夏吾加

(青海省河南蒙古族自治縣多松鄉(xiāng)衛(wèi)生院,青海　河南　811599 )

前列腺增生是一種因前列腺增大而影響老年男性排尿功能的常見(jiàn)疾病，其主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性尿頻和排尿困難。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，50～60歲的老年男性大約有50%的人會(huì)出現(xiàn)良性前列腺增生的臨床癥狀?，F(xiàn)在研究已明確排尿困難還和前列腺包膜張力及膀胱頸部、前列腺、尿道平滑肌緊張度密切相關(guān)。藏醫(yī)理論當(dāng)中，它是由長(zhǎng)期因飲食、起居不當(dāng)?shù)雀鞣N原因下由特塞隆功能失調(diào)、紊亂，被黃水和隆激發(fā)而逆行、竄散于膀胱周圍血管或聚集在膀胱組織內(nèi)的一種疾病，并腎氣虛衰，腎之陰陽(yáng)不足所致。根據(jù)前列腺增生的性質(zhì)及患者自身體質(zhì)不同，我們選擇的藥物、治療方法、治療時(shí)間也不同，該治療方法有效地改善腺體內(nèi)部的血液循環(huán)，保證前列腺腺管通暢，同時(shí)促進(jìn)腺管內(nèi)膿栓液化，便于藥物滲透和新組織再生，使藥物的有效成分直達(dá)病灶，能改善排尿癥狀，緩解并發(fā)癥，保護(hù)腎功能為主，許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。

1　臨床資料

所選擇的前列腺增生患者60例，均為我院就診的中老年男性病人，年齡40～60歲，平均年齡為50歲，兩組患者病程為1～5月，治療時(shí)間為2周，兩組年齡、病程無(wú)明顯差異，均有可比性。

2　入選標(biāo)準(zhǔn)

①尿頻、排尿困難、遲緩、斷續(xù)，尿后滴瀝，尿潴留等一系列癥狀;②前列腺增生的中老年男性;③同意接受藏醫(yī)藥膏涂擦療法治療。

3　治療方法

2016年11月到2017年11月收集在我院就診的前列腺增生疾病患者60例，分為治療組及對(duì)照組各30例。其中治療組早上:口服十味豆蔻丸，餐后服4粒, 中午:十三味菥蓂丸， 4粒餐后服, 下午:八味散小麝香卡茨爾，1g口服, 晚上:日輪散，2g餐后服。同時(shí)用藏藥青鵬涂劑150g 、 十味乳香散 150g、十二味翼首草散150 g 、日輪散150 g 、青稞酒 500ml 調(diào)配后涂擦膀胱周圍治療，并且用TDP加熱45分鐘，1日2次，治療時(shí)間為2周。對(duì)照組:口服替硝唑片，1次2片,1日2次，1周為1個(gè)療程，共2療程。服藥期間忌辛辣刺激性食物,經(jīng)期停藥。

4　療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀完全消失，無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀消失，但偶有復(fù)發(fā)；有效： 臨床癥狀不同程度減輕；無(wú)效：臨床癥狀未減輕。

5　治療結(jié)果

患者經(jīng)藏醫(yī)外治+口服藏藥治療前列腺增生治療后,觀察其臨床癥狀及體征，結(jié)果治療組優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1

表1　兩組治療結(jié)果比較(%)

6　安全性評(píng)價(jià)

治療過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)藏醫(yī)外治+口服藏藥治療前列腺增生引起的不良反應(yīng)。

7　討論

目前，臨床上用藥物及手術(shù)微創(chuàng)治療等有很多種治療前列腺增生方法，但口服藥物及手術(shù)治療有效，卻有很大的副作用或價(jià)格昂貴，并且傳統(tǒng)的注射及口服療法除損傷神經(jīng)、血管、肌肉等組織和腸道反應(yīng)，使病人不易接受外，這些方法都易使藥物通過(guò)全身的血液循環(huán)及腸道破壞，而真正到達(dá)疾病局部的藥物少之甚微，所以現(xiàn)在用藥量極大，并且療效極差。而藏醫(yī)《四部醫(yī)典》的十味豆蔻丸由豆蔻、生姜、麝香等10種組成。諸藥組方，共祛風(fēng)鎮(zhèn)痛、調(diào)經(jīng)活血、活血化瘀、抗菌消炎作用。十味豆蔻丸被歷代藏醫(yī)學(xué)家所推崇，經(jīng)藏醫(yī)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)其在治療前列腺增生臨床應(yīng)用中明顯優(yōu)于對(duì)照組，且未見(jiàn)不良反應(yīng)，是治療前列腺增生較好的藥物，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。