童小華

（四川省廣安市武勝縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川 廣安 638400）

細(xì)菌性陰道病（BV）是婦科較常見(jiàn)的陰道感染性疾病。此病主要因患者陰道內(nèi)的菌群失衡所致[1]。該病患者多為20～45歲的育齡女性，其生活質(zhì)量可嚴(yán)重降低。在臨床上，診斷細(xì)菌性陰道病最常用的方法主要是進(jìn)行胺試驗(yàn)、陰道pH值測(cè)定、線索細(xì)胞檢查及BV快速檢測(cè)等[2]。本次研究主要分析進(jìn)行胺試驗(yàn)、陰道pH值測(cè)定、線索細(xì)胞檢查及BV快速檢測(cè)在診斷細(xì)菌性陰道病中的臨床價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象為2015年1月至2017年1月在四川省廣安市武勝縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科接受檢查的100例細(xì)菌性陰道病患者。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）了解本次研究的方法和目的，并簽署了自愿參與本次研究的知情同意書(shū)。2）其最近一次月經(jīng)已結(jié)束3天以上。3）在接受檢查前2天內(nèi)未過(guò)性生活[3]。這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）合并高血壓或糖尿病等慢性疾病。2）在近期曾應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療。3）患有其他嚴(yán)重的陰道疾病。這些患者的年齡為22～45歲，平均年齡（33.5±1.5）歲，其病程為1～12個(gè)月，平均病程（5.5±1.5）個(gè)月。本次研究已通過(guò)四川省廣安市武勝縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)本組患者分別進(jìn)行胺試驗(yàn)、陰道pH值測(cè)定、線索細(xì)胞檢查及BV快速檢測(cè)，檢查方法是：1）采集樣本。用無(wú)菌棉簽在患者的陰道后穹窿部進(jìn)行擦拭，采集其陰道分泌物。將采集到的陰道分泌物置入試管中，加入適量濃度為0.9%的氯化鈉溶液，制成樣本玻片待檢。2）進(jìn)行胺試驗(yàn)。將樣本玻片放置在載玻片上，滴加1～2滴濃度為10%的氫氧化鉀溶液。此時(shí)若樣本出現(xiàn)腥臭味可判定試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性。3）進(jìn)行陰道p H值測(cè)定。使用PH試紙對(duì)樣本玻片進(jìn)行p H值檢驗(yàn)，若其pH值＞4.5可判定檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性。4）進(jìn)行線索細(xì)胞檢查。將樣本玻片放置在載玻片上進(jìn)行革蘭染色，在顯微鏡下觀察其中是否存在線索細(xì)胞，若發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞可判定檢查結(jié)果為陽(yáng)性。5）進(jìn)行BV快速檢測(cè)。將樣本玻片放置在載玻片上，使用BV試劑盒對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，并使用石碳酸復(fù)紅染色液對(duì)其進(jìn)行染色，此時(shí)樣本玻片若呈紫色或紅色可判定檢查結(jié)果為陽(yáng)性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)本組患者進(jìn)行胺試驗(yàn)、陰道pH值測(cè)定、線索細(xì)胞檢查及 BV 快速檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率及所需的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用Microsoft Excel構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本組患者進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的比較

與進(jìn)行胺試驗(yàn)、陰道pH值測(cè)定相比，本組患者在進(jìn)行線索細(xì)胞檢查、BV快速檢測(cè)時(shí)其檢查結(jié)果的陽(yáng)性率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本組患者在進(jìn)行胺試驗(yàn)、陰道pH值測(cè)定時(shí)其檢查結(jié)果的陽(yáng)性率相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05））。本組患者在進(jìn)行線索細(xì)胞檢查、BV快速檢測(cè)時(shí)其檢查結(jié)果的陽(yáng)性率相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 本組患者進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的比較[n（%）]

2.2 本組患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查的耗時(shí)分析

與進(jìn)行陰道胺試驗(yàn)、pH值測(cè)定、線索細(xì)胞檢查相比，對(duì)本組患者進(jìn)行BV快速檢測(cè)的耗時(shí)較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 本組患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查耗時(shí)的比較（min ，±s ）

表2 本組患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查耗時(shí)的比較（min ，±s ）

組別 例數(shù) 耗時(shí)胺試驗(yàn) 100 4.5±0.9陰道pH值測(cè)定 100 4.6±1.2線索細(xì)胞檢查 100 5.8±1.1 BV快速檢測(cè)法 100 3.1±0.5

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，在診斷細(xì)菌性陰道病方面，線索細(xì)胞檢查法具有較強(qiáng)的特異性。細(xì)菌性陰道病患者陰道內(nèi)發(fā)生紊亂的菌群會(huì)附著在其陰道的上皮細(xì)胞上，不斷地對(duì)其進(jìn)行侵蝕，導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞的邊緣處模糊不清，并可因細(xì)胞質(zhì)增厚而呈現(xiàn)線索樣改變[4]。對(duì)細(xì)菌性陰道病患者進(jìn)行線索細(xì)胞檢查可以較清晰地觀察到其陰道內(nèi)菌群的變化情況，但進(jìn)行相關(guān)操作的耗時(shí)較長(zhǎng)。BV快速檢測(cè)法是一種通過(guò)檢測(cè)患者陰道分泌物中唾液酸酶的活性來(lái)判定其是否患有細(xì)菌性陰道病的檢測(cè)方法[5]。該法在診斷細(xì)菌性陰道病方面的特異性和敏感性均較高，而且操作簡(jiǎn)便迅速。

本次研究的結(jié)果顯示，與進(jìn)行胺試驗(yàn)、陰道pH值測(cè)定相比，本組患者在進(jìn)行線索細(xì)胞檢查、BV快速檢測(cè)時(shí)其檢查結(jié)果的陽(yáng)性率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與進(jìn)行陰道胺試驗(yàn)、pH值測(cè)定、線索細(xì)胞檢查相比，對(duì)本組患者進(jìn)行BV快速檢測(cè)的耗時(shí)較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，在診斷細(xì)菌性陰道病方面，線索細(xì)胞檢查法與BV 快速檢測(cè)法均具有較高的準(zhǔn)確率，采用BV快速檢測(cè)法診斷該病的用時(shí)較短。

[1] 姚雪.4種臨床檢驗(yàn)方法在細(xì)菌性陰道病中的診斷效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(14):139.

[2] 王志剛.4種臨床檢驗(yàn)方法在細(xì)菌性陰道病中的診斷效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(06):80-81.

[3] 陳永強(qiáng), 張愛(ài)冰. 4種不同檢驗(yàn)方法在細(xì)菌性陰道炎診斷中的比較[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 25(14):66-67.

[4] 張磊.不同臨床檢驗(yàn)方法在細(xì)菌性陰道病中的診斷結(jié)果比較[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2017, 38(1):85-86.

[5] 于鵬.不同臨床檢驗(yàn)方法在細(xì)菌性陰道病中的診斷結(jié)果比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(34):6667-6667.