趙莉莉

眾所周知，在我國(guó)科技的不斷發(fā)展下，醫(yī)院衛(wèi)生材料數(shù)量與種類越來(lái)越多，這不僅為病患的確診帶來(lái)輔助作用，并且也在一定程度上提高了臨床診療效率，但是從某個(gè)角度分析，醫(yī)院衛(wèi)生材料管理卻存在滯后性，所以在新形勢(shì)下，尤其是新醫(yī)改的發(fā)展背景下，對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生材料采購(gòu)、保管等加以規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生材料的完整與安全已經(jīng)成為了當(dāng)前的重要內(nèi)容，也只有如此，才能真正發(fā)揮衛(wèi)生材料的作用，真正實(shí)現(xiàn)材料使用與管理效益的最大化發(fā)展。

一、新時(shí)期做好醫(yī)院衛(wèi)生材料管理工作的重要性

所謂的衛(wèi)生材料主要是在醫(yī)院臨床科室以及醫(yī)技級(jí)科室中病人診療與檢驗(yàn)所使用的物品，比如像治療材料、診斷材料、放射材料、介入材料、心臟材料以及其它材料，可以說(shuō)衛(wèi)生材料是開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的關(guān)鍵所在，尤其是在近幾年社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷發(fā)展下，臨床所使用的衛(wèi)生材料數(shù)量越來(lái)越多，并且在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中所損耗的衛(wèi)生材料占據(jù)的比例也逐年提升，所以積極做好醫(yī)療衛(wèi)生材料管理工作具有重大現(xiàn)實(shí)意義，其中需要對(duì)其采購(gòu)、銷售、使用等進(jìn)行管理，醫(yī)院要根據(jù)實(shí)際的發(fā)展情況構(gòu)建完善的管理流程，要從采購(gòu)、備貨、驗(yàn)收、使用、結(jié)算等諸多方面加以研究，如此一來(lái)才能真正減少醫(yī)院的周轉(zhuǎn)資金，才能降低衛(wèi)生材料的使用成本。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院衛(wèi)生材料管理中所存在的問(wèn)題

從整體角度分析，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中衛(wèi)生材料占據(jù)了重要的地位與作用，積極做好衛(wèi)生材料管理成為了醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理中不能或缺的任務(wù)，然而現(xiàn)階段衛(wèi)生材料管理中卻存在非常多的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

第一是缺乏完善的衛(wèi)生材料內(nèi)部控制制度。之所以產(chǎn)生這一現(xiàn)狀，主要是因?yàn)槿藛T欠缺，或者在崗位職責(zé)分工上缺乏明確性，沒(méi)有真正做到崗位分離，如此一來(lái)則會(huì)實(shí)現(xiàn)崗位與崗位之間呈現(xiàn)出相互牽連的現(xiàn)象，另外，缺乏完善的業(yè)務(wù)流程控制制度以及各項(xiàng)審批制度，部分管理人員素養(yǎng)過(guò)低，缺乏對(duì)內(nèi)控的認(rèn)識(shí)，所以對(duì)其執(zhí)行效果造成影響。第二是計(jì)劃采購(gòu)管理存在問(wèn)題。因?yàn)槭艿绞袌?chǎng)行情的變化，所以衛(wèi)生材料的價(jià)格并不穩(wěn)定，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展下衛(wèi)生材料數(shù)量以及品種需要不斷更新，醫(yī)院衛(wèi)生材料管理部門只有針對(duì)實(shí)際的情況制定完善的計(jì)劃采購(gòu)管理，才能真正提高衛(wèi)生材料管理的有效性。但是，從另外一個(gè)方面分析，如果沒(méi)有對(duì)市場(chǎng)衛(wèi)生材料的價(jià)格漲跌情況加以了解，也沒(méi)有對(duì)臨床使用情況有所認(rèn)識(shí)，在采購(gòu)中無(wú)法制定完善的采購(gòu)計(jì)劃，也無(wú)法促使醫(yī)院獲，最佳采購(gòu)成本，還有一點(diǎn)是醫(yī)院的采購(gòu)制度不完善，無(wú)論是采購(gòu)程序還是采購(gòu)審批均呈現(xiàn)出形式化，這樣一來(lái)則會(huì)導(dǎo)致采購(gòu)管理不具備計(jì)劃性與完善性。第三是缺乏完善的驗(yàn)收入庫(kù)控制制度。正如上文所言，現(xiàn)階段衛(wèi)生材料的種類以及數(shù)量越來(lái)越多，其用途呈現(xiàn)出多樣性，所以在管理上往往會(huì)受到影響，另外因?yàn)樾l(wèi)生材料的使用部門比較多，所以諸多材料具有專業(yè)性，有非常多的衛(wèi)生材料在經(jīng)過(guò)驗(yàn)收之后是直接送到使用部門的，雖然這種方式方便了使用部門，但是卻導(dǎo)致材料出入庫(kù)缺乏控制。第四缺乏完善的信息管理系統(tǒng)。積極構(gòu)建完善的信息管理系統(tǒng)是時(shí)代發(fā)展的需求，也是推動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生材料管理有效性的重要保障，根據(jù)了解，部分醫(yī)院已經(jīng)構(gòu)建了信息管理系統(tǒng)，且對(duì)衛(wèi)生材料實(shí)施了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，但是從整體上分析，因?yàn)槠湫畔⑾到y(tǒng)在建設(shè)方面存在滯后性，所以無(wú)法從本質(zhì)上滿足基本的需求，也無(wú)法是遵循時(shí)代發(fā)展的要求實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理，比如對(duì)于高值耗材收費(fèi)系統(tǒng)而言，并沒(méi)有與醫(yī)院的信息系統(tǒng)相互關(guān)聯(lián)，所以無(wú)法對(duì)材料的使用情況加以監(jiān)控與了解，還有對(duì)于可收費(fèi)以及不可收回衛(wèi)生材料，醫(yī)院并沒(méi)有進(jìn)行分類管理，這種情況下，其信息呈現(xiàn)出粗糙性，無(wú)法真正滿足其基本需求與要求。

