高健宸

（撫順礦務局總醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

鼻息肉為人體鼻部較為常見的疾病，是由于鼻黏膜長時間炎性反應而導致組織水腫而引起的，嚴重時易導致多種并發(fā)癥發(fā)生，例如肺、心臟器功能損害、中耳炎、咽喉炎等，部分患者易發(fā)生惡性病變，因此，臨床應對該類患者早期確診，對其實施手術治療[1-2]。但是不同的手術治療方法具有不同效果，我院將90例鼻息肉患者作為研究對象，分別實施不同手術方式，探討其效果，見本次研究中描述。

1　資料與方法

1.1一般資料：收取我院90例鼻息肉患者，收取時間在2015年4月20日至2016年3月11日，并將鼻息肉患者分為兩組。納入標準：①90例鼻息肉患者均簽署知情同意書、參與本次研究內(nèi)容，②90例患者均伴有頭痛、流膿涕、反復鼻塞等癥狀。排除標準：喘史、無變應性疾病史、鼻竇炎鼻息肉手術史患者。觀察組；患者年齡均在40～60歲，患者的平均年齡為（50.21±1.27）歲，男性患者有25例、女性患者有20例。對照組；患者年齡均在41～59歲，患者的平均年齡為（51.45±1.18）歲，男性患者有20例、女性患者有24例。上述兩組鼻息肉患者各項資料無明顯的差異，能夠實施對比（P＞0.05）。

1.2方法。對照組：45例鼻息肉患者實施鼻息肉摘除術（所有患者均進行局部浸潤麻醉后，取30°仰臥位或者平臥位，對于單發(fā)性息肉患者，應在直視下采用息肉鉗將息肉蒂部夾住，采用圈套器將其套除，對于多發(fā)性息肉患者，應進行直接摘除，在摘除過程中保持準確快速，對于出血量較多患者，應將其病變組織進行送檢，術后給予患者采用抗生素、糖皮質激素治療，定期清理患者鼻腔。觀察組：45例鼻息肉患者實施鼻息肉摘除并鼻內(nèi)篩竇切除術治療。鼻息肉摘除術和對照組患者完全相同，再對患者實施鼻內(nèi)篩竇切除術，將篩泡壁采用直頭鉗進行咬破，進入患者前組篩竇，避免患者篩前動脈發(fā)生損傷，將患者前組篩竇咬除干凈后，向后方、下方、外方逐步擴大后，將患者后組篩竇氣房去除后，清除患者腔病變組織，直至患者蝶竇前壁、鉗子深入深度約為8 cm，開放患者竇內(nèi)病變或者篩竇氣房，完全摘除患者竇內(nèi)息肉后，若患者鼻甲伴有病變時，應將其全部去除，在術后給予患者采用抗生素治療、在48～72 h內(nèi)分次將鼻腔填塞物取出，在3～4周內(nèi)將術腔定期情況，清除血塊、將水腫樣肉芽去除。

表1　對比2組鼻息肉患者手術后的不良反應發(fā)生率

1.3觀察指標：對比鼻息肉患者手術后的各項指標（不良反應包括眶內(nèi)血腫、竇口狹窄、鼻腔粘連等）。

1.4統(tǒng)計學處理：本次研究均采用SPSS22.0軟件，每組鼻息肉患者手術后的不良反應發(fā)生率等進行相關統(tǒng)計處理，研究中計數(shù)資料使用百分比進行檢驗，計量資料則采用t檢驗，采用P＜0.05代表兩組鼻息肉患者對比具有差異，其兩組患者各項指標具有意義。

2　結　果

觀察組患者眶內(nèi)血腫有1例、竇口狹窄有1例、鼻腔粘連有3例、不良反應發(fā)生率11.11%低于對照組（P＜0.05），見表1。

3　討　論

研究顯示，鼻息肉為臨床耳鼻喉科較為多發(fā)疾病，其主要好發(fā)于篩竇、上頜竇、鼻頂部、篩泡、鼻道，其發(fā)生因素和嚴重刺激黏膜密切相關[3]。由于術后復發(fā)傾向和病因多元性，導致手術治療在該疾病中具有十分重要的作用[4]。手術治療為鼻息肉患者的主要治療方式，而鼻息肉摘除術的療效得到臨床以及患者廣泛認可，但是由于鼻息肉摘除術不是根治性手術，易發(fā)生復發(fā)情況，在手術后需要對患者進行隨訪[5]。而在該項手術治療基礎上聯(lián)合鼻息肉摘除并鼻內(nèi)篩竇切除術治療，不僅能使手術術野清晰，還能起到保護患者篩板作用，能顯著減少手術治療后眶內(nèi)血腫、竇口狹窄、鼻腔粘連等并發(fā)癥，促進患者康復[6-7]。

經(jīng)研究表明，觀察組患者眶內(nèi)血腫有1例、竇口狹窄有1例、鼻腔粘連有3例、不良反應發(fā)生率11.11%低于對照組（P＜0.05）。綜上所述，將鼻息肉摘除術與鼻息肉摘除并鼻內(nèi)篩竇切除術治療鼻息肉的效果進行對比后，鼻息肉摘除并鼻內(nèi)篩竇切除術具有顯著效果。