拉毛友

(青海省藏醫(yī)院，青海　西寧　810001)

據世界衛(wèi)生組織的不完全統(tǒng)計，大約90%的成年女性都有不同程度的乳腺疾病的病理表現。乳腺病是一種常見病、多發(fā)病，是危害婦女身心健康的主要疾病，致病因素比較復雜，如治療不及時或治療不當，就可能發(fā)生病變，隨時導致生命危險。藏醫(yī)乳房婦血癥是由特塞隆功能失調、紊亂，使經血被黃水和隆激發(fā)而逆行、竄散于乳腺周圍血管或聚集在乳腺組織內的一種婦科疾病，它包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等等。藏醫(yī)認為，乳腺疾病的發(fā)病因素除了月經外，還有飲食及起居不當，精神過度緊張，長期口服保健品和避孕藥，多次人流都能引起乳腺疾病。臨床上主要表現為乳房脹痛，常有觸痛感，月經不調，乳頭有溢液、情緒不穩(wěn)定等癥狀。根據乳房婦血癥的性質及患者自身體質不同，我們選擇的藥物能起到活血化瘀、消腫散結、生肌止痛、通經走絡、開竅透骨、祛風散寒祛風除濕、解毒消腫、干黃水的功能，許多患者治愈后不復發(fā)。

1　臨床資料

所選擇的乳房婦血癥患者70例，均為我院住院病人，均為成年女性，年齡19～50歲，平均年齡為34歲，兩組患者病程為20～60天，治療時間為2周。兩組年齡、病程無明顯差異，均有可比性。

2　入選標準

①乳房脹痛，常有觸痛感，月經不調，乳頭有溢液、情緒不穩(wěn)定等一系列癥狀；②乳房婦血癥的婦女；③有乳房婦血癥的相關癥狀或心理(家屬)影響渴望得到治療；④同意接受藏醫(yī)藥膏涂擦療法治療。

3　治療方法

2016年10月到2017年10月收集在我科住院的乳腺疾病患者70例，分為治療組35例及對照組35例。其中治療組口服二十五味鬼臼丸，1次3粒,1日3次，1周為1個療程，共3療程。對照組口服奧硝唑片1次2片，1日2次。1周為1個療程，共3療程。服藥期間忌辛辣刺激性食物,經期停藥。

4　療效標準

痊愈：臨床癥狀完全消失，無復發(fā)；顯效：臨床癥狀消失，但偶有復發(fā)；有效： 臨床癥狀不同程度減輕；無效：臨床癥狀未減輕。

5　治療結果

結果見表1。

表1　兩組治療結果比較(%)

6　安全性評價

藏藥二十五味鬼臼丸治療乳房婦血癥，治療過程中未發(fā)現口服藏藥二十五味鬼臼丸引起的不良反應。

7　討論

目前，國內有很多種治療乳腺疾病的藥物及手術療法，但口服藥物及手術治療有效，卻有很大的副作用或價格昂貴，并且傳統(tǒng)的注射及口服療法除損傷神經、血管、肌肉等組織和腸道反應，使病人不易接受外，這些方法都易使藥物通過全身的血液循環(huán)及腸道破壞，而真正到達疾病局部的藥物少之甚微。而出自藏醫(yī)《四部醫(yī)典》的二十五味鬼臼丸由鬼臼、藏茜草、石榴子、藏紫草、肉桂、把夏嘎、熊膽、肉豆蔻、沉香、喜馬拉雅紫茉莉、沙棘膏、枸杞等組成。方中鬼臼起活血化淤、調經養(yǎng)血之功效；輔以藏紫草、枸杞以助于活血化淤之效，并有補血之效；紫草茸、余甘子、藏木香、紫檀香等溫中和胃、消炎利膽、調理氣血、強壯身體之效，可健運脾胃，活血和氣；肉豆蔻、沉香養(yǎng)心驅風，解熱止痛。諸藥組方，活血化瘀、消腫散結、生肌止痛、通經走絡、開竅透骨、祛風散寒、除濕、解毒消腫等作用。二十五味鬼臼丸被歷代藏醫(yī)學家所推崇，經藏醫(yī)長期臨床應用，發(fā)現其在治療乳房婦血癥臨床應用中明顯優(yōu)于對照組，且未見不良反應，是治療乳房婦血癥較好的藥物，值得臨床進一步推廣應用，不會引起器械性的傷害，也沒有副作用。并且與其他藏藥調配具有不同的效果，值得我們進一步研究及探討。