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        在新醫(yī)改的背景下對(duì)醫(yī)療單位藥劑科藥事管理工作進(jìn)行改革的效果探討

        2018-07-10 12:17:06
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年9期
        關(guān)鍵詞:配藥藥事藥劑科

        張 帆

        (貴州省六盤(pán)水市中醫(yī)醫(yī)院,貴州 六盤(pán)水 553000)

        新醫(yī)改是指2009年3月17日中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》之后全國(guó)范圍內(nèi)出現(xiàn)的對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行改革的新形勢(shì)。上述文件指出,要通過(guò)新醫(yī)改,實(shí)現(xiàn)“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解‘看病難、看病貴”的近期目標(biāo),以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。近年來(lái),人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高[1]。藥事服務(wù)質(zhì)量直接反映了醫(yī)院的醫(yī)療管理水平。相關(guān)的文獻(xiàn)指出,醫(yī)療單位對(duì)藥事管理工作進(jìn)行改革可有效地提高藥事管理及藥事服務(wù)的水平[2]。為了進(jìn)一步探討在新醫(yī)改的背景下對(duì)醫(yī)療單位藥劑科藥事管理工作進(jìn)行改革的效果,筆者對(duì)在貴州省六盤(pán)水市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科工作的42名工作人員進(jìn)行了以下研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本研究的對(duì)象為2015年4月至2016年12月期間在貴州省六盤(pán)水市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科工作的42名工作人員。這些工作人員均同意參與本研究;其中有男性22名,女性20名;其年齡在23~46歲之間,平均年齡為(32.45±2.56)歲;其工齡為1~21年,平均工齡為(7.53±2.42)年;其中有高級(jí)藥劑師6名,中級(jí)藥劑師14名,初級(jí)藥劑師22名。

        1.2 方法

        該院于2016年2月開(kāi)始對(duì)藥劑科的藥事管理工作進(jìn)行改革。具體的改革方法如下;

        1.2.1 建立科學(xué)的藥事管理制度 藥劑科涉及的業(yè)務(wù)范圍較廣,不但包括藥品的采購(gòu)及保管、向醫(yī)院各科室供應(yīng)藥品,還包括藥品檢驗(yàn)、藥物研制、藥學(xué)研究等。藥劑科的工作流程較為復(fù)雜,與患者的用藥安全息息相關(guān)。因此,應(yīng)制定出一套科學(xué)、完善的藥事管理制度來(lái)規(guī)范藥劑科工作人員的日常工作,并要求工作人員嚴(yán)格遵照管理制度對(duì)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用等進(jìn)行嚴(yán)格的管控。

        1.2.2 強(qiáng)化藥品的質(zhì)量管理 藥品的質(zhì)量直接影響用藥者的治療效果及生命安全。強(qiáng)化藥品質(zhì)量管理是藥事管理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容之一。藥劑科工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行藥品采購(gòu)。藥劑科主任定期對(duì)藥品的采購(gòu)方案及藥品的來(lái)源進(jìn)行嚴(yán)格的審查。在藥品入庫(kù)時(shí),工作人員必須對(duì)其生產(chǎn)日期、生產(chǎn)編號(hào)、名稱、保質(zhì)期等信息進(jìn)行認(rèn)真的核對(duì)。在藥品入庫(kù)后,做好庫(kù)存管理工作,確保藥品擺放合理,防止其受潮及被陽(yáng)光直射。藥品的出庫(kù)應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”的原則,一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)期的藥品和疑似過(guò)期的藥品應(yīng)立即向管理人員匯報(bào),并協(xié)助管理人員對(duì)這些藥物進(jìn)行相應(yīng)的處理。

        1.2.3 開(kāi)設(shè)用藥咨詢室,并引進(jìn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)藥房進(jìn)行輔助管理 開(kāi)設(shè)用藥咨詢室,以便于患者咨詢用藥方法,提高患者對(duì)藥物知識(shí)的了解程度。采用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)藥房進(jìn)行輔助管理(即通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)藥品的入庫(kù)和出庫(kù)進(jìn)行記錄),以減少人工記錄產(chǎn)生的誤差,方便對(duì)藥品實(shí)施管理,提高藥品管理的效率和質(zhì)量。

