呂正燕，尹紀(jì)梅，李德新

（1．青島阜外心血管病醫(yī)院，山東 青島 266034；2．山東省濟(jì)南市商河人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251600）

在臨床上慢性肺心病也是慢性肺源性心臟病為主的一種病癥，對(duì)老年人的身心健康造成了極大的為和不便，老年慢性肺心病是病程較長(zhǎng)，對(duì)老年病患影響巨大的一種慢性病癥，此種病癥已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界的重要解決問(wèn)題。慢性肺心病合并心衰具有死亡率高、發(fā)病率急、病情發(fā)展迅速顯著特征[1]。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年1月我院收診的慢性肺心病合并心衰的患者62例，符合條件的研究對(duì)象，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行全面護(hù)理。隨機(jī)分配為研究組和對(duì)照組各31例，研究組男17例，女14例，年齡39～78歲，平均48±4歲，病程1個(gè)月～1.5年，對(duì)照組男15例，女16例，年齡40～80歲，平均53±3歲，病程6個(gè)月～4年。兩組患者年齡、性別、病程等資料均無(wú)明顯差異，（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)其進(jìn)行基本的各項(xiàng)檢查和護(hù)理，時(shí)刻觀察患者的各項(xiàng)情況，并記錄在冊(cè)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行整體護(hù)理，（1）老年患者易出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀，這是由于患者的肺活量下降，此等狀況，可通過(guò)呼吸功能的鍛煉來(lái)提高肺活量。也可通過(guò)腹式呼吸來(lái)改變，這是用緩慢的呼吸來(lái)排除自身體內(nèi)的二氧化碳?xì)怏w。（2）選擇合適患者的運(yùn)動(dòng)方式，如走樓梯、花園散步、呼吸鍛煉等方式來(lái)增強(qiáng)患者自身素質(zhì)的提高。（3）對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，能有效的利于病情的康復(fù)，通過(guò)心理治療，可使肺心病患者增強(qiáng)對(duì)治療的信心，放松心情，積極配合醫(yī)生治療，有利于康復(fù)。（4）應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)老年病患者，對(duì)于疾病的了解和認(rèn)知，能夠盡早預(yù)防和診治，不會(huì)嚴(yán)重耽誤病情，危及到生命安全，在社區(qū)經(jīng)常舉行關(guān)于慢性肺心病合并心衰的講座，使老年人盡快了解自己的情況，病及時(shí)給予治療，其中還應(yīng)當(dāng)包括，老年人飲食方面要注意的事項(xiàng)，食物一般以清淡為主，注意蔬菜等營(yíng)養(yǎng)的供給，使其保持良好的體力和身體。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者復(fù)查的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并比較得知，患者復(fù)查采用的超聲心動(dòng)圖、肺功能測(cè)定儀、胸片等各項(xiàng)檢查可知，慢性肺心病合并心衰的患者護(hù)理前后的心肺功能變化情況，可知，患者的生活質(zhì)量逐漸提升。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)試驗(yàn)，采用t檢測(cè)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用x2檢測(cè)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)性[2]。

2 結(jié) 果

兩組的恢復(fù)情況，研究組的病發(fā)率明顯減少，恢復(fù)狀況較好，研究組的恢復(fù)情況高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

表1 兩組恢復(fù)情況比較

3 討 論

近幾年，我國(guó)由于生活質(zhì)量的有效提高，也伴隨著老年慢性肺心病合并心衰的死亡率和發(fā)病率逐年快速上升，是日前醫(yī)學(xué)臨床界的最大難題。此病，嚴(yán)重受氣候和季節(jié)的影響，在春季和冬季的發(fā)病率相對(duì)較高，發(fā)現(xiàn)病癥應(yīng)及時(shí)給予治療，老年人的抵抗力較差，不及時(shí)醫(yī)治，會(huì)導(dǎo)致病情劇烈加重，甚是危機(jī)生命安全。國(guó)家為治療該疾病制定了相應(yīng)措施，主要以緩解病情加重和預(yù)防為主。整體護(hù)理最為主要的就是心理護(hù)理，老年患病者心理負(fù)擔(dān)一般較重，要確保老年患者的心情暢通，使其對(duì)醫(yī)治有信心，積極配合治療，對(duì)康復(fù)有一定的促進(jìn)作用。

在患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員絕對(duì)信任時(shí)，提高了對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度，有利于患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)更注意患者在治療中的心理感受，從醫(yī)護(hù)宣傳、心理問(wèn)題的有效疏導(dǎo)，心肺功能護(hù)理，和相關(guān)鍛煉進(jìn)行耐心指導(dǎo)，一切以患者為主的整體護(hù)理。