沈友田　胡笑羽　葉寶娟

(江西師范大學(xué)心理學(xué)院，江西省心理與認(rèn)知科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，南昌 330022)

1　引言

抑郁(depression)是指?jìng)€(gè)體生活中出現(xiàn)的持續(xù)性的失落、悲傷、無望等常見的一種情緒體驗(yàn)(Gotlib & Hammen，2002)，它會(huì)導(dǎo)致個(gè)體心境低落、睡眠障礙、食欲下降，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致自殘、自殺等行為(Felger，Haroon，& Miller，2015；Oxford，2013)。世界衛(wèi)生組織(WHO)曾估計(jì)，到2020年抑郁將成為影響人類死亡與殘疾第2重要的因素(Heller et al.，2015；Martin，Usdan，Cremeens，& Vail-Smith，2014；McIndoo & Hopko，2014)。正處于青少年晚期的大學(xué)生，需面對(duì)生活上較大的轉(zhuǎn)變，較易出現(xiàn)抑郁，研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)大學(xué)生抑郁的比例約為34.6%～41.3%，并且呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)(顧思?jí)簦?014；于燕，2014)。因此，對(duì)我國(guó)大學(xué)生抑郁的影響因素及其發(fā)生機(jī)制的探析十分有必要，這有助于在臨床上對(duì)抑郁及早預(yù)防和有效干預(yù)。

抑郁的心理應(yīng)激理論指出，當(dāng)個(gè)體面臨外部環(huán)境的刺激，例如壓力時(shí)，容易產(chǎn)生抑郁情緒(于燕，2014)，同時(shí)Monroe 等提出了素質(zhì)-壓力三模式理論認(rèn)為，壓力是抑郁產(chǎn)生的必要條件之一(邱炳武，王極盛，2000；M?relius，?rtenstrand，Theodorsson，& Frostell，2015)。對(duì)大學(xué)生來說，他們面臨來自學(xué)業(yè)、就業(yè)、人際關(guān)系等多方面的壓力(魏華，周宗奎，李雄，羅青，高潔，2014；Arbona & Jimenez，2014)，因此，壓力可能是他們抑郁的風(fēng)險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究結(jié)果均顯示，壓力會(huì)正向預(yù)測(cè)大學(xué)生抑郁(李董平等，2015；H?hne et al.，2014)。然而要加深對(duì)壓力與抑郁之間關(guān)系的認(rèn)識(shí)，有必要對(duì)二者之間的中介機(jī)制進(jìn)行考察(溫忠麟，葉寶娟，2014)，通過回顧文獻(xiàn)，本研究認(rèn)為領(lǐng)悟社會(huì)支持是值得考慮的中介變量。領(lǐng)悟社會(huì)支持(perceived social support)是影響大學(xué)生抑郁的重要因素(鄧琳雙等，2012；Ellen-ge，Shaffer，Alcantara，Clemow，& Brondolo，2015)，它是指?jìng)€(gè)體與他人交往時(shí)對(duì)被支持、被理解的一種情感體驗(yàn)，以及對(duì)被尊重的滿意程度(李慧芬，2008；葉寶娟，胡笑羽，楊強(qiáng)，胡竹菁，2014)。根據(jù)社會(huì)支持的主效應(yīng)模型的觀點(diǎn)，社會(huì)支持具有普遍增益作用，即社會(huì)支持可以減少個(gè)體的不良情緒(如抑郁)，在維持個(gè)體身心健康方面都發(fā)揮著作用(鄧琳雙等，2012；劉敏，2014；Malecki & Demary，2001)，因此，領(lǐng)悟社會(huì)支持可能是抑郁的保護(hù)性因素。實(shí)際上，大量實(shí)證研究也表明，領(lǐng)悟社會(huì)支持會(huì)負(fù)向預(yù)測(cè)大學(xué)生抑郁(程冉，王玉鋒，2012；Li，Theng，& Foo，2015)，換言之，相較于領(lǐng)悟社會(huì)支持水平較低的大學(xué)生，領(lǐng)悟社會(huì)支持水平較高的大學(xué)生，越少的出現(xiàn)抑郁。此外，有研究者考察了大學(xué)生所承受的壓力以及領(lǐng)悟社會(huì)支持的關(guān)系，結(jié)果顯示，大學(xué)生承受的壓力越大，其領(lǐng)悟社會(huì)支持水平越低，壓力越小，領(lǐng)悟社會(huì)支持水平越高(Abdullah，Sipon，Nazli，& Puwasa，2015；Razurel，Bruchon-Schweitzer，Dupanloup，& Epiney，2015)。綜上，本研究提出假設(shè)1：領(lǐng)悟社會(huì)支持中介了大學(xué)生承受的壓力與其抑郁之間的關(guān)系。

