林 秀，鄒衛(wèi)珍

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

鼻竇炎是耳鼻喉科的常見病。目前，臨床上對鼻竇炎患者主要是進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。有研究表明，在對鼻竇炎患者進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的同時，對其進行舒適護理，可明顯縮短其術(shù)后并發(fā)癥消失的時間，促進其身體的恢復(fù)。這是因為，舒適護理可為患者提供更為安全、科學(xué)的護理服務(wù)，使其在生理上和心理上的舒適度均能夠得到最大的提升，從而加快了其康復(fù)的速度[1]。為了進一步研究此護理方法的有效性，筆者的團隊對在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的30例鼻竇炎患者進行舒適護理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年1月至2015年12月期間皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院收治的60例鼻竇炎患者。將這60例患者隨機平均分為A組和B組。在A組的30例患者中，有男性12例，女性18例；其年齡為27～55歲，平均年齡為（38.12±1.34）歲。在B組的30例患者中，有男性15例，女性15例；其年齡為25～58歲，平均年齡為（36.24±6.35）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。同時，對A組患者進行常規(guī)護理。具體的方法是：1）術(shù)前，協(xié)助患者進行相關(guān)的檢查。2）術(shù)后，遵醫(yī)囑為患者使用抗生素進行抗感染治療。3）術(shù)后，定時對患者進行鼻腔沖洗及換藥[2]。對B組患者進行舒適護理。具體的方法是：1）對患者進行入院護理。⑴在患者入院時，護理人員積極主動地迎接患者，讓其感受到溫暖和關(guān)愛[3]。⑵護理人員帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院及病房的環(huán)境，以幫助其盡快地適應(yīng)醫(yī)院的生活[4]。⑶積極與患者進行溝通，詳細(xì)地了解其病情及存在的問題，幫助患者分析病情、解答疑難。⑷為患者詳細(xì)講解鼻竇炎的病理知識和治療方法，以使其了解自己所患疾病的相關(guān)知識及進行治療的重點[5]。2）對患者進行心理護理。⑴在對患者進行治療的過程中，護理人員要及時了解其內(nèi)心的想法，同時對其性格、心理、興趣愛好等進行簡單的測試與分析，并根據(jù)其具體情況進行有針對性的心理疏導(dǎo)。⑵在日常護理工作中，護理人員要積極與患者進行溝通，并對其進行安慰和鼓勵，以便與其建立良好的護患關(guān)系。⑶向患者介紹以往鼻竇炎患者治療成功的案例，以增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，促使其積極地配合治療和護理[6]。3）對患者進行鼻腔護理。⑴告知患者在進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)后會出現(xiàn)手術(shù)切口出血、鼻腔內(nèi)分泌物增多等癥狀，這些癥狀均屬于正常的術(shù)后反應(yīng)，不必?fù)?dān)憂。⑵術(shù)后，讓患者取半臥位進行休息，并用枕頭墊起其頭部，以減少其手術(shù)切口的出血量。⑶指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，即讓其閉上眼睛，放松全身的肌肉，同時聆聽音樂，以保持其呼吸的平穩(wěn)。⑷護理人員要向患者講明術(shù)后其鼻腔內(nèi)填塞紗條的重要性，叮囑其不能因頭部脹痛而自行拔除紗條。⑸定時對患者進行鼻腔沖洗及換藥。⑹在撤除患者鼻腔內(nèi)的紗條前，告知其要放松，以免增加取出紗條的難度。4)對患者進行疼痛護理。⑴為患者詳細(xì)講解引起術(shù)后頭痛、眶內(nèi)壓迫性疼痛等并發(fā)癥的原因及相應(yīng)的處理方法。⑵術(shù)后，對患者進行鼻部冰敷，冰敷的時間為8 ～12 h。⑶術(shù)后，對患者疼痛的程度進行評估。當(dāng)患者疼痛的程度＞3 級時，應(yīng)立即匯報給醫(yī)師，并采取相應(yīng)的措施為其止痛。⑷鼓勵患者之間進行交流，以轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力。5)對患者進行出院指導(dǎo)。⑴護理人員要耐心地解答患者提出的問題，詳細(xì)向其交代出院后用藥的方法及在飲食、日常生活中需要注意的事項。⑵在患者出院后，護理人員要定期對其進行電話回訪，以了解其身體恢復(fù)的情況，同時叮囑其定期到醫(yī)院進行復(fù)查[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥消失的時間和住院的時間[8]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治護，與A組患者相比，B組患者術(shù)后并發(fā)癥消失的時間和住院的時間均更短（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥消失的時間和住院時間的比較（d，±s ）

