彭德前

（四川省綿陽(yáng)市安州區(qū)曉壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 綿陽(yáng) 621000）

中醫(yī)內(nèi)科脾胃氣虛證疾病誘發(fā)較多，且發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)的西藥治療，缺乏針對(duì)性，無(wú)法達(dá)到滿意的治療效果，甚至部分可引起較多并發(fā)癥，對(duì)生理、心理帶來(lái)嚴(yán)重影響，為了降低后期復(fù)發(fā)率，提高整體療效，部分學(xué)者提議實(shí)施中藥湯治療，其能夠達(dá)到治標(biāo)治本功效[1]。而本文旨在探索不同治療方式在中醫(yī)內(nèi)科脾胃氣虛證疾病患者中的價(jià)值性，如下文報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為中醫(yī)內(nèi)科脾胃氣虛證疾病患者（100例），采用信封隨機(jī)化分組模式，即兩組（各有50例），均在2016年5月22日～2017年3月22日期間收治。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均存在面色萎黃、精神倦怠、腹瀉等癥狀；（2）患者均無(wú)藥物過敏現(xiàn)象；（3）患者均自愿加入本次實(shí)驗(yàn)。

觀察組患者中29例為男性，21例為女性，平均年齡（45.86±2.12）歲，平均病程（28.95±3.66）個(gè)月，平均體重（56.84±3.52）kg。

對(duì)照組患者中30例為男性，20例為女性，平均年齡（45.92±2.56）歲，平均病程（28.86±3.15）個(gè)月，平均體重（56.53±3.17）kg。

兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，包括注意清潔衛(wèi)生和飲食干預(yù)，保持低脂、高維生素、高蛋白飲食原則，且加強(qiáng)對(duì)癥藥物治療。

觀察組采用四君子湯治療，基礎(chǔ)配方包括：甘草5 g、茯苓10 g、白術(shù)10 g、人參10 g，對(duì)于脾腎陽(yáng)虛患者，需加用吳茱萸6 g；對(duì)于氣虛下陷患者，需加用黃芪30 g；對(duì)于食滯、氣滯患者，需加用雞內(nèi)金3 g、沉香3 g；對(duì)于邪熱患者，需加用蘆薈10 g、黃連3 g。將所有藥材熬至藥汁，每日一劑，分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的總有效率[2]、復(fù)發(fā)率（隨訪12個(gè)月）、不良反應(yīng)發(fā)生率。

顯效：患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，且排便異常、食欲不振等現(xiàn)象消失；有效：患者各項(xiàng)癥狀呈恢復(fù)趨勢(shì)；無(wú)效：患者病情呈加重趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 17.0軟件處理，當(dāng)對(duì)比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組患者總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者的總有效率 [n（%）]

觀察組中有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.00%，2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為4.00%，對(duì)照組中10例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為20.00%，13例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為26.00%，觀察組均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

從中醫(yī)角度分析，中醫(yī)內(nèi)科脾胃氣虛證疾病患者屬于脾胃氣虛、正氣不足范疇類疾病，主要是由于飲食減少，健運(yùn)乏力、濕濁內(nèi)生，脾胃氣虛，脾主肌肉，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化不利，四肢乏力，氣血生化不足，進(jìn)而導(dǎo)致面色萎白，脾胃一虛，脈虛弱，因此治療原則為益氣健脾、健脾養(yǎng)胃、益氣、活血等功效。本次選用了四君子湯治療，其主要是由甘草、茯苓、白術(shù)、人參等藥材組成，其中人參具有補(bǔ)脾益氣、復(fù)脈固脫、大補(bǔ)元?dú)?、安神、生津、益智等功效，屬于性溫藥；甘草具有?zhèn)咳祛痰、抗炎、抗?jié)兊裙π?；茯苓具有健脾寧心、活血化瘀等功效，諸藥合用，可達(dá)到止汗、化痰、燥濕利水、健脾和胃等功效，從現(xiàn)代藥理學(xué)角度分析，四君子湯能夠發(fā)揮抗炎、增強(qiáng)免疫、抗腫瘤等功效[3]，且含有微量元素、氨基酸、三萜類、多糖等物質(zhì)，用于治療中，能夠提高整體療效，達(dá)到治標(biāo)治本功效。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度分析，觀察組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05），由此說明，四君子湯治療，能夠提高整體療效和安全性。

總而言之，四君子湯具有安全性高、療效高、損傷小等優(yōu)勢(shì)，用于中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證疾病患者中，不僅能夠提高治療安全性，還能夠加快腹瀉、精神倦怠等癥狀恢復(fù)時(shí)間。