛。關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)之一便是關(guān)節(jié)痛，而疼痛加重往往和天氣變化、潮濕受涼有關(guān)。所以，寒冷天氣注意關(guān)節(jié)保暖很有必要，這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎患者受涼后可能會使血運(yùn)減慢，導(dǎo)致寒凝氣滯，于是出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或癥狀加重。

由于觀察到骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛和天氣變化有關(guān)，所以人們把這類表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛的疾病稱為“風(fēng)濕病”。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕病指的是累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織，包括肌肉、韌帶、滑囊、筋膜的疾病，病因多與免疫系統(tǒng)的異常有關(guān)，因此又稱為“風(fēng)濕免疫病”，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)等等，這些疾病是由于免疫系統(tǒng)攻擊自身關(guān)節(jié)組織而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的，所以這類關(guān)節(jié)炎也被稱作“自身免疫性關(guān)節(jié)炎”。

3.寒冷極易導(dǎo)致關(guān)節(jié)意外受傷。雖然沒有證據(jù)表明寒冷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，但是因?yàn)楹鋾?dǎo)致肌肉收縮、關(guān)節(jié)僵硬、血運(yùn)減少、滑液分泌減少，所以冷天不注意對關(guān)節(jié)的保暖會使意外受傷的概率增加，間接造成危害。而且，由于關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)特殊，幾乎沒有再生能力，一旦損傷就不能自行修復(fù)。所以，寒冷天氣重視關(guān)節(jié)保暖也是必要的。