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥消失的時間和住院時間的比較（d，±s ）

組別 住院的時間 術(shù)后并發(fā)癥消失的時間B 組 11.26±2.15 8.32±1.16 A 組 15.21±2.31 12.56±2.27 t值 4.128 5.336 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

鼻竇炎是耳鼻喉科發(fā)病率較高的非特異性炎癥性疾病。鼻竇炎累及的部位有篩竇、額竇、上頜竇及蝶竇。鼻竇炎患者的發(fā)病與其鼻腔的具體情況、鼻竇開口處的解剖結(jié)構(gòu)、鼻竇內(nèi)纖毛的清潔能力及運輸能力、自身的免疫力等有關(guān)[9]。鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。急性鼻竇炎患者的臨床癥狀有鼻塞、頭疼、鼻涕多且濃度高等。慢性鼻竇炎患者的臨床癥狀只是鼻涕多且濃度高。鼻內(nèi)鏡手術(shù)是目前臨床上治療鼻竇炎的首選方法。對進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者進行舒適護理，可在全方位了解其需求的基礎(chǔ)上，為其制定全面的護理方案，通過為其提供舒適的住院環(huán)境、有針對性地調(diào)整其心理狀態(tài)、減輕其術(shù)后疼痛感及對其進行出院指導(dǎo)等護理，提高其身體的舒適度，從而促使其積極配合治療，加快其身體康復(fù)的速度。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過治護，與A組患者相比，B組患者術(shù)后并發(fā)癥消失的時間和住院的時間均更短。此研究結(jié)果與侯亞娟[10]的研究結(jié)果相類似。

綜上所述，對進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者進行舒適護理的效果顯著，可明顯縮短其治療的時間，促進其身體的恢復(fù)。

[1] 龐秀玲.腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者臨床護理中舒適護理的應(yīng)用價值分析[J].世界中醫(yī)藥,2015(a2):1628.

[2] 孫小艷.探討舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應(yīng)用效果[J].世界中醫(yī)藥,2015(a1):285-286.

[3] 劉俊萍,雷毓寧,李娟.探討舒適護理應(yīng)用在血液透析患者護理中的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥,2015(a1):417.

[4] 苑金華.舒適護理在經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實用護理雜志,2015(s2):32-33.

[5] 徐國華,邱秀環(huán),葉孟好,等.負(fù)壓鼻腔沖洗法在鼻-鼻竇炎患者內(nèi)鏡術(shù)后的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2017(12):25-27.

[6] 段雅琴,陳鋼鋼,李育玲,等.4種不同填塞材料在鼻內(nèi)鏡術(shù)后填塞療效中的應(yīng)用觀察[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2016(9):750-753.

[7] 楊虹,李秀雅,肖克珍,等.術(shù)后早期半臥位對全身麻醉下行鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者舒適度的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2017,23(8):1087-1090.

[8] 藍曉娜,王云霞,郭戰(zhàn).新型鼻部改良冰袋與傳統(tǒng)冰袋在鼻內(nèi)鏡術(shù)后的應(yīng)用比較[J].護士進修雜志,2015(3):265-267.

[9] 程君,吳惠敏.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應(yīng)用效果探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(11):1167-1168.

[10] 侯亞娟.舒適護理模式配合柴芩承氣湯保留灌腸治療急性胰腺炎的效果研究[J].世界中醫(yī)藥,2015(a1):97.