焦雪香

【摘要】目的：觀察乳酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的安全性。方法：選取我院確診的90例患者，將其分為對照組與觀察組，分別使用氧氟沙星與乳酸左氧氟沙星進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組（97.78%>80.00%）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（2.22%<17.78%），P<0.05。結(jié)論：乳酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中效果好，更為安全。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎；乳酸左氧氟沙星；安全性

[中圖分類號]R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-042-01

盆腔炎是一種細(xì)菌侵入女性生殖道與周圍組織所導(dǎo)致的一種炎癥，主要包括盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等，按照發(fā)病過程還可將其分為急性盆腔炎、慢性盆腔炎，相對而言，慢性盆腔炎治療更為棘手[1]。盆腔炎患者一般出現(xiàn)腹痛、腹脹、白帶增多、伴隨發(fā)熱等癥狀，該病易診斷，但極易反復(fù)發(fā)作，臨床治療頗有難度。盆腔炎是婦科常見疾病，隨著現(xiàn)代生活的變化，該病發(fā)病率越來越高，對女性的工作、生活造成極大影響。該病一般采用氧氟沙星進(jìn)行治療，但由于細(xì)菌耐藥性在不斷升高，氧氟沙星的療效正在不斷降低，已經(jīng)不能滿足患者的治療需求[2]。本研究主要對乳酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的應(yīng)用安全性進(jìn)行探析，旨在為臨床用藥提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2015年5月～2017年5月收治的盆腔炎患者中，隨機(jī)選取90例患者，在征得其本人與家屬的同意后，進(jìn)行本次研究。將患者隨機(jī)分為對照組、觀察組，每組45例。對照組患者年齡25～48（33.25±4.16）歲；病程0.4～2.2（1.12±0.14）年；盆腔腹膜炎9例，輸卵管卵巢膿腫6例，輸卵管炎13例，子宮內(nèi)膜炎17例。觀察組患者年齡26～49（33.45±4.38）歲；病程0.4～2.1（1.13±0.16）年；盆腔腹膜炎10例，輸卵管卵巢膿腫7例，輸卵管炎12例，子宮內(nèi)膜炎16例，P>0.05，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 對照組使用常規(guī)治療，取氧氟沙星注射液0.4g，靜脈輸液治療，1次/d，連續(xù)治療2周。觀察組使用乳酸左氧氟沙星，進(jìn)行治療，0.5g，靜脈輸液治療，1次/d，連續(xù)治療2周。治療中，應(yīng)叮囑所有患者注意個人衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評估標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的治療效果；統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀全部消失，檢查發(fā)現(xiàn)子宮恢復(fù)正常，盆腔下無積液；有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)積液減少；無效：患者各項(xiàng)臨床癥狀無明顯改善，或惡化，檢查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)積液不變?？傆行?（顯效+有效）/（顯效+有效+無效）×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（_x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，行卡方x2檢驗(yàn)。P<0.05，表明組間統(tǒng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對照組患者顯效16例，有效20例，無效9例，總有效率80.00%。觀察組顯效25例，有效19例，無效1例，總有效率為97.78%。觀察組患者治療總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，對照組患者的不良反應(yīng)較高，達(dá)17.78%，相比而言，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為2.22%，遠(yuǎn)低于對照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

受當(dāng)下不健康的生活方式影響，近年來，盆腔炎發(fā)病率持續(xù)上升，對女性的身心健康造成極大困擾。盆腔炎患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為：腹部疼痛、月經(jīng)失調(diào)、肌肉緊張、偶有腹脹等，若得不到及時的治療，盆腔炎逐步轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎，患者治療難度加大，且極易引發(fā)不孕不育，對患者的生活質(zhì)量造成極大影響。目前，臨床對盆腔炎的治療基本以藥物治療為主，氧氟沙星與乳酸左氧氟沙星都是治療盆腔炎的常用藥物[4]。

氧氟沙星為第三代喹諾酮類抗菌藥，主要用于由革蘭陰性菌導(dǎo)致的咽喉、呼吸道、扁桃體、中耳、腸道等部位的炎癥感染。乳酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，屬于廣譜抗菌藥物，用藥范圍廣，其體外抗菌活性大概是氧氟沙星的2倍，能夠產(chǎn)生抑制細(xì)菌的DNA解旋酶活性，阻止細(xì)菌繁衍，從而達(dá)到抑菌效果。相關(guān)研究表明，乳酸左氧氟沙星對多種細(xì)菌均有抗性，如衣原體、葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，對腸桿菌科細(xì)菌的抑制尤其有效，尤其是在滅殺革蘭氏陰性菌上，乳酸左氧氟沙星表現(xiàn)十分優(yōu)秀[5]。本研究對比了氧氟沙星與乳酸左氧氟沙星在臨床治療盆腔炎中的療效，對比發(fā)現(xiàn)，使用乳酸左氧氟沙星進(jìn)行治療的觀察組患者治療效果遠(yuǎn)高于對照組（97.78%>80.00%），不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對照組（2.22%<17.78%），P<0.05。數(shù)據(jù)表明，乳酸左氧氟沙星療效更佳，且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率極低，證明該藥更安全有效，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉俐.乳酸左氧氟沙星和依替米星治療婦科盆腔炎效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（02）：68-69.

[2]王雪.乳酸左氧氟沙星與甲硝唑注射液用于慢性盆腔炎的臨床效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，19（05）：61-62.

[3]金蘭，朱學(xué)芳.乳酸左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療婦科盆腔炎的療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（12）：146.

[4]田麗檳，方妍萍.婦科千金膠囊聯(lián)合乳酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2015，37（07）：38-39.

[5]康麗，黃云峰.乳酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑注射液治療慢性盆腔炎的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（38）：113.