阿爾祖古麗?約賽音 古蘭拜爾?阿迪力 古力加乃提?麥麥吐遜

【摘要】 目的：總結腹腔鏡下全子宮切除術實施人性化護理的護理效果；方法：將30例在腹腔鏡下全子宮切除術中實施人性化護理的患者作為人性化護理組，將30例腹腔鏡下全子宮切除術中實施常規(guī)護理的作為參照組；結果：人性化護理組肛門排氣時間（9.5±1.3）h、下床活動時間（10.3±1.7）h、住院時間（4.3±1.5）d，均短于參照組的（15.6±1.5）h、（16.8±1.8）h、（7.8±1.9）d，護理滿意度93.3%高于參照組80.0%，P<0.05；結論：在腹腔鏡下全子宮切除術中實施人性化護理，可以縮短患者住院時間，促進患者康復，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 人性化護理；腹腔鏡下全子宮切除術；護理體會

近年來，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院將人性化護理模式應用于行腹腔鏡下全子宮切除術的患者中，護理效果顯著，筆者對采用的護理方法與效果進行了分析總結，現(xiàn)具體報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

2015年1月至2017年4月在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院行腹腔鏡下全子宮切除術治療的患者臨床資料中抽取30例實施人性化護理的患者作為人性化護理組，再抽取30例實施常規(guī)護理的作為參照組。人性化護理組患者平均年齡為（48.3±3.5）歲，其中子宮肌瘤13例、子宮內膜病變10例、功能性子宮出血7例；參照組患者平均年齡為（49.5±3.7）歲，其中，其中子宮肌瘤14例、子宮內膜病變10例、功能性子宮出血8例。應用SPSS 21.0對人性化護理組和參照組基本資料逐一對比，統(tǒng)計結果顯示差異不大（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法

參照組患者在術中實施常規(guī)護理，護理內容主要包含術前常規(guī)健康教育，術前指導、術中生命體征觀察以及術后出院指導等。

人性化護理組則是在參照組護理基礎上實施人性化護理，護理內容包含：

1）術前人性化護理?；颊呷朐汉螅o理人員要熱情接待患者，耐心為其介紹醫(yī)院布局，并對患者心理狀態(tài)進行評估，結合患者基本情況（如：年齡、文化程度、性格特征等）制定有針對性的心理護理方案，加強同患者的交流和溝通，構建良好的護患關系。護理人員要重點向患者介紹疾病和手術相關知識，特別是要積極宣傳腹腔鏡下手術的優(yōu)點，緩解患者焦慮、緊張等不良情緒，更好地配合手術和護理，提高治療效果[1]。

2）術中人性化護理。待患者進入手術室之前，護理人員要再次核對患者姓名和年齡，檢查手術所需的各種器械和藥品，調節(jié)好手術室的溫度。待進入手術室后，護理人員要協(xié)助患者選擇正確體位，并注意詢問患者感受?？紤]到腹腔鏡

*古力加乃提·麥麥吐遜為本文通訊作者

下全子宮切除術開展時間較長，患者需要較長時間保持膀胱截石位，并且頭低腳高，護理人員要加強患者防護措施，做好肩墊和足墊，在著力點放置減壓墊。在手術過程中，在不影響手術的情況下，護理人員可以適當按摩患者受壓部位皮膚。

3）術后人性化護理。待手術后，護理人員協(xié)助患者恢復至正常體位，注意先將一條腿放平再放另一條腿，以免引起血液驟降，加強患者隱私保護和保暖，待患者麻醉清醒后，且各項生命體征恢復正常后，可以將其送至病房。術后要定期檢查患者切口是否有滲液、滲血等情況，如果有上述情況要立即更換敷料，以防切口感染。根據患者病情指導其早期床上活動，再逐漸過渡到下床活動，以促進腸蠕動恢復，提醒患者術后不可食用牛奶、豆類等產氣食物，以免腹脹，術后注意預防皮下氣腫等并發(fā)癥[2]。

1.3觀察指標

記錄并對比兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間以及護理滿意度。護理滿意度的判定護理滿意度用我院自行編制的《患者滿意度調查表》調查，滿分為100分，分為滿意（85～100分），較滿意（70～84分），不滿意（<70分）[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

組間對比應用SPSS 21.0數(shù)據統(tǒng)計軟件，肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間用均數(shù)（±s）表示，用t檢驗，護理滿意度用%表示，用χ2檢驗，當P<0.05時表示組間差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術指標對比

人性化護理組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間相比于參照組均更短，組間對比差異顯著（P<0.05）。詳情如表1所示。

3討論

當前，子宮疾病已經成為婦科臨床上的多發(fā)疾病，臨床上主要采用手術方式進行治療。特別是近年來，伴隨著腹腔鏡技術的發(fā)展和進步，腹腔鏡下全子宮切除術被廣泛應用于子宮疾病的治療中，手術效果顯著，腹腔鏡下全子宮切除術具有創(chuàng)傷小、術中出血量少、患者痛苦少等優(yōu)點，因此患者術后恢復快，無明顯瘢痕[4]。但是在手術過程中，因為患者缺乏對疾病和手術的認知，再加上手術的應激性等，對手術治療效果產生一定影響，因此在腹腔鏡下全子宮切除術中實施有效的護理干預具有重要意義。

在本文中，對比了在腹腔鏡下全子宮切除術中實施人性化護理和常規(guī)護理的護理效果，發(fā)現(xiàn)實施人性化護理患者的肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間更短，并且患者護理滿意度93.3%更高。人性化護理即在護理過程中貫徹以人為本，為患者提供心理、精神以及情感方面的服務，從而滿足患者的選擇權、知情權、享用權以及保密權。對患者實施人性化護理的目的是讓患者在心理、生理、精神、社會等方面均得到滿足，從而降低其不適程度，讓患者在治療和護理過程中感到滿意、方便以及舒適。對腹腔鏡全子宮切除術患者實施人性化護理主要從術前、術中、術后三個方面實施人性化護理，在術前實施心理護理和健康教育，疏導患者不良情緒，術中積極配合手術醫(yī)師，術后加強并發(fā)癥監(jiān)護，給予運動和飲食指導，促進了患者康復，充分滿足了患者生理、方面的需求，因此護理滿意度更高。

參考文獻

[1] 朱新梅.腹腔鏡下全子宮切除術中護理對策探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（46）：104.

[2] 孔德萍.腹腔鏡下全子宮切除術護理配合[J].河北北方學院學報（自然科學版），2016，32（12）：1819.

[3] 劉彤云.腹腔鏡下全子宮切除術的手術配合護理[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（02）：144146.

[4] 袁亭芬，何燕梨，林琳.腹腔鏡下全子宮切除術患者的護理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（21）：50125013.