白俊杰

【摘要】目的：觀察分析產(chǎn)婦產(chǎn)褥期接受延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對其生理與心理狀況的影響。方法：擇取醫(yī)院2017年2月至2017年10月期間接收的產(chǎn)婦200例展開分析，隨機(jī)分為對照組100例和觀察組100例，分別予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)和延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)后產(chǎn)婦產(chǎn)褥期生理與心理狀況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后便秘、痔瘡肛裂、體重超重、子宮復(fù)舊不良的發(fā)生率均比對照組明顯更低（p<0.05）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率顯著低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：臨床對產(chǎn)婦實(shí)施延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)有助于改善其產(chǎn)褥期生理與心理狀況，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期；護(hù)理；延伸式純母乳喂養(yǎng)

[中圖分類號]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-083-01

產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理一直是臨床重要研究課題，其中母乳喂養(yǎng)是護(hù)理中關(guān)節(jié)環(huán)節(jié)，母乳中含有嬰幼兒生長發(fā)育必須的各種營養(yǎng)成分，能夠增強(qiáng)嬰幼兒免疫力，同時母乳喂養(yǎng)還可促進(jìn)子宮收縮和產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[1]。不過常規(guī)護(hù)理下主要著重于提高母乳喂養(yǎng)率，忽視了產(chǎn)婦身心狀態(tài)的綜合影響，故探索更有效的護(hù)理模式意義重大。本研究分析產(chǎn)婦產(chǎn)褥期接受延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對其生理與心理狀況的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 資料 擇取醫(yī)院2017年2月至2017年12月期間接收的產(chǎn)婦200例展開分析，隨機(jī)分為對照組100例和觀察組100例。觀察組產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均（26.8±2.7）歲；孕周37～41周，平均（39.1±0.8）周；陰道分娩67例，剖宮產(chǎn)33例。對照組產(chǎn)婦年齡20～34歲，平均（26.5±2.6）歲；孕周37～41周，平均（39.3±0.5）周；陰道分娩69例，剖宮產(chǎn)31例。兩組在年齡、孕周、分娩方式等資料上比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理：①為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)知識、喂養(yǎng)技巧及相關(guān)注意事項(xiàng)，提高產(chǎn)婦認(rèn)知。②指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)嬰兒正確姿勢，包括橄欖球式、搖籃式及反式橄欖球式坐位喂奶法。③指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握哺乳成功的要訣，即早接觸、早吸吮、早開奶，根據(jù)需要哺乳和24h母嬰同室。④指導(dǎo)產(chǎn)婦多喝水但注意不要過量，養(yǎng)成喝水習(xí)慣，每次喂奶時喝一杯水，同時予以高營養(yǎng)、低熱量食物，為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，保持溫濕度適宜。⑤產(chǎn)婦產(chǎn)后心理會出現(xiàn)明顯變化，心理也處于敏感期，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理健康教育和疏導(dǎo)，與產(chǎn)婦保持良好溝通，傾聽其內(nèi)心感受，幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)信心。

觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上加以延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)：①護(hù)理人員在產(chǎn)婦出院后進(jìn)行定期隨訪，隨訪內(nèi)容包括了解產(chǎn)婦哺乳期飲食、惡露、傷口愈合、休息、盆底肌肉鍛煉等情況，同時了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況及心理感受，及時予以正確的喂養(yǎng)方法。②根據(jù)產(chǎn)婦個體情況為其制定個性化的飲食、運(yùn)動方案，并指導(dǎo)產(chǎn)婦保持足夠的休息時間。③加強(qiáng)產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，與其家屬溝通，指導(dǎo)家屬予以產(chǎn)婦更多關(guān)愛與支持，幫助產(chǎn)婦改善不良心理狀態(tài)。④每周進(jìn)行1次電話回訪，每2周進(jìn)行1次上門隨訪，在6周后電話回訪每月1次，隨訪至產(chǎn)婦分娩后6個月。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后便秘、痔瘡肛裂、體重超重、子宮復(fù)舊不良發(fā)生情況。②采用抑郁評價量表（SDS）對兩組產(chǎn)婦進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)≥50分為抑郁，計(jì)算兩組抑郁發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0處理，計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)，以[n（%）]表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期生理狀況對比 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后便秘、痔瘡肛裂、體重超重、子宮復(fù)舊不良的發(fā)生率均比對照組明顯更低（p<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理狀況對比 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期2例出現(xiàn)抑郁癥狀，發(fā)生率為2.00%；對照組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期12例出現(xiàn)抑郁癥狀，發(fā)生率為12.00%；觀察組抑郁發(fā)生率顯著低于對照組（x2=7.680，p=0.005）。

3 討論

母乳中含有嬰幼兒生長發(fā)育必需的各種營養(yǎng)成分，不僅可全面提高嬰兒需要的全部營養(yǎng)，還含有各種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒免疫力，而且哺乳能夠幫助母親在產(chǎn)后更快恢復(fù)，嬰兒通過吸吮刺激母親體內(nèi)催產(chǎn)素的分泌，帶動子宮收縮，促進(jìn)子宮恢復(fù)，同時也利于惡露排除[2]。產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理干預(yù)直接影響著母乳喂養(yǎng)率，而常規(guī)護(hù)理模式往往僅注重提升母乳喂養(yǎng)率，未重視產(chǎn)婦整個產(chǎn)褥期的生理、心理狀況，產(chǎn)婦出院后往往不能較好的完成母乳喂養(yǎng)，生理、心理上也容易出現(xiàn)一些問題。

延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)是近年來新興的護(hù)理模式，其通過產(chǎn)婦醫(yī)院護(hù)理延伸至整體產(chǎn)褥期，能夠使產(chǎn)婦得到全程整體護(hù)理，產(chǎn)婦出院后遇到一系列問題能夠有效得到解決，同時護(hù)理人員可根據(jù)產(chǎn)婦個體情況及時調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，對產(chǎn)婦生理、心理的改善也具有顯著效果[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后便秘、痔瘡肛裂、體重超重、子宮復(fù)舊不良的發(fā)生率均比對照組明顯更低，抑郁發(fā)生率也顯著低于對照組，說明延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)有助于改善產(chǎn)婦產(chǎn)褥期生理及心理狀況。

綜上所述，臨床對產(chǎn)婦實(shí)施延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)有助于改善其產(chǎn)褥期生理與心理狀況，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]徐雪芬，胡引.階段性電話回訪對初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期純母乳喂養(yǎng)的影響研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（3）：191-193.

[2]章一娜.延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理對產(chǎn)婦生理與心理狀態(tài)的臨床影響[J].母嬰世界，2017，19（23）：203.

[3]戴姜，左媛，王獻(xiàn)花等.延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦生理與心理狀態(tài)的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（11）：1752-1754，1757.