馬玉梅

【摘要】目的：研究分析慢性乙型肝炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性的影響。方法：選取我院感染科治療的慢性乙型患者180例為研究對(duì)象，隨機(jī)將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，每組患者90例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)臨床護(hù)理上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者在治療過程中配合治療情況判斷患者依從性。結(jié)果：兩組患者通過不同的護(hù)理方式，觀察組90例患者中完全依從69例，不依從治療1例，對(duì)照組90例患者中完全依從40例，不依從治療18例，觀察組依從性99，0%明顯高于對(duì)照組依從性90.0%。結(jié)論：慢性乙型肝炎患者開展護(hù)理干預(yù)可有效提高患者治療的依從性，有利于患者肝功能的改善及臨床療效的提高，可在臨床大范圍推廣。

【關(guān)鍵字】護(hù)理干預(yù) 慢性乙型肝炎 依從性 臨床效果

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-098-02

慢性乙型肝炎是因感染了乙型肝炎病毒導(dǎo)致的傳染性疾病，在治療過程中患者容易反復(fù)發(fā)作并且病情逐漸嚴(yán)重，目前臨床上沒有徹底治療的有效藥物[1]。乙肝病毒的治療得到了長足的發(fā)展，患者長期堅(jiān)持服藥可有效延長和抑制病毒的復(fù)制時(shí)間，從而延緩乙型肝炎的疾病進(jìn)展，從而減少肝功能損傷、肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生[2]。乙型肝炎患者往往需要長期大量服用抗病毒藥物，患者治療依從性直接影響患者病程和治療進(jìn)展。本次研究對(duì)乙型肝炎患者的常規(guī)治療上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)患者治療依從性的影響，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院感染科治療的慢性乙型患者180例為研究對(duì)象，患者臨床診斷符合《病毒性肝炎防治方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。隨機(jī)將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，每組患者90例，對(duì)照組中男性56例，女性34例，年齡在22-66歲之間，平均年齡43.2歲，觀察組中男性55例，女性35例，年齡在23-65歲之間，平均年齡44.3歲。觀察組和對(duì)照組患者的臨床資料數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，根據(jù)患者生命體征和臨床癥狀進(jìn)行密切觀察，注意患者用藥期間的護(hù)理。

觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)臨床護(hù)理上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，方法為：對(duì)患者認(rèn)知干預(yù)，護(hù)理人員向患者講解相關(guān)健康知識(shí)，并講明慢性乙型肝炎疾病的發(fā)生機(jī)制和臨床治療方法，使患者和家屬認(rèn)識(shí)到該病需要長期治療，并且反復(fù)情況時(shí)有發(fā)生，但是堅(jiān)持用藥治療定期復(fù)診，并且養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣就能提高療效，避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，要為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的新型，為了保證患者對(duì)宣教時(shí)的成效，可根據(jù)患者的文化水平開展不同的健康教育形式。對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)于臨床上目前沒有治療乙肝的特效方法，乙肝患者均存在恐懼、焦慮、害怕的不良情緒，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者交流，及時(shí)關(guān)心畫著防止患者出現(xiàn)過激情緒影響疾病治療[4]。對(duì)患者施行飲食干預(yù)，在飲食上應(yīng)叮囑患者多食用富含維生素的食物，減少脂肪攝入，不能暴飲暴食食用刺激性較強(qiáng)的食物。對(duì)患者施行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，應(yīng)建議乙肝患者適量運(yùn)動(dòng)，不應(yīng)過度疲勞，在運(yùn)動(dòng)后可緩解不良情緒，改善食欲，增加患者新陳代謝，對(duì)于患者肝功能的恢復(fù)具有明顯作用，防止肝細(xì)胞脂肪化。

1.3 療效評(píng)價(jià) 根據(jù)患者在治療過程中配合治療情況判斷患者依從性。完全依從：在治療過程中嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，堅(jiān)持規(guī)范治療，一般依從：在治療過程中基本遵守醫(yī)囑，偶爾出現(xiàn)不規(guī)范治療，無依從：患者在治療過程中不遵守醫(yī)囑，并不按照規(guī)律接受治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

兩組患者通過不同的護(hù)理方式，觀察組90例患者中完全依從69例，不依從治療1例，對(duì)照組90例患者中完全依從40例，不依從治療18例，觀察組依從性99，0%明顯高于對(duì)照組依從性90.0%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論

治療依從性是患者在入院后，其行為和臨床醫(yī)生叮囑之間的符合情況。慢性乙型肝炎患者因疾病的特殊性，病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，并且具有傳染性，患者容易產(chǎn)生不良的負(fù)面情緒，導(dǎo)致臨床治療的依從性較差，不利于疾病的控制，會(huì)威脅到患者身體健康，所以臨床上需要采用各種措施來提高患者的依從性，并且是十分必要的[5]。慢性乙型肝炎在臨床治療中，可開展有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者對(duì)慢性乙型肝炎的認(rèn)識(shí)，從而緩解患者的不良情緒，提高患者臨床治療的依從性，可實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的治療效果。本次研究選取我院感染科治療的慢性乙型患者180例為研究對(duì)象，隨機(jī)將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，每組患者90例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)臨床護(hù)理上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者在治療過程中配合治療情況判斷患者依從性。結(jié)果顯示，兩組患者通過不同的護(hù)理方式，觀察組90例患者中完全依從69例，不依從治療1例，對(duì)照組90例患者中完全依從40例，不依從治療18例，觀察組依從性99.0%明顯高于對(duì)照組依從性90.0%。提示慢性乙型肝炎患者在臨床開展護(hù)理干預(yù)，可明顯提高患者臨床治療的依從性，有利于提高患者臨床治療效果。

綜上所述，慢性乙型肝炎患者開展護(hù)理干預(yù)可有效提高患者治療的依從性，有利于患者肝功能的改善及臨床療效的提高，可在臨床大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳靜，綜合護(hù)理敢于對(duì)慢性乙型肝炎患者干擾素治療異型性的影響[J]，齊魯護(hù)理雜志，2013，19（1）：38-39.

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[3]邵海霞，程芳娜，提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的效果評(píng)價(jià)[J]，中國社區(qū)醫(yī)師，201，14（1）：77.

[4]饒佳，護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎抗病毒治療依從性的影響[J]，中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（34）：329-330.

[5]樊蓉，候金林，孫劍，慢性乙型肝炎的個(gè)體化治療策略[J]，中華內(nèi)科雜志，2012，51（10）：746-747.