三、新時(shí)期醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的方法對(duì)策

在新時(shí)期積極做好醫(yī)院衛(wèi)生材料管理工作，已經(jīng)成為了提高經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵所在，須清楚認(rèn)識(shí)到其中所存在的缺陷，探其原因，加以分析，制定完善的對(duì)策與措施。

（一）制定完善的內(nèi)控制度

需根據(jù)實(shí)際情況構(gòu)建完善的衛(wèi)生材料內(nèi)部控制制度，做好管理工作，保證存貨、進(jìn)貨、銷貨的一致性，還可進(jìn)一步提高衛(wèi)生材料核算的準(zhǔn)確性，通過(guò)對(duì)目標(biāo)控制以及環(huán)境控制研究制定完善的規(guī)章制度，其中控制的范圍主要包括了業(yè)務(wù)流程采購(gòu)審批采購(gòu)管理、驗(yàn)收入庫(kù)盤點(diǎn)核對(duì)等等，所涉及到的環(huán)節(jié)包括了采購(gòu)、存貨、驗(yàn)收、銷售。筆者認(rèn)為其中，需要將其重點(diǎn)放置在衛(wèi)生材料計(jì)劃編制申請(qǐng)采購(gòu)驗(yàn)收入庫(kù)采購(gòu)付款等方面，只有真正保證其完善性，才能減少貨物積壓以及損壞等不良現(xiàn)象。

（二）做好計(jì)劃采購(gòu)工作

在新形勢(shì)下，筆者認(rèn)為醫(yī)院的物資管理部門需要遵循實(shí)際情況，采取統(tǒng)一計(jì)劃與集中采購(gòu)的方式，其中在對(duì)衛(wèi)生材料進(jìn)行采購(gòu)之前，需要有相關(guān)的科室提出申請(qǐng)，并且有專門的部門進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu)，由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)算，這樣一來(lái)才能對(duì)衛(wèi)生材料要存貨數(shù)量有所了解。除此之外，為從根本上保證衛(wèi)生材料供應(yīng)的穩(wěn)定性，還需要對(duì)衛(wèi)生材料供應(yīng)商的資質(zhì)加以審核，并結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際情況，進(jìn)行預(yù)測(cè)，嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行采購(gòu)，真正降低庫(kù)存，減少資金的使用情況。

（三）積極做好出入庫(kù)管理工作

一般而言，在衛(wèi)生材料入庫(kù)之前，需要有專門的驗(yàn)收部門進(jìn)行檢驗(yàn)，并且還需要與倉(cāng)庫(kù)管理工作人員進(jìn)行協(xié)商，如此才能保證入庫(kù)的完善性，其中，在進(jìn)行驗(yàn)收中，如果發(fā)現(xiàn)其采購(gòu)實(shí)際情況與計(jì)劃有所出入，需要及時(shí)上報(bào)給相關(guān)部門。而驗(yàn)收合格的材料，需要及時(shí)做好入庫(kù)工作，并根據(jù)衛(wèi)生材料的種類做好分類存放，這樣方便日后進(jìn)行發(fā)放，值得注意的一點(diǎn)是，對(duì)于已經(jīng)失效的材料，需要及時(shí)清理，避免該類材料流入科室之中，還需要經(jīng)過(guò)上報(bào)審批之后作廢。

（四）對(duì)衛(wèi)生材料加以核查

之所以對(duì)衛(wèi)生材料加以核查，主要的目的便是減少庫(kù)存的壓力，并且對(duì)資產(chǎn)的使用情況與占用情況加以了解，當(dāng)前衛(wèi)生材料核查主要采取的方式是實(shí)地盤點(diǎn)，在進(jìn)行盤點(diǎn)的時(shí)候需要將衛(wèi)生材料的數(shù)量登記入冊(cè)，做好盤點(diǎn)工作，另外還需要根據(jù)相應(yīng)的賬目，對(duì)數(shù)量進(jìn)行核對(duì)，如果出現(xiàn)賬實(shí)不符的現(xiàn)象，要及時(shí)查明原因，并將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。如此一來(lái)，才能真正做到賬物相符，真正提高醫(yī)院資金的使用效率。

總而言之，醫(yī)院衛(wèi)生材料管理工作十分關(guān)鍵，這不僅關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的有效性，也對(duì)日后臨床治療提供保障，在新時(shí)期需要分析醫(yī)院衛(wèi)生材料管理中所存在的缺陷，并根據(jù)實(shí)際的發(fā)展情況，遵循相關(guān)的規(guī)定，制定完善的規(guī)章制度以及管理方法，真正提高衛(wèi)生材料管理效率。

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