于連鳳

（北京市延慶區(qū)永寧鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 102199）

高血壓、糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的慢性疾病，特別是在生活方式不合理、飲食習(xí)慣不規(guī)律、人口老齡化因素的影響之下，慢性疾病的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅人民群眾的身體健康[1]。對(duì)此，本院對(duì)慢性疾病患者實(shí)施社區(qū)健康管理，取得良好應(yīng)用效果，現(xiàn)在對(duì)其具體內(nèi)容做出如下分析與闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本社區(qū)2017年1月～2017年12月100例高血壓、糖尿病患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床確診，高血壓、糖尿病、高血壓合并糖尿病患者分別為41例、40例、19例。其中，男性患者與女性患者的人數(shù)分別為51例、49例，最大年齡79歲，最小年齡42歲，平均年齡（54.23±6.28）歲，病程在3年到30年不等，平均病程（10.36±6.19）年。

1.2 方法

本次研究以健康管理為主要護(hù)理方式，與并未實(shí)施健康管理方式前的各項(xiàng)指標(biāo)予以比較，具體內(nèi)容如下：（1）建立健康檔案。社區(qū)人員對(duì)本次研究中所選擇的100例慢性疾病患者的基本資料、病癥情況、生活習(xí)慣等方面進(jìn)行詳盡記錄，評(píng)估患者的疾病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，根據(jù)慢性疾病患者的實(shí)際情況生成相應(yīng)的防治方案。在此基礎(chǔ)上，社區(qū)人員要定期監(jiān)測(cè)患者的血壓、血糖、體重等指標(biāo)，對(duì)患者的健康檔案、慢性疾病防治方案做出進(jìn)一步完善與修訂。

（2）健康宣傳教育。社區(qū)要定期開(kāi)展關(guān)于慢性疾病的知識(shí)講座，在社區(qū)的公告欄宣傳慢性疾病的防治知識(shí)、發(fā)放宣傳材料等，提高患者及其家屬對(duì)慢性疾病的重視程度，全面了解慢性疾病的相關(guān)內(nèi)容，從而提高患者的治療依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中，以SPSS 19.0軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的主要檢測(cè)方式，將研究中所涉及的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件中加以歸納，用x2檢驗(yàn)得出具體數(shù)值P，如果P＜0.05，則視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，如果P＞0.05，則視為無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 慢性疾病患者認(rèn)知情況對(duì)比

實(shí)施社區(qū)健康管理后，慢性疾病患者的疾病治療知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)方面的認(rèn)知評(píng)分高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 慢性疾病患者認(rèn)知情況比較（±s，分）

表1 慢性疾病患者認(rèn)知情況比較（±s，分）

組別 n 疾病治療知識(shí) 疾病預(yù)防知識(shí)實(shí)施后 100 85.75±13.95 86.80±14.22實(shí)施前 100 75.06±12.72 72.39±14.84

2.2 慢性疾病患者行為方式對(duì)比

實(shí)施社區(qū)健康管理后，慢性疾病患者在病情監(jiān)測(cè)、服藥依從性、飲食、運(yùn)動(dòng)四方面的行為改善情況明顯優(yōu)于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 慢性疾病患者行為方式比較 [n（%）]

3 討 論

慢性疾病具有病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜、久治不愈的特點(diǎn)，常見(jiàn)的慢性疾病主要有高血壓、糖尿病[2]。特別是隨著人口老齡化形勢(shì)的日漸嚴(yán)峻，慢性疾病的患者人數(shù)逐年上升，甚至從某種程度上來(lái)看具有一定的年輕化傾向。社區(qū)健康管理，主要是由社區(qū)人員在應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病癥的情況為其提供科學(xué)有效、合理健康的生活方式，以疾病防治為目的，盡可能的降低各類(lèi)因素對(duì)患者健康所產(chǎn)生的負(fù)面影響，這對(duì)糖尿病、高血壓等慢性疾病患者身體健康水平的提升具有良好作用[3]。在本次研究中，實(shí)施社區(qū)健康管理后，慢性疾病患者的疾病治療知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)方面的認(rèn)知評(píng)分高于實(shí)施前，在病情監(jiān)測(cè)、服藥依從性、飲食、運(yùn)動(dòng)四方面的行為改善情況明顯優(yōu)于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。