石 敏

(邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

急性心肌梗死具有起病急、進展快、致死率高等特點。此病患者在發(fā)病后需要盡快接受有效的治療，以疏通其梗死的相關血管，恢復其心肌的血供[1]。相關的文獻指出，對急性心肌梗死患者進行優(yōu)質(zhì)急救護理的效果較為理想[2-3]。為了進一步探究對急性心肌梗死患者進行優(yōu)質(zhì)急救護理的效果，筆者對邳州市人民醫(yī)院收治的90例急性心肌梗死患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取邳州市人民醫(yī)院2016年4月至2017年4月期間接診的90例急性心肌梗死患者作為研究對象。根據(jù)急救護理方式的不同將其分為觀察組和對照組。對照組45例患者中有男23例，女22例；其年齡為34～79歲，平均年齡(57.46±12.39)歲；其發(fā)病至入院的時間為0.5～12 h，平均時間(4.13±2.46)h。觀察組45例患者中有男24例，女21例；其年齡為33～79歲，平均年齡(57.18±12.65)歲；其發(fā)病至入院的時間為0.5～13 h，平均時間(4.24±2.37)h。兩組患者的基本資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在對這兩組患者進行急救期間，對對照組患者進行常規(guī)急救護理。護理方法主要包括：1）對患者進行院前急救護理，并及時將其接回醫(yī)院。2）對患者進行吸氧、心電監(jiān)護、靜脈輸液、采血等護理。3）在患者的病情得到確診后，遵醫(yī)囑對其進行相應的對癥護理。對觀察組患者進行優(yōu)質(zhì)急救護理。護理方法主要包括：1）進行入院前急救護理。在收到急救信號后5 min內(nèi)，護理人員準備好急救藥物和急救設備，并立即前往急救現(xiàn)場。在前往急救現(xiàn)場的途中，與患者家屬取得聯(lián)系，詢問患者的基本情況。告知患者家屬對患者進行安撫，并指導其對患者進行急救處理。在抵達急救現(xiàn)場后，護理人員對患者進行輸液、吸氧等急救處理，密切監(jiān)測其各項心電指標，并注意觀察其血壓、呼吸頻率

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者急救成功率的比較

觀察組患者有43例患者急救成功，其急救的成功率為95.56%。對照組患者有36例患者急救成功，其急救的成功率為80.00%。觀察組患者急救的成功率高于對照組患者(P＜0.05)。

2.2 兩組患者各項臨床指標的比較

觀察組患者院前急救的時間、院內(nèi)急救的時間、求救至接受球囊擴張術的時間、住院時間的平均值分別為（31.02±11.23）min、（29.13±7.34）min、（73.78±13.51）min、（7.81±1.69）d，對照組患者院前急救的時間、院內(nèi)的變化情況。在完成現(xiàn)場急救后，立即將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運的過程中，協(xié)助患者取仰臥位，對其進行搬運時注意保持其身體的平穩(wěn)。為患者建立靜脈通道，并及時將對其病情進行評估的資料傳送回醫(yī)院。2）進行院內(nèi)接診護理。在救護車到達醫(yī)院前，院內(nèi)護理人員做好接診和急救的準備。在接到患者后，密切配合急救醫(yī)生對患者進行心肌標志物檢測、心肌酶檢測等入院檢查和相應的急救處理，并聯(lián)系心內(nèi)科專家對患者進行會診。3）進行院內(nèi)急救護理。在患者的病情得到確診后，護理人員立即將其送入搶救室，并對其進行心電監(jiān)護、吸氧等處理。在對患者進行球囊擴張術前，對其進行碘過敏試驗。讓其口服氯吡格雷、阿司匹林等藥物，并對其進行備皮處理。在患者接受球囊擴張術期間，護理人員注意觀察其生命體征的變化情況，并密切配合醫(yī)生完成手術。

1.3 觀察指標

比較兩組患者急救的成功率、院前急救的時間、院內(nèi)急救的時間、求救至接受球囊擴張術的時間和住院的時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

急救的時間、求救至接受球囊擴張術的時間、住院時間的平均值分別為（47.45±12.78）min、（42.73±6.16）min、（114.52±13.21）min、（13.07±4.28）d。觀察組患者院前急救的時間、院內(nèi)急救的時間、求救至接受球囊擴張術的時間、住院的時間均短于對照組患者(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標的比較（±s ）

表1 兩組患者各項臨床指標的比較（±s ）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 院前急救的時間（min） 院內(nèi)急救的時間（min） 求救至接受球囊擴張術的時間（min） 住院的時間（d）觀察組（n=45） 31.02±11.23a 29.13±7.34a 73.78±13.51a 7.81±1.69a對照組（n=45） 47.45±12.78 42.73±6.16 114.52±13.21 13.07±4.28

3 討論

急性心肌梗死是臨床上較為常見的一種急診科疾病。此病主要是由于患者的冠狀動脈堵塞所致的急性、持續(xù)性心肌缺血缺氧引起的。此病患者可發(fā)生心律失常和心力衰竭，其死亡率較高[4-6]。盡快疏通患者梗死的血管，恢復心肌的血流灌注是成功治療急性心肌梗死的關鍵[7]。有研究表明，對急性心肌梗死患者進行優(yōu)質(zhì)急救護理能夠有效地縮短其院前轉(zhuǎn)運的時間，改善其預后[8]。本研究的結果顯示，觀察組患者急救的成功率為95.56%，對照組患者急救的成功率為80.00%。觀察組患者急救的成功率高于對照組患者(P＜0.05)。觀察組患者院前急救的時間、院內(nèi)急救的時間、求救至接受球囊擴張術的時間、住院的時間均短于對照組患者(P＜0.05)。

綜上所述，對急性心肌梗死患者進行優(yōu)質(zhì)急救護理的效果顯著，可有效地提高其急救的成功率。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 郎敏.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2017,5(19):110.

[2] 夏珍會.應急護理流程優(yōu)化對急性心肌梗死患者搶救效果的研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(11):121-122.

[3] 張旭.急診護理路徑對比傳統(tǒng)護理在急性心肌梗死搶救中的優(yōu)勢分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(16):141-142.

[4] 宋海英.急診冠脈介入術前護理中優(yōu)化急診護理流程的應用分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2015,24(11):1227-1228.

[5] 彭慶榮.急診護理流程的優(yōu)化對急性心肌梗死患者救治效果的影響[J].中國婦幼健康研究,2017(S2):623-624.

[6] 盛學相.全程優(yōu)化護理對急性心肌梗死患者急診搶救效果及預后的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(8):1113-1114.

[7] 曹美芹.優(yōu)化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(6):33-35.

[8] 馬升杰.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果及搶救時間的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,4(5):93-94.