陳紅

摘 要：社會保險關(guān)系到企業(yè)員工的切身利益，做好企業(yè)社會保險管理工作，對于企業(yè)的和諧穩(wěn)定發(fā)展意義十分重要。近年來油田企業(yè)不斷進行戰(zhàn)略性結(jié)構(gòu)調(diào)整，結(jié)構(gòu)體系發(fā)生了較大變化，但不論如何改善，都應(yīng)依法為員工繳納保險費，這是不可改變的，本文分析了保險業(yè)務(wù)管理中遇到的問題并提出推進油田社會保障工作的科學化、標準化、系統(tǒng)化和規(guī)范化管理的對策。

關(guān)鍵詞：油田企業(yè) 社會保險

一、社會保險的含義

社會保險（Social. Insurance） 是社會保障制度的重要組成部分，關(guān)系到社會的安定和諧。它具有強制性、客觀性和社會個人主體性的特點，可以起到提高幸福指數(shù)、再分配社會資源和促進社會經(jīng)濟發(fā)展的作用。目前，在國家宏觀調(diào)控之下，已經(jīng)建立了比較完善的社會保險管理制度。但是，針對不同的地區(qū)和不同的企業(yè)，進步完善和創(chuàng)新社會保險管理工作，讓社會保險更好的為企業(yè)職工服務(wù)，關(guān)系到企業(yè)的穩(wěn)定和有序發(fā)展，至關(guān)重要。

二、石油企業(yè)社會保險經(jīng)辦服務(wù)的基本任務(wù)

貫徹執(zhí)行國家、所在省區(qū)和中石化集團公司有關(guān)政策規(guī)定，并擬定和修訂油田各險種實施辦法、方案和細則，加強隊伍建設(shè)，實施和維護社會保險信息標準化建設(shè)、指導社會保險業(yè)務(wù)的開展。經(jīng)辦業(yè)務(wù)包括開展五險種社會保險申報和登記、審核社會保險繳費基數(shù)、社會保險費征繳、建立個人賬戶、待遇資格審核和支付、辦理社會保險關(guān)系建立、中斷、轉(zhuǎn)移、接續(xù)和終止；日常業(yè)務(wù)規(guī)范；編制社會保險基金年度收支預算、收集測算公布有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)、編制社會保險統(tǒng)計報表和會計報表、臺賬；檔案的建立和管理；提出確定定點醫(yī)療機構(gòu)的意見，政策宣傳等。

三、目前企業(yè)社會保險管理存在的問題

1.企業(yè)社會保險管理工作缺乏科學性。由于缺乏專業(yè)的社會保險管理團隊，企業(yè)的社會保險管理工作僅僅停留在員工登記、工資扣劃繳費、社保費用結(jié)算等階段。整個過程都是通過填表、蓋章、審計來完成，缺乏科學的社會保險管理流程。同時，許多企業(yè)出于節(jié)約成本的考慮，并未引進科學的管理系統(tǒng)。這樣造成管理效率低下，阻礙了社保信息化建設(shè)，影響了社保工作的正常開展。

2.企業(yè)內(nèi)部社會保險法律難以得到貫徹實施。雖然我國法律有明確規(guī)定，但是許多中小企業(yè)由于規(guī)模小、資金鏈短缺，拒絕為員工辦理和繳納社會保險。在缺乏有效監(jiān)督的環(huán)境下，社會保險難以得到貫徹實施。這樣缺少相關(guān)法律監(jiān)管，給企業(yè)員工的切身利益造成很大影響，難以保證企業(yè)員工的生活穩(wěn)定。

四、解決油田社會保險業(yè)務(wù)管理的措施

1.培訓、宣傳是推進社會保險工作的重要手段。加強社會保險經(jīng)辦人員對社會保險業(yè)務(wù)知識及相關(guān)法律法規(guī)、文件的學習，提高社會保險工作人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。同時也有必要加強對相關(guān)業(yè)務(wù)部門和人員的社會保險政策、業(yè)務(wù)的宣傳和培訓，力求做到社會保險機構(gòu)與參保單位有關(guān)部門互動，共同攜手推進油田社會保險事業(yè)。加大宣傳力度，促進參保人員、工作人員熟悉社會保險政策。加強社會保險知識的宣傳，倡導讓醫(yī)療保險基金幫助真正患病需要幫助的人，杜絕假冒、套現(xiàn)醫(yī)療保險金的行為，“以救助為榮、以騙保為恥”，鼓勵參保人員相互監(jiān)督，自覺遵守社會保險法的社區(qū)風尚。

2.醫(yī)療費用報銷由手工核算向網(wǎng)絡(luò)電算化結(jié)算演變。完善醫(yī)療費用報銷制度。企業(yè)補充醫(yī)療保險的實施，讓油田員工充分分享到油田發(fā)展和社會保險事業(yè)進步的成果。補助范圍擴大，個人負擁部分減少，報銷比例大幅提高。但對于小病重醫(yī)和出院大量帶藥現(xiàn)象要進行控制和調(diào)整，一是在收取特殊疾病申請補助資料時，嚴格把關(guān)，如：住院治療過的高血樂患者，診斷證明為第一病情的，并伴有醫(yī)院確診的其他并發(fā)癥及高血壓等級等共同條件，方可辦理特殊疾病門診救助；二是審核報銷發(fā)惠時，要求“三個對應(yīng)”，即：處方與發(fā)票相對應(yīng)、藥品與審批單相對應(yīng)、印章與就診地相對應(yīng)。三是加強與定點醫(yī)療單位相互交流，對出院帶藥做出明確限定。

3.創(chuàng)新工作思路，提高社保管理工作的執(zhí)行力。隨著社會形勢的不斷變化，企業(yè)社保管理工作面臨著復雜的形勢，要滿足人們的需求，必須不斷創(chuàng)新工作思路，努力提高社保工作的執(zhí)行力。企業(yè)社保工作人員要不斷學習新知識，提高創(chuàng)新能力，積極探索和思考工作方式的優(yōu)化，有序推進社保管理工作。不斷學習新技術(shù)和新管理理念，改變管理方式，提高管理水平。

4.加強信息化系統(tǒng)建設(shè)。在企業(yè)的社保管理工作。上，企業(yè)要積極加強信息化系統(tǒng)建設(shè)，利用先進計算機技術(shù)提高社保管理水平，逐步改變傳統(tǒng)的管理方式，不斷適應(yīng)現(xiàn)代社會社保管理工作的變化，促進企業(yè)社保工作的規(guī)范化、科學。要根據(jù)國家有關(guān)行政部門的要求和企業(yè)社保管理工作的具體情況，配合國家的“金保工程”，逐步完善社保信息平臺，完善信息化系統(tǒng)。

五、結(jié)束語

社會保險是關(guān)系到企業(yè)員工切身利益的保障，管理好社會保險工作，建立完善的管理機制，創(chuàng)新社保管理工作，意義重天。本文探討了目前國內(nèi)企業(yè)社保管理工作的一些不足，針對這些不足，我們提出了創(chuàng)新的方法來改善社會保險管理工作。從觀念創(chuàng)新、完善社會保險管理制度、創(chuàng)新信息化平臺和創(chuàng)新人才建設(shè)四個方面。我們系統(tǒng)的介紹了社會保險工作的創(chuàng)新。

參考文獻：

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