        1.2.4 調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,建立處方點(diǎn)評(píng)制度 采用公開(kāi)招標(biāo)的方式采購(gòu)藥品,以降低患者的用藥費(fèi)用,為其提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。建立處方點(diǎn)評(píng)制度,對(duì)臨床醫(yī)生開(kāi)具的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo),以降低臨床用藥不良事件的發(fā)生率。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察并比較該院對(duì)藥劑科藥事管理工作進(jìn)行改革前后藥劑科工作人員擺藥差錯(cuò)的發(fā)生情況、配藥錯(cuò)誤的發(fā)生情況及因配藥錯(cuò)誤而引發(fā)醫(yī)療糾紛的情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        在進(jìn)行改革前(2015年4月至2016年1月期間),本組42名藥劑科工作人員配藥錯(cuò)誤的發(fā)生率為19.05%,其擺藥差錯(cuò)的發(fā)生率為23.81%,其配藥錯(cuò)誤所致醫(yī)療糾紛的發(fā)生率為9.52%。在進(jìn)行改革后(2016年2月至12月期間),本組42名藥劑科工作人員配藥錯(cuò)誤的發(fā)生率為4.76%,其擺藥差錯(cuò)的發(fā)生率為7.14%,其配藥錯(cuò)誤所致醫(yī)療糾紛的發(fā)生率為0.00%。與進(jìn)行改革前相比,進(jìn)行改革后本組42名藥劑科工作人員配藥錯(cuò)誤的發(fā)生率、擺藥差錯(cuò)的發(fā)生率和配藥錯(cuò)誤所致醫(yī)療糾紛的發(fā)生率均更低,P<0.05。詳見(jiàn)表1。

        表1 進(jìn)行改革前后本組42名藥劑科工作人員工作質(zhì)量的對(duì)比[%(n)]

        3 討論

        藥事管理是指對(duì)與藥品有關(guān)的一切活動(dòng)進(jìn)行管理[3]。醫(yī)療單位應(yīng)建立健全的藥事管理制度,以便對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行全面的管控。建立并完善醫(yī)療單位的藥事管理監(jiān)管機(jī)制,明確藥劑科工作人員的工作職責(zé),可有效地提高藥事管理工作的質(zhì)量[4-5]。為了進(jìn)一步探討在新醫(yī)改的背景下對(duì)醫(yī)療單位藥劑科藥事管理工作進(jìn)行改革的效果,筆者對(duì)2015年4月至2016年12月期間在貴州省六盤(pán)水市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科工作的42名工作人員的工作情況進(jìn)行了回顧性研究。本研究的結(jié)果顯示,與進(jìn)行改革前相比,進(jìn)行改革后本組42名藥劑科工作人員配藥錯(cuò)誤的發(fā)生率、擺藥差錯(cuò)的發(fā)生率和配藥錯(cuò)誤所致醫(yī)療糾紛的發(fā)生率均更低,P<0.05。

        綜上所述,在新醫(yī)改的背景下對(duì)醫(yī)療單位藥劑科藥事管理工作進(jìn)行改革的效果顯著,能夠有效地降低藥劑科工作人員擺藥差錯(cuò)、配藥錯(cuò)誤及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

        [1] 程慶祥,王芬,葉金艷.新醫(yī)改革政策下醫(yī)院藥劑科藥事管理工作的相關(guān)措施探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(47):229,231.

        [2] 聶麗華,安益國(guó).新醫(yī)改下藥劑科藥品管理及措施[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,16(1):6-7.

        [3] 許永芳,王憲齡.試論新醫(yī)改背景下的藥事服務(wù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(29):99-100,108.

        [4] 潘錦珍.醫(yī)院藥劑科藥事管理工作在新醫(yī)改政策下的探討[J].中國(guó)處方藥,2016,14(7):30-31.

        [5] 劉珊珊.對(duì)新醫(yī)改政策下醫(yī)院藥劑科藥事管理工作的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(12):99-101.

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