劉子涵 李燕 何建萍

【摘要】目的：探討團(tuán)體心理模式在癌癥患者綜合康復(fù)中的作用。方法：在2015年12月-2017年12月期間到本院進(jìn)行診治的癌癥患者中抽取100例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)對(duì)照的方式將其劃分成病例一樣的對(duì)照組和觀察組，各50例，兩組患者均予以常規(guī)護(hù)理，基于此，觀察組患者在綜合康復(fù)中予以團(tuán)團(tuán)體心理模式，比較分析兩組患者生活質(zhì)量、抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分。結(jié)果：和對(duì)照組相比較，觀察組患者抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分明顯要低，生活質(zhì)量評(píng)分明顯要高，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，P<0.05。結(jié)論：在癌癥患者綜合康復(fù)中予以團(tuán)體心理模式，可有效改善患者的抑郁情況和焦慮情況，增強(qiáng)患者治療護(hù)理的配合度，繼而進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】癌癥；綜合康復(fù)；團(tuán)體心理模式

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-095-02

目前關(guān)于癌癥心理問(wèn)題方面的研究還比較少，但是臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，癌癥患者存在很多的心理問(wèn)題，比如害怕疾病的痛苦折磨、害怕化療和放療可能產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)、害怕疾病所致的各種功能障礙、害怕疾病對(duì)生命產(chǎn)生威脅、害怕手術(shù)和術(shù)后可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥等，這些問(wèn)題均會(huì)使患者出現(xiàn)心理障礙，其中比較常見(jiàn)的心理障礙有抑郁、社交孤立、焦慮或者恐懼等[1-2]。一旦患者長(zhǎng)時(shí)間處于這種負(fù)性情緒中，不僅會(huì)影響治療護(hù)理工作的實(shí)施，同時(shí)在很大程度上還會(huì)影響患者生活質(zhì)量，繼而進(jìn)一步延緩疾病的康復(fù)，故在癌癥治療中加強(qiáng)心理干預(yù)也變得尤為重要。本次研究筆者就團(tuán)體心理模式在癌癥患者綜合康復(fù)中的作用進(jìn)行探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究所選擇的病例人員來(lái)自2015年12月-2017年12月期間到本院進(jìn)行診治的癌癥患者，共計(jì)100例，入選標(biāo)準(zhǔn)：1）納入標(biāo)準(zhǔn)：均滿足癌癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者和其家屬都在知情下簽署同意書(shū)，表示可配合完成整個(gè)研究。2）排除標(biāo)準(zhǔn)：存在交流溝通障礙和精神障礙患者；合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者；心肺功能?chē)?yán)重缺陷患者；臨床資料不完整患者；中途因自身原因退出研究者。采取隨機(jī)的方式將100例患者劃分成為對(duì)照組和觀察組，兩組病例人員均為50例。對(duì)照組中男性患者有29例，女性患者有21例；患者年齡在45-72歲之間，平均年齡為56.42±3.23歲。觀察組中男性患者有30例，女性患者有20例；患者年齡在44-73歲之間，平均年齡為56.44±3.26歲。對(duì)照組和和和觀察觀察組患者基本資料比較無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，說(shuō)明二者研究結(jié)果具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，基于此，研究組患者在綜合康復(fù)護(hù)理中予以團(tuán)體心理模式，具體操作見(jiàn)下：1）對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行合理地評(píng)估，由腫瘤專(zhuān)家為患者和其家屬進(jìn)行癌癥相關(guān)知識(shí)的講解，改變其以往對(duì)癌癥的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使患者和其家屬對(duì)疾病以及治療方案有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。2）邀請(qǐng)一些成功治療的癌癥患者，講述自己的經(jīng)歷，通過(guò)這種方式增強(qiáng)患者治療的信心，繼而更好地配合醫(yī)務(wù)工作者完成相關(guān)工作。3）指導(dǎo)患者進(jìn)行冥想放松訓(xùn)練，借助于沉思冥想讓患者放松心身，以此改善其負(fù)性情緒。4）加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)重要性的宣教，根據(jù)患者病情和飲食習(xí)慣，結(jié)合其心理狀態(tài)，制定合理的飲食方案，告訴患者盡量以營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物為主，同時(shí)還要囑咐患者戒煙限酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。5）指導(dǎo)患者進(jìn)行有效合理的康復(fù)鍛煉，告訴其要積極的面對(duì)疾病，實(shí)施放松訓(xùn)練，比如欣賞音樂(lè)、氣功、健身操或者太極拳。提高患者社會(huì)支持度，使患者能夠保持良好的心態(tài)對(duì)待治療和護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 以抑郁、焦慮調(diào)查問(wèn)卷表調(diào)查分析兩組患者焦慮、抑郁情況，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者抑郁情緒、焦慮情緒改善情況越好。利用本院自制生活調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組患者生活質(zhì)量，包括身體機(jī)能、生活方式、心理狀態(tài)、社會(huì)能力等，評(píng)價(jià)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析 本研究數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（_x±s）表示，以t比較檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，以x2比較檢驗(yàn)。P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組和觀察組患者抑郁情緒、焦慮情緒評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較如表1所示，通過(guò)表1數(shù)據(jù)的分析可知，觀察組患者抑郁情緒評(píng)分和焦慮情緒評(píng)分均比對(duì)照組低，生活質(zhì)量評(píng)分明顯要高，P<0.05。

3 討論

現(xiàn)如今隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快，醫(yī)療技術(shù)水平的提高，關(guān)于癌癥方面的研究也越來(lái)越多，很多研究都認(rèn)為因受疾病的折磨，很多癌癥患者都會(huì)在不同程度出現(xiàn)消極心理反應(yīng)，若這些反應(yīng)過(guò)于消極或者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，不僅會(huì)影響治療，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅到患者生命安全，對(duì)此，在癌癥患者的臨床治療中加強(qiáng)患者的心理護(hù)理干預(yù)也變得非常重要[3-4]。有報(bào)道表示，癌癥患者心理反應(yīng)和其生活質(zhì)量存在很大的關(guān)系[5]。本次研究選擇了50例癌癥患者作為觀察組，在綜合康復(fù)中采取了機(jī)團(tuán)體心理模式，研究結(jié)果顯示，觀察組患者抑郁情緒評(píng)分和焦慮情緒評(píng)分均比對(duì)照組低，生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。

綜上所述，在癌癥患者綜合康復(fù)中采取團(tuán)體心理模式，簡(jiǎn)單易行，易被患者所接受，有效改善其負(fù)性情緒和生活質(zhì)量，推薦使用。

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