【摘要】目的：分析心理干預模式在腦梗死后抑郁癥護理中的臨床應用效果。方法：選取我院106例腦梗死患者進行研究，隨機分為參照組和對照組，每組53例患者，予以對照組常規(guī)護理方法，予以研究組心理干預模式，觀察兩組護理療效等情況。結果：參照組總有效率為90.57%，對照組總有效率為60.38%，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），護理后參照組神經功能缺損評分和HAMD評分分別為（11.6±2.7）、（14.1±1.7），明顯優(yōu)于對照組的（11.1±2.2）、（18.3±1.3），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對腦梗死患后抑郁癥患者進行心理干預措施可取得較好的治療效果，緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，值得推廣使用。

【關鍵詞】心理干預模式；腦梗死；后抑郁癥護理

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-123-02

引言：

腦梗死后抑郁癥是臨床常見疾病，不僅會使患者產生抑郁、焦慮等癥狀，還會降低患者對自身的認知，相關資料顯示該病的發(fā)病率在50%左右。為了改善不良情緒對患者的影響，提高患者的生活質量，我院選取2016年1月-2017年7月收治的106例腦梗死患者進行分組研究，分別從行為干預、和家屬進行交流進行分析，旨在改善我院患者抑郁等不良情緒，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月-2017年7月收治的106例腦梗死患者進行研究，隨機分為參照組和對照組，每組53例患者，其中參照組男女分別為：33例、20例，所占比重分別為：62.26%、37.74%，年齡最大和最小分別為：85歲、52歲，平均為（67.5±2.4）歲，對照組男女分別為：34例、19例，所占比重分別為：64.15%、35.85%，年齡最大和最小分別為：84歲、51歲，平均為（66.4±5.3）歲；納入標準：①經MRI和CT診斷均為腦梗死患者；②經抑郁評分量表檢測均為抑郁情緒患者，評分大于17分；③順從性較高患者；④所有患者均采取自愿原則參與此次研究，且簽了知情同意書；排除標準：①心、肝腎等器官損傷嚴重患者；②昏迷患者；③聽力存在障礙，且意識模糊；④體溫、脈搏等指標不穩(wěn)定患者；分析兩組年齡等臨床資料，差異不明顯，沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理，參照組在此基礎上進行心理干預模式，具體如下：第一，要和患者建立良好關系，加強交流，進行疏導，為患者講解有關腦梗死方面的知識，鼓勵患者家屬參與到護理隊伍中，幫助患者建立對治療的信心，以更積極的態(tài)度投入到醫(yī)生的治療中[1]。第二，根據不同患者的具體病情，制定不同的護理方案，傾聽患者內心所憂，耐心解答患者提出的各種問題，若發(fā)現患者出現焦慮、抑郁等不良情緒時，可以鼓勵患者做自己喜歡的事情來放松心情，比如聽音樂、看搞笑視頻等[2]。第三，行為治療，如果醫(yī)院條件允許，可以為患者制定有關該疾病方面的小冊子或者通過播放視頻、開展講座的方式為患者講解有關治療方面的措施，對患者加強教育[3]。第四，集體治療，當患者有不良情緒時，可鼓勵患者和治療成功患加強交流，選用合理方式排泄患者心頭的不良情緒[4]。

1.3 療效指標 觀察兩組患者神經功能缺損評分、HAMD評分以及護理療效，其中顯效：護理后患者的精神狀態(tài)有所好轉，抑郁評分下降大于6分；有效：護理后患者不良情緒有所改善，抑郁評分下降5分左右；無效：護理后患者不良情緒沒有改善，抑郁評分下降小于3分。

1.4 統(tǒng)計學方法 用計算機軟件收集數據，將收集的數據輸入SPSS20.0軟件中，對其分析，用T和X2檢驗，用（n/%）表示計數資料，若P<0.05，則表明兩組數據差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理療效對比 參照組總有效率為90.57%，對照組總有效率為60.38%，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 護理相關指標對比 護理后參照組神經功能缺損評分和HAMD評分分別為（11.6±2.7）、（14.1±1.7），明顯優(yōu)于對照組的（11.1±2.2）、（18.3±1.3），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死后患者的中樞神經收到損傷，使神經通路受到影響，進而使患者身體部分功能失去平衡，產生抑郁情緒。在臨床實踐中該病的發(fā)生幾率較大，該病發(fā)生時，患者通常會產生孤獨、恐懼等心理，長時間治療會增加患者的經濟壓力和心理負擔。相關研究資料顯示，身體偏癱患者致殘的主要原因是由于長時間臥床，對自身病情缺乏正確認知，進而使人格發(fā)生變化，對新事物不感興趣，進而產生抑郁、焦慮等情緒[5]。

從以上表格可以看出，參照組總有效率為90.57%，對照組總有效率為60.38%，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），護理后參照組神經功能缺損評分和HAMD評分分別為（11.6±2.7）、（14.1±1.7），明顯優(yōu)于對照組的（11.1±2.2）、（18.3±1.3），有統(tǒng)計學意義（P<0.05。

總之，對腦梗死患后抑郁癥患者進行心理干預措施可取得較好的治療效果，緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1]沈嫣，祝春英.抑郁癥患者醫(yī)護合作式心理護理決策模式應用實踐研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（24）：3516-3518.

[2]盧雪珍，陳文霞，吳輝霞.Roy適應模式實施心理舒適護理在產后抑郁癥患者中應用的效果[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（22）：168-171.

[3]楊濤.心理護理在腦梗死后抑郁患者中的應用效果探討[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（4）：25-27.

[4]劉宇，高倩，高寧，等.腦梗死并發(fā)心理障礙患者采用多學科協作護理新模式效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2018（2）.

[5]馬彩娥.心理認知護理干預在抑郁癥患者中的應用效果研究[J].中國全科醫(yī)學，2016（S1）：354-355.

作者簡介：作者：原小華 出生年月（1981.03-）性別：女 學歷：本科 籍貫：焦作 單位：河南省三門峽市中心醫(yī)院神經重癥病區(qū) 職稱及職務：主管護師 研究方向：神經科護理