石 敏

(邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

急性心肌梗死具有起病急、進(jìn)展快、致死率高等特點(diǎn)。此病患者在發(fā)病后需要盡快接受有效的治療，以疏通其梗死的相關(guān)血管，恢復(fù)其心肌的血供[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理的效果較為理想[2-3]。為了進(jìn)一步探究對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理的效果，筆者對(duì)邳州市人民醫(yī)院收治的90例急性心肌梗死患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取邳州市人民醫(yī)院2016年4月至2017年4月期間接診的90例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象。根據(jù)急救護(hù)理方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組45例患者中有男23例，女22例；其年齡為34～79歲，平均年齡(57.46±12.39)歲；其發(fā)病至入院的時(shí)間為0.5～12 h，平均時(shí)間(4.13±2.46)h。觀察組45例患者中有男24例，女21例；其年齡為33～79歲，平均年齡(57.18±12.65)歲；其發(fā)病至入院的時(shí)間為0.5～13 h，平均時(shí)間(4.24±2.37)h。兩組患者的基本資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在對(duì)這兩組患者進(jìn)行急救期間，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)急救護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）對(duì)患者進(jìn)行院前急救護(hù)理，并及時(shí)將其接回醫(yī)院。2）對(duì)患者進(jìn)行吸氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈輸液、采血等護(hù)理。3）在患者的病情得到確診后，遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥護(hù)理。對(duì)觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）進(jìn)行入院前急救護(hù)理。在收到急救信號(hào)后5 min內(nèi)，護(hù)理人員準(zhǔn)備好急救藥物和急救設(shè)備，并立即前往急救現(xiàn)場(chǎng)。在前往急救現(xiàn)場(chǎng)的途中，與患者家屬取得聯(lián)系，詢問(wèn)患者的基本情況。告知患者家屬對(duì)患者進(jìn)行安撫，并指導(dǎo)其對(duì)患者進(jìn)行急救處理。在抵達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行輸液、吸氧等急救處理，密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)心電指標(biāo)，并注意觀察其血壓、呼吸頻率

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救成功率的比較

觀察組患者有43例患者急救成功，其急救的成功率為95.56%。對(duì)照組患者有36例患者急救成功，其急救的成功率為80.00%。觀察組患者急救的成功率高于對(duì)照組患者(P＜0.05)。

2.2 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

觀察組患者院前急救的時(shí)間、院內(nèi)急救的時(shí)間、求救至接受球囊擴(kuò)張術(shù)的時(shí)間、住院時(shí)間的平均值分別為（31.02±11.23）min、（29.13±7.34）min、（73.78±13.51）min、（7.81±1.69）d，對(duì)照組患者院前急救的時(shí)間、院內(nèi)的變化情況。在完成現(xiàn)場(chǎng)急救后，立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，協(xié)助患者取仰臥位，對(duì)其進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)注意保持其身體的平穩(wěn)。為患者建立靜脈通道，并及時(shí)將對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估的資料傳送回醫(yī)院。2）進(jìn)行院內(nèi)接診護(hù)理。在救護(hù)車(chē)到達(dá)醫(yī)院前，院內(nèi)護(hù)理人員做好接診和急救的準(zhǔn)備。在接到患者后，密切配合急救醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行心肌標(biāo)志物檢測(cè)、心肌酶檢測(cè)等入院檢查和相應(yīng)的急救處理，并聯(lián)系心內(nèi)科專(zhuān)家對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診。3）進(jìn)行院內(nèi)急救護(hù)理。在患者的病情得到確診后，護(hù)理人員立即將其送入搶救室，并對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧等處理。在對(duì)患者進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)前，對(duì)其進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)。讓其口服氯吡格雷、阿司匹林等藥物，并對(duì)其進(jìn)行備皮處理。在患者接受球囊擴(kuò)張術(shù)期間，護(hù)理人員注意觀察其生命體征的變化情況，并密切配合醫(yī)生完成手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者急救的成功率、院前急救的時(shí)間、院內(nèi)急救的時(shí)間、求救至接受球囊擴(kuò)張術(shù)的時(shí)間和住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

急救的時(shí)間、求救至接受球囊擴(kuò)張術(shù)的時(shí)間、住院時(shí)間的平均值分別為（47.45±12.78）min、（42.73±6.16）min、（114.52±13.21）min、（13.07±4.28）d。觀察組患者院前急救的時(shí)間、院內(nèi)急救的時(shí)間、求救至接受球囊擴(kuò)張術(shù)的時(shí)間、住院的時(shí)間均短于對(duì)照組患者(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（±s ）

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（±s ）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05。

組別 院前急救的時(shí)間（min） 院內(nèi)急救的時(shí)間（min） 求救至接受球囊擴(kuò)張術(shù)的時(shí)間（min） 住院的時(shí)間（d）觀察組（n=45） 31.02±11.23a 29.13±7.34a 73.78±13.51a 7.81±1.69a對(duì)照組（n=45） 47.45±12.78 42.73±6.16 114.52±13.21 13.07±4.28

3 討論

急性心肌梗死是臨床上較為常見(jiàn)的一種急診科疾病。此病主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈堵塞所致的急性、持續(xù)性心肌缺血缺氧引起的。此病患者可發(fā)生心律失常和心力衰竭，其死亡率較高[4-6]。盡快疏通患者梗死的血管，恢復(fù)心肌的血流灌注是成功治療急性心肌梗死的關(guān)鍵[7]。有研究表明，對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理能夠有效地縮短其院前轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間，改善其預(yù)后[8]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者急救的成功率為95.56%，對(duì)照組患者急救的成功率為80.00%。觀察組患者急救的成功率高于對(duì)照組患者(P＜0.05)。觀察組患者院前急救的時(shí)間、院內(nèi)急救的時(shí)間、求救至接受球囊擴(kuò)張術(shù)的時(shí)間、住院的時(shí)間均短于對(duì)照組患者(P＜0.05)。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理的效果顯著，可有效地提高其急救的成功率。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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