裴辛可

【摘要】目的：觀察頑固性高血壓患者的臨床不同治療方法的臨床效果。方法：選取本院（在2016年11月-2017年11月）收治的160例頑固性高血壓患者作為研究對象，按照數(shù)字隨機表法隨機分為中醫(yī)組（80例，應(yīng)用中醫(yī)辯證治療方法）和西醫(yī)組（80例，應(yīng)用常規(guī)西藥治療方法）。采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析頑固性高血壓患者的降壓療效率和不良反應(yīng)。結(jié)果：中醫(yī)組頑固性高血壓患者的降壓療效率為93.75%（75/80）、西醫(yī)組頑固性高血壓患者的降壓療效率為92.50%（74/80）、兩組頑固性高血壓患者的降壓療效率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），中醫(yī)組頑固性高血壓患者的血壓控制總有效率為97.50%（78/80）、西醫(yī)組頑固性高血壓患者的血壓控制總有效率為82.50%（66/80）、兩組頑固性高血壓患者的血壓控制總有效率比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），另外在不良反應(yīng)率發(fā)生率方面中醫(yī)組也要優(yōu)于西醫(yī)組。結(jié)論：中醫(yī)治療頑固性高血壓患者的血壓控制總有效率比較高。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療；頑固性高血壓；臨床療效

[中圖分類號]R4 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-049-01

我國近年來病發(fā)頑固性高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢[1]。由于頑固性高血壓是一種無法快速治愈的疾病，所以頑固性高血壓疾病的出現(xiàn)會加重患者的經(jīng)濟壓力。該病本質(zhì)上說是一種以體循環(huán)動脈血壓升高為主要特點的疾病，會造成心腦血管以及肝腎組織的損害。目前臨床中主要是通過服用降壓藥物來改善患者的血壓狀況。多數(shù)患者在服用降壓藥物之后能夠控制血壓在正常水平，但是部分患者在服用常規(guī)藥物治療之后血壓仍未控制在合理范圍內(nèi)，此類高血壓被稱為頑固性高血壓。祖國醫(yī)學(xué)將頑固性高血壓疾病歸屬于頭痛和眩暈等范疇內(nèi)，通過研究資料顯示，中醫(yī)治療作用效果較好，能夠顯著改善頑固性高血壓患者的臨床癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院（在2016年11月-2017年11月）收治的160例頑固性高血壓患者作為研究對象，按照數(shù)字隨機表法隨機分為中醫(yī)組（80例，應(yīng)用中醫(yī)辯證治療方法）和西醫(yī)組（80例，應(yīng)用常規(guī)西藥治療方法）。中醫(yī)組中有62例男性患者、18例女性患者；平均年齡為（69.02±2.26）歲，平均病程時間為（5.02±1.78）年，平均體重為（66.68±15.54）kg。西醫(yī)組中有60例男性患者、20例女性患者；平均年齡為（69.14±2.10）歲，平均病程時間為（5.05±1.76）年，平均體重為（66.70±15.49）kg。

1.2 方法 中醫(yī)組應(yīng)用中醫(yī)辯證治療方法，使用補陽還五湯（3g紅花+3g川穹+3g桃仁+3g地龍+5g赤芍+6g當(dāng)歸尾+120g生黃芪）加減治療患者。對陰虛陽亢型患者（出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹、耳鳴、面色潮紅且急躁易怒等癥狀時）加5g車前子、4g草龍膽和12h生地黃；對肝陽上亢患者（出現(xiàn)心緒不寧、急躁易怒等癥狀）加6g決明子、6g天麻、10g杜仲、10g桑寄生、3g益母草、10g黃芩；對陰陽兩虛型患者（出現(xiàn)身子虛弱、精神疲憊等癥狀）選用10g知母+12g黃柏+15g仙靈脾+20g仙茅+13g當(dāng)歸；用水煎服，1d1劑（早晚服用），連續(xù)服用3周。

西醫(yī)組應(yīng)用美托洛爾[批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20150044；生產(chǎn)企業(yè)AstraZeneca AB（瑞典）（阿斯利康制藥有限公司分裝）；產(chǎn)品規(guī)格：47.5mg*7s]治療方法，連續(xù)治療3周，1d1次，每次25mg～50mg。

1.3 觀察指標(biāo) 分析頑固性高血壓患者的降壓療效率（顯效為舒張壓下降≥10mmhg且血壓在正常范圍之內(nèi)、有效為舒張壓下降<10mmhg且血壓在正常范圍之內(nèi)、無效為舒張壓未下降且血壓不在正常范圍之內(nèi)）和血壓控制率。另外分析兩組不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析（以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義）。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 中醫(yī)組頑固性高血壓患者的降壓療效率為93.75%（75/80）、西醫(yī)組頑固性高血壓患者的降壓療效率為92.50%（74/80）、兩組頑固性高血壓患者的降壓療效率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），中醫(yī)組頑固性高血壓患者的血壓控制總有效率為97.50%（78/80）、西醫(yī)組頑固性高血壓患者的血壓控制總有效率為82.50%（66/80）、兩組頑固性高血壓患者的血壓控制總有效率比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

相關(guān)資料表明，頑固性高血壓疾病出現(xiàn)年輕化發(fā)展水

平[2]。治療頑固性高血壓疾病多以西藥治療為主，但是服用西藥會給頑固性高血壓患者帶來一定程度的臟器負(fù)擔(dān)，最終不利于患者預(yù)后。實踐研究資料表明，中醫(yī)治療頑固性高血壓過程中不僅僅能夠積極保護好患者的臟器功能，而且具有比較高的安全價值，對降低頑固性高血壓患者的不良反應(yīng)發(fā)生率具有十分重要的意義[3]。傳統(tǒng)西醫(yī)治療方法能夠在短時間內(nèi)控制血壓水平，但是如果患者想要獲得長期的有效控制，就必須長時間口服降血壓藥物，最終會給患者的臟器功能產(chǎn)生負(fù)面影響。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓會引起頭暈頭痛，引發(fā)上述癥狀的主要因素在于：風(fēng)火過勝。肝氣不足會導(dǎo)致外邪入侵，在中醫(yī)研究范圍內(nèi)治療高血壓疾病以祛痰為先，調(diào)和陰陽，促進肝腎平和。基于此，最終實現(xiàn)改善氣滯血阻的目的，降低患者血壓水平。

參考文獻

[1]席紫明，徐夢瑤，馬華等.用不同治療方案治療高血壓合并心臟病的效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（8）：100-101.

[2]張繼艷，吳紅虎，劉英姿等.頑固性高血壓不同治療方案的療效比較[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2015，32（12）：2456-2458.

[3]肖大剛.頑固性高血壓不同治療方案的臨床分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（11）：87-88.