肖江紅

（江蘇省徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

糖尿病足是糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥。由于老年糖尿病患者的活動(dòng)能力、抵抗力等均已嚴(yán)重降低，故其易并發(fā)糖尿病足。此病可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。健康教育是一種通過(guò)為患者講解其所患疾病的相關(guān)知識(shí)提高其保健意識(shí)的護(hù)理模式。為了研究對(duì)老年糖尿病患者使用足部護(hù)理箱進(jìn)行糖尿病足健康教育的效果，筆者對(duì)江蘇省徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院收治的65例老年糖尿病患者使用足部護(hù)理箱進(jìn)行足部護(hù)理健康教育，取得了良好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為2014年6月至2017年6月期間在江蘇省徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院收治的130例老年糖尿病患者。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）患者均意識(shí)清晰，能進(jìn)行正常的交流。2）患者的足部均未出現(xiàn)明顯的潰瘍。3）未患有糖尿病腎病。4）未合并有心血管疾病及其他糖尿病并發(fā)癥。將這130例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有65例患者。在對(duì)照組患者中有男性36例，女性29例；其年齡為60～84歲，平均年齡為（70.6±1.8）歲；其病程為1～11年，平均病程為（5.9±0.6）年。在觀察組患者中，有男性37例，女性28例；其年齡為60～85歲，平均年齡為（70.7±1.9）歲；其病程為1～12年，平均病程為（6.0±0.7）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

根據(jù)兩組患者的具體病情為其選擇口服降糖藥物（如磺脲類(lèi)藥物、膳食葡萄糖調(diào)節(jié)劑等）或注射胰島素進(jìn)行治療。同時(shí)對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)健康教育。具體的教育方法是：讓患者參加與糖尿病足相關(guān)的知識(shí)講座，并為其發(fā)放預(yù)防糖尿病足的宣傳手冊(cè)。對(duì)觀察組使用足部護(hù)理箱進(jìn)行健康教育。具體的教育方法為：1）介紹足部護(hù)理箱的組成。足部護(hù)理箱內(nèi)有：（1）尼龍繩1根，用于測(cè)試患者足部的觸覺(jué)。（2）水溫計(jì)1個(gè)，用于測(cè)量患者洗腳的水溫，以預(yù)防其被燙傷。（3）柔軟的白色毛巾1塊，以便患者在擦腳后觀察其足部是否有出血的情況。（4）松口棉襪1雙，以免影響患者足部的血液循環(huán)。（5）小鏡子、放大鏡各1個(gè)，以便患者在洗腳后觀察其足部的情況。（6）中性的沐浴露、潤(rùn)膚乳各一瓶，以減輕對(duì)患者皮膚的刺激。（7）足部按摩示意圖一張。2）在糖尿病患者入院后的第二天，由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員使用足部整理箱對(duì)其進(jìn)行糖尿病足教育講座。（1）結(jié)合足部護(hù)理箱中的物品講解對(duì)糖尿病足進(jìn)行正常護(hù)理、檢查及對(duì)足部問(wèn)題進(jìn)行處理的方法，改善其足部血液循環(huán)的方法及鞋、襪的選擇標(biāo)準(zhǔn)等。（2）對(duì)護(hù)理箱中物品的使用方法進(jìn)行演示，并協(xié)助患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的練習(xí)。待患者掌握護(hù)理箱中物品的使用方法后，組織其對(duì)護(hù)理箱的使用方法進(jìn)行討論。如洗腳結(jié)束后如何進(jìn)行檢查、如何測(cè)量洗腳水溫度等。（3）健康教育結(jié)束后，根據(jù)教育的相關(guān)內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行提問(wèn)，對(duì)于回答正確的患者，給予其精神或物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的教育效果及其對(duì)教育的滿(mǎn)意率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)患者進(jìn)行糖尿病足健康教育的效果進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，表示健康教育的效果越好。2）將患者對(duì)健康教育的滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意3選項(xiàng)。滿(mǎn)意率=（滿(mǎn)意例數(shù)+一般滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS18.0軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受健康教育效果的比對(duì)

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者中對(duì)糖尿病足護(hù)理知識(shí)、足部檢查方法、肢體循環(huán)鍛煉措施、足部常見(jiàn)問(wèn)題了解程度高的患者比率均更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者接受健康教育效果的比對(duì)[n（%）]

2.2 兩組患者對(duì)健康教育滿(mǎn)意度的對(duì)比

健康教育后，在對(duì)照組患者中，對(duì)健康教育表示滿(mǎn)意的患者有62例，表示一般滿(mǎn)意的患者有2例，表示不滿(mǎn)意的患者有1例，其對(duì)健康教育的滿(mǎn)意率為98.5%；在觀察組患者中，對(duì)健康教育表示滿(mǎn)意的患者有43例，表示一般滿(mǎn)意的患者有12例，表示不滿(mǎn)意的患者有10例，其對(duì)健康教育的滿(mǎn)意率為84.6%。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者對(duì)健康教育的滿(mǎn)意率更高（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病足是因糖尿病患者的足部發(fā)生感染或其足部的血管發(fā)生病變等導(dǎo)致其足部或下肢組織被破壞的一種病變[2-3]。對(duì)于老年糖尿病患者而言，使用足部護(hù)理箱對(duì)其進(jìn)行健康教育的形式比較新穎。協(xié)助患者建立自己的足部護(hù)理箱，可促使其了解糖尿病足的護(hù)理知識(shí)，并保證其能夠?qū)⒆o(hù)理措施落實(shí)到位。此種教育方式還能加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通交流，提高其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及其對(duì)教育的滿(mǎn)意率[4]。本次研究表明，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者中對(duì)糖尿病足護(hù)理知識(shí)、足部檢查方法、肢體循環(huán)鍛煉措施、足部常見(jiàn)問(wèn)題了解程度高的患者比率均更高，其對(duì)教育的滿(mǎn)意率更高。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者使用足部護(hù)理箱進(jìn)行糖尿病足健康教育的效果顯著，能提高其對(duì)教育的滿(mǎn)意率。

[1] 閆瑞英,張艷玲,韓賢杰,等.利用足部護(hù)理箱開(kāi)展老年糖尿病患者糖尿病足的健康教育[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,20(23):69-70.

[2] 閆瑞英,張艷玲,張媛,等.足部護(hù)理箱在糖尿病足病人健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2014,28(8):975-976.

[3] 閆瑞英,李粉格,張艷玲,等.足部護(hù)理箱在糖尿病患者足部護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(10):40-41.

[4] 鄭雅靜.足部護(hù)理箱在糖尿病足患者健康教育中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2017,30(13):101-102.