目前，大部分研究對(duì)領(lǐng)悟社會(huì)支持與大學(xué)生抑郁二者的關(guān)系進(jìn)行了探索，然而對(duì)這二者之間發(fā)生機(jī)制的考察還較為缺乏。那么二者之間具體機(jī)制又如何呢？研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體的領(lǐng)悟社會(huì)支持水平越高，會(huì)較多的采用積極應(yīng)對(duì)方式，較少采用消極應(yīng)對(duì)方式(賀斌，2012；龐敏，2014)。同時(shí)，實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，積極應(yīng)對(duì)方式會(huì)負(fù)向預(yù)測(cè)大學(xué)生抑郁(左瑩瑩，2013；Xu et al.，2013)，與此相反，消極應(yīng)對(duì)方式則會(huì)正向預(yù)測(cè)大學(xué)生抑郁(Xu et al.，2013)，這表明積極應(yīng)對(duì)方式與消極應(yīng)對(duì)方式分別是大學(xué)生抑郁的保護(hù)因素與風(fēng)險(xiǎn)因素。因此，領(lǐng)悟社會(huì)支持可能會(huì)通過積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式對(duì)大學(xué)生抑郁產(chǎn)生影響?；诖耍狙芯刻岢黾僭O(shè)2a：積極應(yīng)對(duì)方式中介了領(lǐng)悟社會(huì)支持與大學(xué)生抑郁的關(guān)系；假設(shè)2b：消極應(yīng)對(duì)方式中介了領(lǐng)悟社會(huì)支持與大學(xué)生抑郁的關(guān)系。

綜上，本研究構(gòu)建了鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ?圖1所示)，主要目的有2個(gè)：(1)考察領(lǐng)悟社會(huì)支持是否中介了壓力對(duì)大學(xué)生抑郁的影響；(2)檢驗(yàn)積極應(yīng)對(duì)方式和消極應(yīng)對(duì)方式是否中介了領(lǐng)悟社會(huì)支持與大學(xué)生抑郁的關(guān)系。兩個(gè)問題將探討壓力“如何(怎樣)”影響大學(xué)生抑郁，對(duì)壓力與大學(xué)生抑郁的關(guān)系進(jìn)行更深入的探討。

圖1　概念框架圖

2　方法

2.1　被試

選取某地區(qū)6所本科高校641名大學(xué)生(M=20.07歲，SD=1.58)作為調(diào)查對(duì)象，其中男生333人，占總?cè)藬?shù)51.91%；女生308人，占總?cè)藬?shù)48.09%。大一139人，占總?cè)藬?shù)21.70%；大二173人，占總?cè)藬?shù)26.98%；大三196人，占總?cè)藬?shù)30.50%；大四133人，占總?cè)藬?shù)20.82%。

2.2　工具

2.2.1大學(xué)生壓力量表

采用李虹、梅錦榮(2004)編制的壓力量表，該量表共31個(gè)項(xiàng)目，由學(xué)習(xí)煩擾、個(gè)人煩擾和消極生活事件三個(gè)因子組成。運(yùn)用4點(diǎn)計(jì)分，從“0”(沒有壓力)到“3”(嚴(yán)重壓力)。壓力量表得分越高，壓力越大。本研究中該量表的α系數(shù)為0.93。

2.2.2領(lǐng)悟社會(huì)支持量表

采用用謝倩、陳謝平、張進(jìn)輔和洪顯利(2011)改編，姜乾金(1999)編制的領(lǐng)悟社會(huì)支持量表，該量表總共12 個(gè)項(xiàng)目，由感受到來自家庭、朋友以及老師的支持程度三個(gè)因子組成。運(yùn)用4點(diǎn)計(jì)分，從“1”(完全不同意)到“7”(完全同意)。將12個(gè)項(xiàng)目的得分進(jìn)行平均，平均分越高，領(lǐng)悟社會(huì)支持水平越高。本研究中該量表α系數(shù)為0.88。

