潘家強

在現(xiàn)代社會服務體系中，醫(yī)院占據(jù)著重要地位。醫(yī)院財務管理作為醫(yī)院經營管理的重要組成部分，在社會發(fā)展的新常態(tài)下，面臨新的挑戰(zhàn)。如何通過管理會計實現(xiàn)轉型升級，是當前醫(yī)院財務工作面臨的重要問題，通過管理會計優(yōu)化醫(yī)院財務管理的方式，可以充分發(fā)揮醫(yī)院綜合管理效能，提升綜合發(fā)展水平。

一、管理會計在醫(yī)院財務管理中的價值

在醫(yī)院轉型發(fā)展實踐中，要想實現(xiàn)財務管理創(chuàng)新的目標，必須遵循基本的發(fā)展原則，有效構建管理會計機制，保障財務管理工作沿著正確的方向發(fā)展，提升綜合管理發(fā)展效能。在探索管理會計模式優(yōu)化的過程中，不管是管理模式探索還是工作創(chuàng)新探索，都要結合需求實際，以財務管理需求為導向，加強醫(yī)院的財務安全管理水平，提升綜合適應能力，滿足工作創(chuàng)新需求。在推進醫(yī)院財務管理轉型發(fā)展過程中，根據(jù)醫(yī)院的整體發(fā)展狀況，制定適合未來發(fā)展的長遠規(guī)劃，適時調整醫(yī)院財務管理模式，對于促進醫(yī)院更好更快發(fā)展具有十分積極的戰(zhàn)略性意義。在此過程中，管理會計的運用，對于規(guī)范醫(yī)院財務行為，提升財務管理質量和效率，都具有明顯作用。只有醫(yī)院的財務管理行為規(guī)范了，才能使發(fā)展不偏離預定的軌道，從而按照既定的戰(zhàn)略目標發(fā)展，也能有效避免財務工作中潛在的風險，達到提升經濟效益的預期目的，促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，從而更好的為社會經濟發(fā)展服務。

二、管理會計在醫(yī)院財務管理中的應用存在的問題

（一）管理者重視程度不高

目前，大多的醫(yī)院管理者，特別是高層管理者，都把工作重心放到了提高醫(yī)療業(yè)務效益方面，對醫(yī)院的管理模式包括財務管理模式的創(chuàng)新不夠重視，觀念比較陳舊。而在當前復雜的新經濟環(huán)境下，不重視精細化管理而追求業(yè)務發(fā)展的運營模式是有很大風險的。在傳統(tǒng)的會計工作形勢下，醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新空間并不大，隨著經濟社會的發(fā)展，醫(yī)院經營管理對會計管理工作的要求越來越高，而管理者的重視程度不夠，勢必會成為醫(yī)院管理會計應用和發(fā)展的最大障礙。

（二）會計人員的專業(yè)知識水平不夠

在當前的醫(yī)療機構體系中，特別是區(qū)縣及以下醫(yī)院的會計人員的專業(yè)知識水平普遍較低。在體制環(huán)境的影響下，很多醫(yī)院管理者和會計人員自身對會計專業(yè)知識的水平的提高不夠重視，因此導致了醫(yī)院管理會計專業(yè)人才缺失，無法建立和滿足管理會計的組織框架需求，也不利于醫(yī)院綜合管理效能的提升。因此，打造高素質的復合型管理會計服務團隊，對于建立和實施醫(yī)院管理會計至關重要。

（三）醫(yī)院會計管理信息化水平不足

隨著現(xiàn)代信息技術的發(fā)展，更多先進的現(xiàn)代網絡信息技術和AI技術被廣泛應用于大中型企業(yè)之中，而對于傳統(tǒng)行業(yè)的醫(yī)院來講，恰好是一個管理的短板。管理會計的應用實施，是需要建立在相對發(fā)達的信息化水平基礎之上。發(fā)達的信息化水平才能有效的整合管理工作的各個環(huán)節(jié)和有效的資源，才能提高管理的效率和解放出管理所需的勞動力。當前醫(yī)院信息化水平的不足和信息系統(tǒng)的相對孤立，對醫(yī)院管理會計體系的建立與實施不能發(fā)揮有效的推動作用。

三、加強管理會計在醫(yī)院財務管理中作用的路徑

（一）從政府層面建立行業(yè)管理會計指導規(guī)范，提高管理者的意識水平

2016年6月，財政部發(fā)布了《管理會計基本指引》（財會[2016]10號），在一定程度上，推動企事業(yè)單位管理會計的應用。但因行業(yè)的差異，還尚未建立起完善和系統(tǒng)的理論基礎和分行業(yè)的管理會計指導規(guī)范。因此，國家應從政府層面充分分析醫(yī)療行業(yè)的實際情況和內部管理需求，逐步建立起醫(yī)院管理會計規(guī)范指引，具體指導醫(yī)院開展管理會計工作。二是繼續(xù)加強醫(yī)院管理會計理論研究，將醫(yī)院管理會計發(fā)展需求建立研究課題，建立較為堅實的理論基礎，促進醫(yī)院管理會計的創(chuàng)新發(fā)展。三是加強政府對醫(yī)院管理會計的指導工作，大力推行總會計師制，建立考評機制，提高醫(yī)院管理者的意識水平，強化醫(yī)院管理會計體系的建立與實施。

（二）加強會計人員的能力素質培養(yǎng)，建立管理會計組織框架

醫(yī)院管理者要推動會計人員轉型工作，重視會計人員能力素質培養(yǎng)，建立長期有效的培養(yǎng)機制和績效考核機制。同時，會計人員也要轉變傳統(tǒng)會計觀念，促使自身專業(yè)知識結構調整，從傳統(tǒng)會計管理工作的模式中解放出來，明確管理會計工作方向，逐漸向全面預算、績效管理、內部控制、成本控制及經營戰(zhàn)略決策等方面深入研究和發(fā)展。

財務會計是管理會計的基礎，醫(yī)院要更好地實施管理會計必須要建立起財務會計和管理會計并行的財務管理模式和組織框架。此外，還應建立起與之相應的管理會計制度體系，明確各管理會計崗位職責。

（三）開發(fā)和提高醫(yī)院管理會計信息化系統(tǒng)

在推進醫(yī)院轉型發(fā)展過程中，要實現(xiàn)管理會計的創(chuàng)新優(yōu)化，必須遵循信息一體化原則，充分利用當代信息技術優(yōu)勢，通過開發(fā)大數(shù)據(jù)信息共享技術，提升管理、分析、研判、服務的智能化水平，利用信息技術滿足當代醫(yī)院發(fā)展需求，構建現(xiàn)代信息技術會計管理體系，有效提升效率，實現(xiàn)信息化管控、智能化探索，不斷推動醫(yī)院管理會計信息系統(tǒng)提檔升級。

結語

綜上所述，在新時代背景下，醫(yī)院要想實現(xiàn)以管理促發(fā)展，必須加強醫(yī)院財務管理工作創(chuàng)新，推動管理會計的應用和體系不斷優(yōu)化升級，滿足醫(yī)院管理工作需求，提升綜合管理水平。在實踐中，管理會計仍存在諸多問題，探索有效的管理會計機制，是現(xiàn)代醫(yī)院管理面臨的重要話題，也是財務管理發(fā)展的重要方向。