陸 鵬

（雙鴨山雙礦醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155100）

慢性支氣管炎常見于中老年患者，患者支氣管、氣管粘膜及周圍組織出現(xiàn)非特異性炎癥反應。由于患者免疫力低下，因呼吸道感染而引發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作，表現(xiàn)為呼吸道水腫、痰量增加、咳嗽、喘息[1]。針對慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者，使用鹽酸氨溴索聯(lián)合莫西沙星治療，獲得較為理想效果，現(xiàn)將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月本院收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者100例，所有患者均了解本次研究的內容，并已簽署知情同意書。將患者分為聯(lián)合用藥組和單一用藥組，每組各有50例患者，單一用藥組男性29例，女性21例；年齡51～76歲，平均（58.67±5.32）歲；病程2～11年，平均（6.61±2.35）年。聯(lián)合用藥組男性28例，女性22例；年齡52～76歲，平均（58.39±5.44）歲；病程4個月～5年，平均（6.57±2.46）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 治療方法

1.2.1 單一用藥組

單一用藥組患者單純使用鹽酸氨溴索進行治療，選取15 mg的鹽酸氨溴索，使用5 mL的生理鹽水進行稀釋，溶解稀釋后為患者進行靜脈注射，每天給藥2到3次[2]。

1.2.2 聯(lián)合用藥組

聯(lián)合用藥組患者在按照上述方式使用鹽酸氨溴索的基礎上，加用莫西沙星進行治療，選取0.4 g莫西沙星靜脈滴注，輸液90 min左右，每天1次，連續(xù)用藥治療5天[3]。

兩組患者在治療期間注意調節(jié)飲食，以清淡飲食為主，叮囑患者最好戒煙戒酒，不要食用刺激性的食物，注意睡眠，保證作息規(guī)律。

1.3 觀察指標

根據(jù)X線檢查結果以及患者癥狀變化情況，將療效分為以下4個等級。

治愈：患者的各項癥狀已經(jīng)消失，肺部未見啰音；

顯效：患者的咳喘、氣促等癥狀明顯改善，肺部啰音顯著減少；

好轉：患者的咳喘、氣促等癥狀有所改善，肺部啰音有所減少；

無效：患者的各項癥狀均無任何改善，肺部啰音未見減少。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用版本為SPSS 19.0的統(tǒng)計學工具，對研究過程中記錄的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料進行計算和處理，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用t和x2進行檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 癥狀消退情況

聯(lián)合用藥組喘息、咳嗽、咳痰等癥狀的消退時間要明顯短于單一用藥組，差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的癥狀消退時間統(tǒng)計（±s）

表1 兩組患者的癥狀消退時間統(tǒng)計（±s）

組別 n 喘息 咳嗽 咳痰單一用藥組 50 6.54±6.13 7.26±1.65 8.72±5.54聯(lián)合用藥組 50 4.27±3.89 5.62±1.14 5.53±1.02 t - 7.587 3.578 6.433 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療效果

聯(lián)合用藥組26例患者治療效果為痊愈，26例患者治療效果為顯效，22例患者治療效果為有效，2例患者治療效果為無效，治療總有效率為96%；單一用藥組患者中有26例患者治療效果為痊愈，15例患者治療效果為顯效，26例患者治療效果為有效，9例患者治療效果為無效，治療總有效率82%。聯(lián)合用藥組患者整體治療效果要好于單一用藥組，差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性支氣管炎具有治愈過程相對較慢以及病程較長的特點，在治療過程中容易出現(xiàn)抗生素藥物濫用的情況，導致患者體內耐藥因子的增長，從而對治療造成一定的限制。慢性氣管炎的治療宗旨為控制感染以及鎮(zhèn)咳祛痰，其中控制感染是關鍵，讓患者遠離病發(fā)原才可以更好地對病情進行控制[4]。

本次研究中使用鹽酸氨溴索聯(lián)合莫西沙星進行治療，其中鹽酸氨溴索是一種臨床上常用的粘液稀釋劑，可以促進漿液的分泌，使組織纖毛的作用頻次增加，幫助清除患者呼吸道中粘液，促進痰液排除，保證患者的呼吸道通暢，能夠有效緩解各種癥狀。

聯(lián)合用藥組患者加用的莫西沙星是一種新型的廣譜抑菌藥物，對絕大多數(shù)的呼吸道炎癥誘發(fā)菌都有很好的抑制作用，通過靜脈給藥，能夠保證藥物的快速吸收，藥物中的2型干擾酶和4型干擾酶能夠抑制病菌的DNA復制，殺菌效果明顯。使用莫西沙星之后，能夠維持患者的血清濃度在一個較高的水平，且可以減緩患者血清濃度減弱的速度，持續(xù)抑菌[5]。

聯(lián)合用藥組喘息、咳嗽、咳痰等癥狀的消退時間要明顯短于單一用藥組，聯(lián)合用藥組患者治療的總有效率為96%，單一用藥組患者治療的總有效率為82%，聯(lián)合用藥組患者的整體治療效果要好于單一用藥組，差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，應用莫西沙星聯(lián)合鹽酸氨溴索對慢性支氣管炎急性發(fā)作患者進行治療。取得了較為理想的臨床效果，可以有效緩解炎性癥狀，改善氣血分析情況，值得在臨床上進行推廣使用。