2.2.3應(yīng)對(duì)方式量表

采用解亞寧、張育昆(1995)編制的應(yīng)對(duì)方式量表，該量表用以衡量環(huán)境變化時(shí)所采取的應(yīng)對(duì)方式，該量表總共20個(gè)項(xiàng)目，由積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式兩個(gè)因子組成。運(yùn)用4點(diǎn)計(jì)分，從“0”(不采取)到“3”(經(jīng)常采取)。本研究中該量表積極應(yīng)對(duì)方式的α系數(shù)為0.83，消極應(yīng)對(duì)方式的α系數(shù)為0.79。

2.2.4抑郁自評(píng)量表

采用Zung(1965)編制的抑郁量表，該量表用以測(cè)量個(gè)體是否存在抑郁以及抑郁的嚴(yán)重程度，該量表由20個(gè)項(xiàng)目組成，由精神病性情感癥狀、軀體性障礙、精神運(yùn)動(dòng)性障礙以及抑郁的心理障礙四個(gè)因子組成。運(yùn)用4點(diǎn)計(jì)分，從“1”(沒有或很少時(shí)間)到“4”(絕大部分或全部時(shí)間)。將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)項(xiàng)目得分相加，即得粗分?；鶞?zhǔn)分等于粗分乘以1.25后的整數(shù)部分。總粗分的正常上限為41分，基準(zhǔn)總分為53分。抑郁嚴(yán)重度=各條目累計(jì)分/80(Zung，1965)：0.5以下者為無抑郁；0.5～0.59為輕微至輕度抑郁；0.6-0.69為中至重度；0.7以上為重度抑郁。本研究中該量表α系數(shù)為0.85。

3　結(jié)果

3.1　各變量描述性統(tǒng)計(jì)

根據(jù)Zung(1965)的標(biāo)準(zhǔn)，本研究中大學(xué)生抑郁比例為26.3%，其中重度以上抑郁的比例為11.7%。各變量的均值、標(biāo)準(zhǔn)差以及相關(guān)矩陣如表1所示，相關(guān)分析表明，壓力與大學(xué)生抑郁顯著正相關(guān)(p<0.001)，。領(lǐng)悟社會(huì)支持與抑郁顯著負(fù)相關(guān)(p<0.01)。另外，積極應(yīng)對(duì)方式與抑郁顯著負(fù)相關(guān)(p<0.001)，消極應(yīng)對(duì)方式與抑郁顯著正相關(guān)(p<0.001)。

表1　各變量的描述統(tǒng)計(jì)

注：N=341，**p<0.01，***p<0.001，下同。

3.2　壓力對(duì)大學(xué)抑郁的影響：鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)檢驗(yàn)

所有變量均做標(biāo)準(zhǔn)化處理(性別、年級(jí)除外)，本研究采用溫忠麟與葉寶娟(2014)推薦的中介效應(yīng)檢驗(yàn)流程，對(duì)領(lǐng)悟社會(huì)支持與應(yīng)對(duì)方式是否在壓力與大學(xué)生抑郁之間存在中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)。首先，把自變量設(shè)為性別、年級(jí)、年齡、壓力、領(lǐng)悟社會(huì)支持、積極應(yīng)對(duì)方式和消極應(yīng)對(duì)方式，把因變量設(shè)為大學(xué)生抑郁，進(jìn)行層次回歸。結(jié)果如圖2所示，壓力能夠顯著正向的預(yù)測(cè)大學(xué)生抑郁(β=0.37，t=7.32，p<0.001)，領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)大學(xué)生抑郁有顯著負(fù)向的影響(β=-0.29，t=-5.99，p<0.001)，積極應(yīng)對(duì)方式和消極應(yīng)對(duì)方式對(duì)大學(xué)生抑郁分別存在顯著的負(fù)向影響(β=-0.37，t=7.99，p<0.001)，以及顯著的正向影響(β=0.21，t=4.53，p<0.001)。

表2　抑郁回歸模型

其次，把自變量設(shè)為以性別、年級(jí)、年齡和壓力，把領(lǐng)悟社會(huì)支持設(shè)為因變量，進(jìn)行回歸分析。結(jié)果如表3所示，壓力能顯著負(fù)向預(yù)測(cè)領(lǐng)悟社會(huì)支持(β=-0.17，t=-3.16，p<0.01)。由此可知，壓力會(huì)通過領(lǐng)悟社會(huì)支持這一中介變量影響大學(xué)生抑郁，支持了假設(shè)1。

