俞潔

【摘要】 目的：本研究的課題主要探討早期高壓氧聯(lián)合康復治療在老年高血壓腦出血（HICH）患者的臨床效果。方法：對本院2015年1月至2017年1月收治的70例老年高血壓腦出血患者進行分組，35例對照組患者采用常規(guī)治療措施，35例研究組患者采用高壓氧聯(lián)合康復治療，對比兩組患者神經(jīng)功能恢復情況與預后情況。結果：治療前，兩組患者NIHSS評分、ESS評分、MOCA以及ADL評分差異不大，組間差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，研究組患者在各項臨床指標中均優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：早期實施高壓氧聯(lián)合康復治療在老年高血壓腦出血患者中具有良好的臨床效果，能夠有效改善患者的預后情況，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】 高壓氧聯(lián)合康復治療；老年高血壓腦出血；臨床效果

高血壓腦出血是高血壓中最為嚴重的一種并發(fā)癥，當患者出現(xiàn)高血壓腦出血后，其血腫會破壞患者血腦屏障，損傷患者的腦組織，釋放出血管活性物質(zhì)，從而影響患者的神經(jīng)功能，對于患者的生活質(zhì)量與身體健康帶來了嚴重的威脅[1]。本次研究了70例老年高血壓腦出血患者，分析了早期高壓氧聯(lián)合康復治療在老年HICH患者的臨床效果，現(xiàn)具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對本院2015年1月至2017年1月收治70例老年高血壓腦出血患者的研究資料進行回顧性分析，并在研究的過程中將所有患者分為對照組與研究組，每組均為35例患者。其中，對照組35例患者，男患者20例，女患者15例，患者年齡53～74歲，平均（61.24±4.23）歲；35例研究組患者中，男患者21例，女患者14例，患者的年齡在55～75歲，平均為（62.69±5.64）歲；兩組患者的各項基本資料之間不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05），可進行對比。

1.2研究方法

對照組采用常規(guī)治療：常規(guī)給予患者腦保護劑、糾正水電解質(zhì)、酸堿評分以及脫水處理等。

研究組采用高壓氧聯(lián)合康復治療：1）高壓氧治療：使用單人純氧高壓氧艙對患者進行治療，壓力為0.1MPa，連續(xù)加壓10min后，穩(wěn)定吸氧60min；讓患者中途休息10min后，在給予穩(wěn)定吸氧60min；1次/d，10d為一個療程，共持續(xù)3個療程；2）康復治療：①肢體運動訓練：讓患者依次進行翻身、起坐、站立、行走的順序進行康復運動；同時指導患者進行肩、肘、腕與指關節(jié)的活動訓練；②認知訓練：在患者昏迷的過程中，給予患者聽覺、味覺與觸覺的刺激，當患者蘇醒后，為其播放熟悉的音樂；③日常活動訓練：根據(jù)患者的實際情況，盡可能的讓患者自己練習穿衣、吃飯、洗漱等日?；顒樱诨颊哂龅嚼щy時給予其適當?shù)膸椭?/p>

1.3評定標準

使用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）與歐洲卒中評分量表（ESS）對比兩組患者治療前后神經(jīng)功能；同時，使用蒙特利爾認知評估量表（MOCA）評價患者的認知功能；使用日常生活活動能力量表（ADL）評價患者的日?；顒幽芰2]。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)分析的工具為SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包，計量資料以（±s）表示，展開t檢驗；計數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗。若P<0.05，則兩組對比差異顯著有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后神經(jīng)功能評分

治療后，研究組患者NIHSS評分與ESS評分均優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3討論

HICH是高血壓并發(fā)癥中最為嚴重的一種；在臨床治療中，通常會采用手術治療的方式，手術治療能夠有效降低患者的死亡率，但由于手術往往具有一定的創(chuàng)傷性，且手術只能夠清除患者腦組織局部壓迫的情況，術后腦組織缺氧的情況依然存在[3]。因此，術后的輔助治療也非常重要；傳統(tǒng)的輔助治療方式雖具有一定的臨床效果，但患者的康復效果往往不夠理想；而早期高壓氧聯(lián)合康復治療則是一種能夠有效改善患者神經(jīng)功能與康復效果的治療方式；其中，高壓氧能夠有效促使患者缺血組織血管的擴張，提高病灶區(qū)域供血與供氧量，有效糾正了患者腦缺血與腦缺氧的情況，促使患者部分細胞功能得到恢復；而康復治療則能夠根據(jù)患者的實際情況，為其制定有針對的康復訓練計劃；通過肢體功能的訓練循序漸進地恢復患者的肢體運動功能[4]；通過認知訓練與日常生活訓練，能夠進一步提高患者的康復效果，促進患者認知功能的恢復。在本次研究中：治療前，兩組患者在神經(jīng)功能各項評分與預后各項指標評分中差異不大，組間差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，兩者患者各項指標評分均有所改善，且研究組患者改善情況優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)治療措施，早期實施高壓氧聯(lián)合康復治療能夠有效改善患者的神經(jīng)功能，提高患者的康復效果，在老年高血壓腦出血患者中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 龔明，劉金輝，廖昆，等.早期高壓氧聯(lián)合康復治療對老年高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復及預后的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（08）：19211923.

[2] 張弛，遲風令，駱純.高壓氧聯(lián)合丹紅注射液對高血壓腦出血微創(chuàng)術后患者早期神經(jīng)功能康復的臨床療效分析[J].中國醫(yī)學前沿雜志（電子版），2017，09（04）：4043.

[3] 陳華軒，趙偉，范潤金，等.早期高壓氧聯(lián)合康復治療對高血壓腦出血患者術后神經(jīng)功能及預后的影響[J].實用臨床醫(yī)學，2015，16（02）：5557.

[4] 吳啟運，鐘英，巫定明，等.早期高壓氧聯(lián)合康復治療對高血壓腦出血患者術后神經(jīng)功能及預后的影響[J].雙足與保健，2017，26（22）：2022.