聶玉紅

（山東省泰安榮軍醫(yī)院查體中心，山東 泰安 271000）

隨著人們對醫(yī)療服務(wù)要求的提高，各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)越來越重視為患者提供醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性、安全性[1]。近年來，定期進(jìn)行健康體檢者的人數(shù)明顯增多。李冰[2]的研究表明，在進(jìn)行健康體檢時(shí)，護(hù)士與醫(yī)師、檢查技師的配合度會(huì)直接影響對體檢者進(jìn)行檢查的速度與質(zhì)量。為了進(jìn)一步研究對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)對提高體檢中心護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的作用，筆者對山東省泰安榮軍醫(yī)院查體中心的29名護(hù)士和2016年7月至2017年9月期間在該中心進(jìn)行健康體檢的608例體檢者的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為山東省泰安榮軍醫(yī)院查體中心的29名護(hù)士和2016年7月至2017年9月期間在該中心進(jìn)行健康體檢的608例體檢者。這29名護(hù)士均為女性；其年齡為23～50歲，平均年齡為（37.5±7.2）歲；其工作年限為3～30年，平均工作年限為（35.6±6.2）年；其中初級職稱的護(hù)士有21名，中級職稱的護(hù)士有6名，高級職稱的護(hù)士有2名；?？埔韵聦W(xué)歷的護(hù)士有6名，?？茖W(xué)歷的護(hù)士有8名，本科學(xué)歷的護(hù)士有15名。在對照組的306例體檢者中，有男性154例，女性152例；其平均年齡為（43.1±3.12）歲。在觀察組的302例體檢者中，有男性164例，女性138例；其平均年齡為（42.3±2.86）歲。兩組體檢者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對這29名護(hù)士均進(jìn)行護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)。具體的方法是：1）進(jìn)行培訓(xùn)的時(shí)間為2017年1月至3月。2）負(fù)責(zé)對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)的老師是該體檢中心的副主任醫(yī)師和兩位護(hù)理專家。3）進(jìn)行培訓(xùn)的形式是：理論授課與操作示范相結(jié)合。4）進(jìn)行培訓(xùn)的方法是：⑴按照不同的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，然后選擇合適的教學(xué)媒體進(jìn)行授課。⑵將示教室設(shè)為模擬檢查室，內(nèi)設(shè)有2個(gè)模擬病床，每個(gè)病床均按檢查室的要求配備相關(guān)的物品。由一人進(jìn)行現(xiàn)場操作，其他同學(xué)觀看。在進(jìn)行示范操作的過程中，參加培訓(xùn)的護(hù)士應(yīng)及時(shí)提出具體問題，再由培訓(xùn)老師講授具體的解決對策。5）對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)的內(nèi)容是：⑴對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。①正確計(jì)算及分析體重指數(shù)的方法。②體檢者在接受各種檢查時(shí)需要注意的事項(xiàng)。③高血壓、血脂異常、糖尿病等常見病的臨床癥狀及其B超檢查、CT檢查等影像學(xué)檢查的正常值及異常表現(xiàn)等。④急救知識及突發(fā)應(yīng)急預(yù)案。⑤健康的生活方式及科學(xué)的飲食習(xí)慣。⑵對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作技能培訓(xùn)。①測量血壓、身高、體重等進(jìn)行體檢的方法。②穿刺技術(shù)。③護(hù)患溝通的能力。④向患者進(jìn)行健康宣教的方法。⑤急救實(shí)踐操作能力。6）對護(hù)士進(jìn)行考核的方法是：在進(jìn)行培訓(xùn)前后，對參加培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行理論知識和操作技能的考核,記錄其成績?？己顺煽兊臐M分為100分。

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較這29名護(hù)士接受培訓(xùn)前后的理論知識考核成績及操作技能考核成績。2）比較兩組體檢者及其家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意率。使用調(diào)查問卷了解體檢者及其家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度。調(diào)查表共設(shè)有17個(gè)問題，采用非常滿意、一般滿意和不滿意來評價(jià)體檢者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。⑴非常滿意：評分＞95分。⑵一般滿意：評分為91～95分。⑶不滿意：評分≤90分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS16.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受培訓(xùn)前后這29名護(hù)士理論知識考核成績和操作技能考核成績的比較

經(jīng)過培訓(xùn)，與進(jìn)行護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)前相比，這29名護(hù)士的理論知識考核成績和操作技能考核成績均明顯提高（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 接受培訓(xùn)前后這29名護(hù)士理論知識考核成績和操作技能考核成績的比較（分，±s ）

表1 接受培訓(xùn)前后這29名護(hù)士理論知識考核成績和操作技能考核成績的比較（分，±s ）

項(xiàng)目 理論知識考核成績 操作技能考核成績培訓(xùn)前 70.84±8.37 79.56±11.26培訓(xùn)后 91.26±4.58 92.37±5.36 t值 6.457 4.287 P值 0.017 0.023

2.2 兩組體檢者及其家屬對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

與對照組體檢者相比，觀察組體檢者及其家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意率均更高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組體檢者及其家屬對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較[%（n）]

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理模式已由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的基礎(chǔ)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡恼w護(hù)理模式，而與患者進(jìn)行良好的溝通是整體護(hù)理模式中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[3-4]。趙洪[5]的研究表明，與體檢者進(jìn)行良好的溝通，運(yùn)用情感及語言的感染力使其擺脫緊張、焦慮等不良情緒，能夠促使其以積極的心態(tài)配合檢查，從而提高其對體檢的滿意度。劉小媛[6]的研究表明，良好的護(hù)患溝通是提高護(hù)理工作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。因此，護(hù)士應(yīng)充分掌握相關(guān)的專業(yè)知識，并運(yùn)用熟練的技巧與患者進(jìn)行溝通，從而增強(qiáng)患者對護(hù)士的信任感，建立高度融洽的護(hù)患關(guān)系。趙新輝[7]的研究表明，對體檢中心的護(hù)士進(jìn)行護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)，不僅可提高其護(hù)理操作技能，還能夠提高其與體檢者進(jìn)行溝通的能力，從而提高體檢中心護(hù)理工作質(zhì)量。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過培訓(xùn)，與進(jìn)行培訓(xùn)前相比，這29名護(hù)士的理論知識的考核成績和操作技能的考核成績均明顯提高；與對照組體檢者及其家屬相比，觀察組體檢者及其家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意率均更高。這說明，對體檢中心的護(hù)士進(jìn)行護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)的效果顯著，可明顯提高體檢中心的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

[1] 張侗,楊星,黎鳳梅.基于患者滿意度調(diào)查的社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2017,30(5):633-636.

[2] 李冰.向醫(yī)師學(xué)習(xí)落實(shí)專業(yè)的護(hù)患溝通[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(24):12-14.

[3] 范永紅,郭卿,王寧蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下護(hù)士角色轉(zhuǎn)變及要求[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(7):843-845.

[4] 張艷,王銀.健康體檢中老年人群的護(hù)理溝通[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(20):60-61.

[5] 趙洪.溝通技巧在健康體檢護(hù)理中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,24(36):415.

[6] 劉小媛.護(hù)患溝通技巧及其對病人康復(fù)的重要性[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(9):148-149.

[7] 趙新輝.體檢中心首診護(hù)士職業(yè)素質(zhì)和溝通能力的培養(yǎng)[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(6):342-343.