林 秀，鄒衛(wèi)珍

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

鼻竇炎是耳鼻喉科的常見病。目前，臨床上對(duì)鼻竇炎患者主要是進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。有研究表明，在對(duì)鼻竇炎患者進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行舒適護(hù)理，可明顯縮短其術(shù)后并發(fā)癥消失的時(shí)間，促進(jìn)其身體的恢復(fù)。這是因?yàn)?，舒適護(hù)理可為患者提供更為安全、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，使其在生理上和心理上的舒適度均能夠得到最大的提升，從而加快了其康復(fù)的速度[1]。為了進(jìn)一步研究此護(hù)理方法的有效性，筆者的團(tuán)隊(duì)對(duì)在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的30例鼻竇炎患者進(jìn)行舒適護(hù)理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年1月至2015年12月期間皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院收治的60例鼻竇炎患者。將這60例患者隨機(jī)平均分為A組和B組。在A組的30例患者中，有男性12例，女性18例；其年齡為27～55歲，平均年齡為（38.12±1.34）歲。在B組的30例患者中，有男性15例，女性15例；其年齡為25～58歲，平均年齡為（36.24±6.35）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。同時(shí)，對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的方法是：1）術(shù)前，協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)的檢查。2）術(shù)后，遵醫(yī)囑為患者使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。3）術(shù)后，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行鼻腔沖洗及換藥[2]。對(duì)B組患者進(jìn)行舒適護(hù)理。具體的方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行入院護(hù)理。⑴在患者入院時(shí)，護(hù)理人員積極主動(dòng)地迎接患者，讓其感受到溫暖和關(guān)愛[3]。⑵護(hù)理人員帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院及病房的環(huán)境，以幫助其盡快地適應(yīng)醫(yī)院的生活[4]。⑶積極與患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)地了解其病情及存在的問題，幫助患者分析病情、解答疑難。⑷為患者詳細(xì)講解鼻竇炎的病理知識(shí)和治療方法，以使其了解自己所患疾病的相關(guān)知識(shí)及進(jìn)行治療的重點(diǎn)[5]。2）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。⑴在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，護(hù)理人員要及時(shí)了解其內(nèi)心的想法，同時(shí)對(duì)其性格、心理、興趣愛好等進(jìn)行簡(jiǎn)單的測(cè)試與分析，并根據(jù)其具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。⑵在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，并對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，以便與其建立良好的護(hù)患關(guān)系。⑶向患者介紹以往鼻竇炎患者治療成功的案例，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，促使其積極地配合治療和護(hù)理[6]。3）對(duì)患者進(jìn)行鼻腔護(hù)理。⑴告知患者在進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)手術(shù)切口出血、鼻腔內(nèi)分泌物增多等癥狀，這些癥狀均屬于正常的術(shù)后反應(yīng)，不必?fù)?dān)憂。⑵術(shù)后，讓患者取半臥位進(jìn)行休息，并用枕頭墊起其頭部，以減少其手術(shù)切口的出血量。⑶指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，即讓其閉上眼睛，放松全身的肌肉，同時(shí)聆聽音樂，以保持其呼吸的平穩(wěn)。⑷護(hù)理人員要向患者講明術(shù)后其鼻腔內(nèi)填塞紗條的重要性，叮囑其不能因頭部脹痛而自行拔除紗條。⑸定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行鼻腔沖洗及換藥。⑹在撤除患者鼻腔內(nèi)的紗條前，告知其要放松，以免增加取出紗條的難度。4)對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理。⑴為患者詳細(xì)講解引起術(shù)后頭痛、眶內(nèi)壓迫性疼痛等并發(fā)癥的原因及相應(yīng)的處理方法。⑵術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行鼻部冰敷，冰敷的時(shí)間為8 ～12 h。⑶術(shù)后，對(duì)患者疼痛的程度進(jìn)行評(píng)估。當(dāng)患者疼痛的程度＞3 級(jí)時(shí)，應(yīng)立即匯報(bào)給醫(yī)師，并采取相應(yīng)的措施為其止痛。⑷鼓勵(lì)患者之間進(jìn)行交流，以轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力。5)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。⑴護(hù)理人員要耐心地解答患者提出的問題，詳細(xì)向其交代出院后用藥的方法及在飲食、日常生活中需要注意的事項(xiàng)。⑵在患者出院后，護(hù)理人員要定期對(duì)其進(jìn)行電話回訪，以了解其身體恢復(fù)的情況，同時(shí)叮囑其定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥消失的時(shí)間和住院的時(shí)間[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治護(hù)，與A組患者相比，B組患者術(shù)后并發(fā)癥消失的時(shí)間和住院的時(shí)間均更短（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥消失的時(shí)間和住院時(shí)間的比較（d，±s ）