表3　領(lǐng)悟社會(huì)支持回歸模型

最后，把自變量設(shè)為以性別、年級(jí)、年齡、壓力和領(lǐng)悟社會(huì)支持，把因變量設(shè)為積極應(yīng)對(duì)方式和消極應(yīng)對(duì)方式，并進(jìn)行層次回歸分析。結(jié)果如表4所示，壓力對(duì)積極應(yīng)對(duì)方式影響不顯著(β=-0.10，t=-1.90，p>0.05)，領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)積極應(yīng)對(duì)方式影響顯著(β=0.31，t=5.91，p<0.001)，根據(jù)溫忠麟和葉寶娟(2014)提出的中介效應(yīng)檢驗(yàn)流程，用 Bootstrap 法重復(fù)抽樣 3000 次計(jì)算積極應(yīng)對(duì)方式在壓力與抑郁之間的中介效應(yīng)，95%的區(qū)間為[0.01，0.005]，中介效應(yīng)顯著，假設(shè)2a得到支持，因此，領(lǐng)悟社會(huì)支持以積極應(yīng)對(duì)方式為中介變量對(duì)大學(xué)生抑郁產(chǎn)生影響。壓力對(duì)消極應(yīng)對(duì)方式有顯著的正向影響(β=0.23，t=4.45，p<0.001)，領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)消極應(yīng)對(duì)方式有顯著的正向影響(β=-0.13，t=2.32，p<0.05)，由此可知，消極應(yīng)對(duì)方式會(huì)中介領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)大學(xué)生抑郁產(chǎn)生影響，假設(shè)2b得到支持。從表2方程3可看出，加入應(yīng)對(duì)方式后，領(lǐng)悟社會(huì)支持依然可以顯著正向影響大學(xué)生抑郁，綜上結(jié)果可表明，應(yīng)對(duì)方式是領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)大學(xué)生抑郁之間影響的中介變量，并且起部分中介作用。

表4　應(yīng)對(duì)方式回歸模型

注：*p<0.05

綜上，壓力會(huì)通過領(lǐng)悟社會(huì)支持間接影響大學(xué)生的積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式，即領(lǐng)悟社會(huì)支持是壓力與應(yīng)對(duì)方式關(guān)系間的中介變量。因此，領(lǐng)悟社會(huì)支持和積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式在壓力與大學(xué)生抑郁之間起鏈?zhǔn)街薪樽饔?。根?jù)以上分析，可得到如圖 2 所示的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)模型。

圖2　壓力與大學(xué)生抑郁模型圖

4　討論

研究顯示，近幾年我國(guó)大學(xué)生抑郁水平較高且呈增長(zhǎng)趨勢(shì)(金雯，2014；周敏，2014)，本研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)大學(xué)生抑郁比例為26.3%，其中重度以上抑郁的大學(xué)生為11.7%，比例比較高，與前人研究結(jié)果基本一致(顧思?jí)簦?014)。抑郁嚴(yán)重危害大學(xué)生的身心健康，一方面，長(zhǎng)期抑郁會(huì)對(duì)大學(xué)生的身體機(jī)能帶來?yè)p害，比如免疫力下降，食欲減退等(牛更楓，郝恩河，孫曉軍，周宗奎，2013)；另一方面，抑郁容易導(dǎo)致大學(xué)生出現(xiàn)一些問題行為，比如自殘、自殺等(Lamis，Malone，Langhinrichsen-Rohling，& Ellis，2015)。因此，作為大學(xué)生健康的“殺手”，抑郁值得研究者的關(guān)注，在對(duì)其影響因素進(jìn)行探究的同時(shí)十分有必要對(duì)其影響機(jī)制進(jìn)行考察，對(duì)作用機(jī)制的掌控往往是有效干預(yù)的基礎(chǔ)。通過構(gòu)建鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ?，本研究?duì)領(lǐng)悟社會(huì)支持、積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式在壓力與大學(xué)生抑郁之間的關(guān)系進(jìn)行了探究。

