萬 濤

（齊齊哈爾市建華區(qū)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 160000）

Eあect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on patients with coronary heart disease and angina pectoris

WAN Tao
(Qigihar Jianhua district hospital,Heilongjiang Qiqihaer 160000,China)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院收治的冠心病心絞痛患者94例作為研究對象，所有患者均對本研究知情，由本人/家屬簽署同意書后納入研究。按照入院登記先后順序分為參照組、研究組，各47例。參照組：男26例，女21例，平均年齡為（57.35±4.19）歲，平均病程（12.55±6.13）月。研究組，男25例，女22例，平均年齡為（58.01±4.23）歲，平均病程（13.01±6.09）月。研究組與參照組病例數(shù)、性別、年齡、病程數(shù)據(jù)差異微小，（P＞0.05），可比。本次研究符合醫(yī)學倫理。

1.2 方法

1.2.1 參照組

予以參照組患者常規(guī)西藥治療，主要用藥為硝酸異山梨酯片（江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H32025032，規(guī)格：5 mg）、阿司匹林腸溶片（江蘇平光制藥有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字H32025901，規(guī)格：50 mg）、阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字J20120050，規(guī)格：10 mg）。硝酸異山梨酯片，每次10 mg，每天3次。阿司匹林腸溶片，每次100 mg，每天晚上服用1次。阿托伐他汀鈣片，每次20 mg，每天晚上服用1次。連續(xù)用藥一周。

1.2.2 研究組

予以研究組患者中西結(jié)合治療。西醫(yī)治療方案與參照組相同，在此基礎(chǔ)上予以補陽還五湯治療，藥物成分：生黃芪120 g，當歸尾、赤芍、桃仁、地龍10 g，川穹8 g，紅花5 g，在此基礎(chǔ)上辨證加減藥物。心血瘀阻證者添加丹參，痰濁內(nèi)阻證者添加栝蔞，寒凝心脈證者添加薤白、桂枝，心腎陽虛者添加人參、附子，心腎陰虛證者添加熟地黃、枸杞子，心氣虛弱者添加黨參。所有中藥以水疾跑30 min后取出，以水煎至300 mL，分早晚兩次服用。連續(xù)用藥一周。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比兩組患者冠心病心絞痛發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作頻率。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 21.0軟件行統(tǒng)計學處理，發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作頻率以（±s）表示，對比以t檢驗，檢驗結(jié)果以P值為準，0.05為界值，低于界值為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組患者病情發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作頻率均明顯低于參照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 組間發(fā)作情況對比（±s）

表1 組間發(fā)作情況對比（±s）

參照組 47 4.31±0.57 3.21±0.32研究組 47 2.46±0.43 1.14±0.23t 17.763 36.011 P 0.001 0.001

組別 n 發(fā)作持續(xù)時間（min/次） 發(fā)作頻率（次/周）

3 討 論

冠心病為常見心臟病，亦稱為缺血性心臟病，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，流行學統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示我國冠心病患者每年增加600萬，嚴重威脅著人們的生命安全。心絞痛為冠心病主要臨床表現(xiàn)，80%的冠心病患者有心絞痛表現(xiàn)。冠心病心絞痛危害性很大，且有主見惡化趨勢，其發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作頻率都會不斷增加。

西醫(yī)治療是冠心病心絞痛最常見的治療方式，可在短時間內(nèi)緩解患者的臨床癥狀，但是多是暫時性作用，不能從根本上改變病情本質(zhì)，對于病情的進展也無逆轉(zhuǎn)作用。因此效果并不理想，本次研究中參照組患者的發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作頻率均較高，探究更有效的治療方法十分必要。

中醫(yī)將冠心病心絞痛歸為“心痛”、“胸痹”癥，認為其病因為痰濁阻塞胸部、淤血，損傷心脈、肺腑，積久成病，因此治療的關(guān)鍵在于行氣止痛、補氣活血。補陽還五湯為冠心病心絞痛的常用治療藥方，主要藥物成分為生黃芪、當歸尾、赤芍、桃仁、地龍、川穹、紅花，生黃芪祛瘀、行血、通絡(luò)，當歸尾補血活血，赤芍、桃仁、川穹通絡(luò)活血，該藥方補氣藥、活血藥均有，各藥物綜合作用能夠發(fā)揮良好的補氣活血、祛瘀鎮(zhèn)痛功效，基于病機達到良好的臨床治療效果，且在治療同時有助于改善患者的身體狀況，提升免疫力，聯(lián)合西藥治療可有效減輕西藥的毒副作用，強化治療效果。研究組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合補陽還五湯治療，發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作頻率均低于參照組，效果理想，證實了其臨床應用價值。

綜上，予以冠心病心絞痛者中西結(jié)合治療，有助于優(yōu)化患者的臨床治療效果，縮短發(fā)作持續(xù)時間，減少發(fā)作頻率，推廣應用價值高。