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥消失的時(shí)間和住院時(shí)間的比較（d，±s ）

組別 住院的時(shí)間 術(shù)后并發(fā)癥消失的時(shí)間B 組 11.26±2.15 8.32±1.16 A 組 15.21±2.31 12.56±2.27 t值 4.128 5.336 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

鼻竇炎是耳鼻喉科發(fā)病率較高的非特異性炎癥性疾病。鼻竇炎累及的部位有篩竇、額竇、上頜竇及蝶竇。鼻竇炎患者的發(fā)病與其鼻腔的具體情況、鼻竇開口處的解剖結(jié)構(gòu)、鼻竇內(nèi)纖毛的清潔能力及運(yùn)輸能力、自身的免疫力等有關(guān)[9]。鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。急性鼻竇炎患者的臨床癥狀有鼻塞、頭疼、鼻涕多且濃度高等。慢性鼻竇炎患者的臨床癥狀只是鼻涕多且濃度高。鼻內(nèi)鏡手術(shù)是目前臨床上治療鼻竇炎的首選方法。對(duì)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者進(jìn)行舒適護(hù)理，可在全方位了解其需求的基礎(chǔ)上，為其制定全面的護(hù)理方案，通過為其提供舒適的住院環(huán)境、有針對(duì)性地調(diào)整其心理狀態(tài)、減輕其術(shù)后疼痛感及對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)等護(hù)理，提高其身體的舒適度，從而促使其積極配合治療，加快其身體康復(fù)的速度。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過治護(hù)，與A組患者相比，B組患者術(shù)后并發(fā)癥消失的時(shí)間和住院的時(shí)間均更短。此研究結(jié)果與侯亞娟[10]的研究結(jié)果相類似。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果顯著，可明顯縮短其治療的時(shí)間，促進(jìn)其身體的恢復(fù)。

[1] 龐秀玲.腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者臨床護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界中醫(yī)藥,2015(a2):1628.

[2] 孫小艷.探討舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界中醫(yī)藥,2015(a1):285-286.

[3] 劉俊萍,雷毓寧,李娟.探討舒適護(hù)理應(yīng)用在血液透析患者護(hù)理中的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥,2015(a1):417.

[4] 苑金華.舒適護(hù)理在經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015(s2):32-33.

[5] 徐國(guó)華,邱秀環(huán),葉孟好,等.負(fù)壓鼻腔沖洗法在鼻-鼻竇炎患者內(nèi)鏡術(shù)后的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2017(12):25-27.

[6] 段雅琴,陳鋼鋼,李育玲,等.4種不同填塞材料在鼻內(nèi)鏡術(shù)后填塞療效中的應(yīng)用觀察[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2016(9):750-753.

[7] 楊虹,李秀雅,肖克珍,等.術(shù)后早期半臥位對(duì)全身麻醉下行鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者舒適度的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(8):1087-1090.

[8] 藍(lán)曉娜,王云霞,郭戰(zhàn).新型鼻部改良冰袋與傳統(tǒng)冰袋在鼻內(nèi)鏡術(shù)后的應(yīng)用比較[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015(3):265-267.

[9] 程君,吳惠敏.舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(11):1167-1168.

[10] 侯亞娟.舒適護(hù)理模式配合柴芩承氣湯保留灌腸治療急性胰腺炎的效果研究[J].世界中醫(yī)藥,2015(a1):97.