本研究還表明，壓力是大學(xué)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)因素，大學(xué)生壓力的增大會(huì)提高他們的抑郁水平，這一結(jié)果支持了以往研究(胡陽(yáng)，范翠英，張鳳娟，謝笑春，郝恩河，2014；Barber，Kohl，Kassam-Adams，& Gold，2014)。進(jìn)一步為心理應(yīng)激理論和素質(zhì)-壓力模型提供了實(shí)證支持，依據(jù)抑郁的心理應(yīng)激理論以及素質(zhì)-壓力三模式的觀點(diǎn)，在外部刺激(壓力)存在時(shí)，個(gè)體易產(chǎn)生抑郁情緒。從理論上來說，本研究的研究結(jié)果進(jìn)一步拓展了抑郁的心理應(yīng)激理論，豐富了素質(zhì)-壓力三模式，具有一定的理論價(jià)值，同時(shí)，對(duì)大學(xué)生抑郁的臨床干預(yù)來說，也具有一定的實(shí)踐意義，減少大學(xué)生的壓力可以降低大學(xué)生抑郁水平，因此，學(xué)校不應(yīng)該忽視適當(dāng)給大學(xué)生“減壓”，這將有助于大學(xué)生的健康成長(zhǎng)。

本研究不僅僅探討了何種因素會(huì)影響大學(xué)生抑郁，對(duì)影響因素是“如何(怎樣)”影響大學(xué)生抑郁也進(jìn)行了探討，通過鏈?zhǔn)街薪榈臋z驗(yàn)，本研究發(fā)現(xiàn)領(lǐng)悟社會(huì)支持、積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式會(huì)在壓力與大學(xué)生抑郁之間起中介作用。首先，領(lǐng)悟社會(huì)支持中介了大學(xué)生面對(duì)的壓力與抑郁之間的關(guān)系，并且是部分中介作用，說明壓力既會(huì)直接影響大學(xué)生抑郁也通過領(lǐng)悟社會(huì)支持間接影響大學(xué)生抑郁。一方面，當(dāng)大學(xué)生面臨的壓力越多，其領(lǐng)悟社會(huì)支持水平會(huì)越低，相反，如果大學(xué)生面臨較小的壓力，其領(lǐng)悟社會(huì)支持水平則會(huì)越高，這與前人研究相一致(楊強(qiáng)，葉寶娟，2014；Abdullah et al.，2015)；另一方面，領(lǐng)悟社會(huì)支持能負(fù)向影響大學(xué)生抑郁，說明大學(xué)生感受到越多的社會(huì)支持，其抑郁程度越小，領(lǐng)悟到較少的社會(huì)支持時(shí)，其抑郁程度較高，進(jìn)一步為社會(huì)支持主效應(yīng)模型提供了實(shí)證支持(劉敏，2014)，依據(jù)社會(huì)支持主效果模型的觀點(diǎn)，領(lǐng)悟社會(huì)支持是個(gè)體的消極情緒(抑郁)的保護(hù)因素，領(lǐng)悟社會(huì)支持可以降低個(gè)體的消極情緒(抑郁)。其次，本研究還發(fā)現(xiàn)，積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式在壓力與大學(xué)生抑郁之間也起著部分中介作用。積極應(yīng)對(duì)方式能負(fù)向預(yù)測(cè)大學(xué)生抑郁，消極應(yīng)對(duì)方式會(huì)正向預(yù)測(cè)大學(xué)生抑郁，支持了以往研究結(jié)果(汪啟榮，王輝，趙靜，2012；Poppe，Crombez，Hanoulle，Vogelaers，& Petrovic，2012)。

綜上，領(lǐng)悟社會(huì)支持、積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式中介了壓力與大學(xué)生抑郁之間的關(guān)系，鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ偷玫搅藱z驗(yàn)，該模型有助于加深研究者對(duì)壓力與大學(xué)生抑郁之間關(guān)系的認(rèn)識(shí)，并且對(duì)實(shí)踐干預(yù)也有一定的指導(dǎo)意義，比如提高大學(xué)生的領(lǐng)悟社會(huì)支持水平，鼓勵(lì)大學(xué)生多采用積極應(yīng)對(duì)方式，較少采用消極應(yīng)對(duì)方式，以科學(xué)預(yù)防和降低大學(xué)生抑郁。

5　結(jié)論

(1)領(lǐng)悟社會(huì)支持中介了壓力對(duì)大學(xué)生抑郁的影響。

(2)積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式中介了壓力對(duì)大學(xué)生抑郁的影響。

所以，領(lǐng)悟社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式在壓力與大學(xué)生抑郁之間起鏈?zhǔn)街薪樽饔谩?/p>