黃 艷

（武漢亞洲心臟病醫(yī)院新疆醫(yī)院,新疆心腦血管病醫(yī)院心內(nèi)四科，新疆 烏魯木齊 830011）

冠心病是臨床常見的一種慢性疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性心絞痛，目前仍需終身服藥治療，這就使得很多患者產(chǎn)生了嚴(yán)重的焦慮和抑郁情緒，從而無法配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不能夠保持良好的持續(xù)治療心態(tài)[1]。近幾年，我院在冠心病患者的護(hù)理中推廣使用了心理護(hù)理與康復(fù)護(hù)理，經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患者的護(hù)理效果有了明顯提升。為進(jìn)一步明確其效果，選取2016年10月～2017年12月本院收治的冠心病患者68例進(jìn)行了研究，具體內(nèi)容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年12月本院收治的冠心病患者68例作為研究對象，回顧性分析其病歷資料，按照護(hù)理方式的不同將其分成研究組和對照組，每組34例患者。研究組中有男性患者18例，女性患者16例，患者年齡58～82歲，平均年齡（65.2±2.5）歲，患者病程2.5～15.8年，平均病程（7.3±1.6）年；對照組中有男性患者19例，女性患者15例，患者年齡57～82歲，平均年齡（65.3±2.5）歲，患者病程2.5～15.5年，平均病程（7.3±1.5）年。所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查均確診為冠心病，患者及其家屬同意進(jìn)行本次研究，兩組患者一般病歷資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，主要內(nèi)容有：督導(dǎo)患者用藥；定期監(jiān)測患者心臟功能與血流信號；觀察患者癥狀改善情況等等。研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理與康復(fù)治療，內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理

與患者進(jìn)行溝通交流，探討冠心病的基礎(chǔ)知識、癥狀表現(xiàn)、治療建議等等，加強(qiáng)患者對疾病的了解；定期組織舉行患者交流座談會(huì)，促進(jìn)患者之間的交流，通過患者與患者之間的相互影響力提升患者的治療依從性；保持治療環(huán)境舒適性，為患者營造安全、舒適、穩(wěn)定、安靜的治療環(huán)境，以避免雜亂的環(huán)境影響患者情緒；采用音樂療法、轉(zhuǎn)移法等心理治療方式幫助緩解患者的不良情緒。

1.2.2 康復(fù)護(hù)理

指導(dǎo)患者展開康復(fù)訓(xùn)練，依據(jù)患者的年齡、肢體活動(dòng)能力，設(shè)計(jì)康復(fù)活動(dòng)內(nèi)容，比如身體伸展、打太極等等，保證患者每天運(yùn)動(dòng)20～30min左右，提高其機(jī)體免疫力；在飲食方面給予更多的關(guān)注，為其制定合理的飲食方案，加強(qiáng)患者的營養(yǎng)供給，預(yù)防營養(yǎng)不良等問題的出現(xiàn)；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，按時(shí)入睡和早起。

1.3 觀察指標(biāo)

使用本院自制的護(hù)理滿意度評量表評價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，本評量表共分為十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)維度，滿意度=（十分滿意+滿意）/34*100%。使用SAS、SDS量表評價(jià)兩組患者的焦慮和抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，分別以x2和t值檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度分析

研究組的護(hù)理滿意度為97.06%（33例），明顯高于對照組的79.41%（27例）（P＜0.05，x2=5.1）。

2.2 兩組患者的情緒狀態(tài)分析

研究組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)均低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的SAS、SDS評分（±s，分）

表1 兩組患者的SAS、SDS評分（±s，分）

組別（n=34） SAS SDS研究組 1.5±0.6 1.8±0.5對照組 2.7±1.1 2.9±1.4 t 5.5843 4.3146 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

目前，臨床中尚無治療冠心病的特效藥物，必須依靠終身服藥控制。長期的服藥治療和心絞痛等癥狀的反復(fù)發(fā)作是導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮情緒、不依從治療的根本原因[2,3]。

因此，在臨床護(hù)理工作中，需要通過有效的心理護(hù)理穩(wěn)定患者情緒，減少焦慮和抑郁表現(xiàn)，讓患者保持積極樂觀的心態(tài)；康復(fù)護(hù)理則是通過運(yùn)動(dòng)、飲食管理等方式改善癥狀表現(xiàn)，提高患者自身的免疫力，以強(qiáng)化治療效果。

在本次研究中，研究組的護(hù)理滿意度為97.06%（33例），明顯高于對照組的79.41%（27例）（P＜0.05）；研究組患者的SAS評分為（1.5±0.6）分，SDS評分為（1.8±0.5）分，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述：冠心病患者實(shí)施心理護(hù)理與康復(fù)護(hù)理有利于穩(wěn)定患者情緒，以求獲得更好的治療效果，提升患者護(hù)理滿意度，可以進(jìn)行推廣使用。