王 莉

（云南省殘疾人康復(fù)中心，云南 昆明 650034）

ICU患者病情危重，需要長期臥床治療，而長時間狀態(tài)下的臥床治療則會對患者的生理功能造成嚴(yán)重危害，十分不利于患者的病情康復(fù)；早期康復(fù)治療的理念近年來得到臨床廣泛應(yīng)用，有研究顯示，早期康復(fù)治療應(yīng)用于ICU腦卒中患者中有一定的臨床價值，可以保證治療的安全性、有效性，鞏固患者的治療效果。本文在ICU腦卒中患者的治療中應(yīng)用早期康復(fù)治療，分析早期康復(fù)治療對患者的GCS評分、APACHEⅡ評分影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇ICU腦卒中患者，患者例數(shù)50例，時間選擇：2016年7月～2017年7月，按照不同的治療方式分為：常規(guī)ICU治療、早期康復(fù)治療，對應(yīng)組別為對照組、研究組。

研究組：組內(nèi)ICU腦卒中患者25例有男性15例，女性10例；年齡56～76歲，平均（66.66±5.33）歲；體質(zhì)量指數(shù)21～25 kg/m2，平均（23.03±1.01）kg/m2。

對照組：組內(nèi)ICU腦卒中患者25例有男性14例，女性11例；年齡55～77歲，平均（66.71±5.22）歲；體質(zhì)量指數(shù)21～26 kg/m2，平均（23.15±1.11）kg/m2。

經(jīng)SPSS 21.0系統(tǒng)分析對比組間的基線資料數(shù)據(jù)指標(biāo)，P＞0.05，無差異。

1.2 方法

對照組：患者在入院之后予以常規(guī)心電監(jiān)護(hù)和對癥治療；讓患者保持絕對臥床，幫助患者擺放好肢體位置，將床頭適當(dāng)抬高，抬高角度在15～30°之間，每間隔2個小時幫助患者翻身[1]。

研究組：穩(wěn)定患者的基本生命體征指標(biāo)，讓康復(fù)醫(yī)師和ICU護(hù)理人員一共制定患者的早期康復(fù)治療方案；對患者的病情變化進(jìn)行評估，依據(jù)患者的機(jī)體耐受能力不斷調(diào)整早期康復(fù)治療項(xiàng)目的強(qiáng)度，若患者意識模糊則給予床旁訓(xùn)練，若患者意識清晰則予以2級之下的被動活動，若患者的肌力在2級之上則進(jìn)行主動訓(xùn)練。針對機(jī)體的功能障礙部位進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)治療主要包括有運(yùn)動療法、理療、作業(yè)療法等，若患者需要鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行治療則盡量選擇夜晚進(jìn)行鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用，而白天進(jìn)行康復(fù)治療的前1～2小時停用，以便患者更好的進(jìn)行康復(fù)治療動作；早期康復(fù)治療每次的持續(xù)時間至少20 min，每天進(jìn)行治療2次[2-3]。

1.3 觀察項(xiàng)目

經(jīng)SPSS 21.0系統(tǒng)軟件分析組間的GCS評分、APACHEⅡ評分、ICU住院時間、機(jī)械通氣時間和不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

經(jīng)SPSS 21.0系統(tǒng)軟件分析觀察項(xiàng)目中的數(shù)據(jù)指標(biāo)資料，GCS評分、APACHEⅡ評分、ICU住院時間、機(jī)械通氣時間和不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)涉及計(jì)量、計(jì)數(shù)資料兩種類型，P＜0.05有差異意義。

2 結(jié) 果

研究組ICU腦卒中患者早期康復(fù)治療后的GCS評分（13.32±1.23）分、ICU住院時間（7.02±1.23）d、機(jī)械通氣時間（4.66±1.81）d數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)SPSS 21.0系統(tǒng)軟件分析發(fā)現(xiàn)均低于對照組，P＜0.05，差異顯著；研究組的APACHEⅡ評分（11.26±1.52）分、不良反應(yīng)發(fā)生率（12.00%）數(shù)據(jù)指標(biāo)與對照組數(shù)據(jù)相比差異不顯著，P＞0.05。見表1。

表1 GCS評分、APACHEⅡ評分、ICU住院時間、機(jī)械通氣時間和不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)分析表（±s）

表1 GCS評分、APACHEⅡ評分、ICU住院時間、機(jī)械通氣時間和不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)分析表（±s）

組別 GCS評分（分） APACHEⅡ評分（分） ICU住院時間（d） 機(jī)械通氣時間（d） 不良反應(yīng)發(fā)生率研究組 13.32±1.23 11.26±1.52 7.02±1.23 4.66±1.81 3（12.00%）對照組 10.66±1.31 11.31±1.53 10.23±1.66 6.97±1.67 4（16.00%）

3 討 論

早期康復(fù)治療屬于近年來新型的一種護(hù)理模式，護(hù)理技術(shù)具有綜合性，臨床應(yīng)用理念十分先進(jìn)，可以幫助患者提供臨床治療效果，經(jīng)大量國內(nèi)外研究資料顯示，早期康復(fù)治療運(yùn)用于ICU腦卒中患者之中的臨床價值顯著，可以幫助患者最大程度上恢復(fù)健康[4-5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組ICU腦卒中患者早期康復(fù)治療后的GCS評分（13.32±1.23）分、ICU住院時間（7.02±1.23）d、機(jī)械通氣時間（4.66±1.81）d數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)SPSS 21.0系統(tǒng)軟件分析發(fā)現(xiàn)均低于對照組，P＜0.05，差異顯著；研究組的APACHEⅡ評分（11.26±1.52）分、不良反應(yīng)發(fā)生率（12.00%）數(shù)據(jù)指標(biāo)與對照組數(shù)據(jù)相比差異不顯著，P＞0.05；由此可見，早期康復(fù)治療ICU腦卒中患者的應(yīng)用價值顯著，能夠改善患者預(yù)后結(jié)局。