段雅楠

（天津醫(yī)科大學眼視光學院15級，天津 300070）

低視力是目前影響人們眼科健康的主要疾病癥狀，指的在經過相關治療后視力仍未改善的患者。視力的低下，最為直接的影響就是給日常生活和工作帶來不便，導致生活質量下降。但是對于成人低視力患者而言，對生活質量的影響程度如何呢？這是有待待查分析的主要問題。本研究選取2017年3月～2018年2月我院收治的成人低視力患者84例作為研究對象，對其生活質量情況進行調查并分析，了解影響其生活質量的因素。現(xiàn)將情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年2月我院收治的成人低視力患者84例進行研究，全部符合低視力診斷標準：視力0.3至光感，視野半徑小于10°。其中，男性患者43例，占到總數的51.2%；女性患者31例，占到總數的48.8%。年齡最大83歲，最小49歲，平均年齡（73.6±2.3）歲。病程最長17年，最短3年，平均病程（6.3±1.7）年。所有患者的精神狀態(tài)正常，認知功能正常，經醫(yī)院倫理委員會批準，自愿參與本次研究，簽署知情同意書。排除合并有心、肺、腎等臟器嚴重并發(fā)癥、有藥物或酒精依賴史患者。

1.2 方法

（1）基礎資料調查表：結合臨床相關經驗，借助有關文獻資料，將可能影響成人低視力患者生活質量的因素納入至調查問卷中，如患者的個人基本情況（姓名、性別、年齡等）、疾病資料（病程、相關疾病史等）、面對疾病的態(tài)度、心理健康狀況等。每個項目包含五個選項：肯定、基本確定、確定、不太確定、不確定，分別賦予4-0分。

（2）采用中文版低視力生活質量量表（CLVQOL）[1]對患者的生活質量進行評分，共有25個與視力下降（包括盲和低視力）相關的等距等級條目，記分為0-5分，總分125分。將生活質量分為三個級別，分數在80分以上為優(yōu)，分數在60-79分為良，分數在60分以下為差。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數據進行處理，進行T檢驗，行單因素分析和多元逐步回歸分析，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

在生活質量方面，男性患者的生活質量為（3 6.7 9±2.4 5）分，女性患者的生活質量為（37.01±2.38）分，男女差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。將生活質量得分視為應變量，將各項影響因素（心理狀況、對疾病的態(tài)度、醫(yī)療費用支付方式等）視為自變量，進行多元線性回歸分析，發(fā)現(xiàn)心理狀況、對疾病的態(tài)度、醫(yī)療費用支付方式是成人低視力患者生活質量的影響因素。見表1。

表1 患者生活質量的多元線性回歸分析（n）

3 討 論

成人低視力患者的生活質量一直是臨床關注的話題，臨床對成人低視力患者也有過大量的調查研究，都一直表明成人低視力患者的生活質量處于較低狀態(tài)[2]。本文研究結果顯示，男性患者和女性患者的生活質量差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），并且保持在較低水平，同臨床有關研究一致，具有較強的可信度。

影響成人低視力患者生活質量的因素比較多，本文研究結果發(fā)現(xiàn)，心理狀況、對疾病的態(tài)度、醫(yī)療費用支付方式是其中最為主要的因素，對生活質量的高低有著密切的聯(lián)系。心理狀況方面，疾病會給患者及其家庭帶來沉重的負擔，并且因為視力受限，容易引發(fā)心理上的問題，出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極心理，進而導致生活質量下降。對疾病的態(tài)度方面，多數成人視力低下患者對待生活的態(tài)度普遍消極，對生活失去信心，在日常生活中表現(xiàn)出一種頹廢的生活狀態(tài)。在醫(yī)療費用支付方面，自費患者會盡量忍受而減少就診的次數，往往導致疾病的治療最佳時機延誤，生活質量明顯下降[3]。

綜上所述，成人低視力患者的生活質量保持在較低的水平，心理狀況、對疾病的態(tài)度、醫(yī)療費用支付方式是其主要的影響因素。