楊語瞳

(貴陽市第二人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550081)

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori ，HP）是一種寄居在胃黏膜上皮的革蘭陰性菌。發(fā)生HP感染是導致胃炎、胃潰瘍等胃部疾病的重要原因。HP相關性胃潰瘍患者多為中老年人，其臨床表現(xiàn)主要為進餐后上腹部不適、疼痛、有飽脹感及噯氣等，在病情嚴重時可發(fā)生上消化道出血及劇烈腹痛等并發(fā)癥。此病患者若未進行積極的治療其病情可反復發(fā)作，持續(xù)進展[1]。本次研究主要分析聯(lián)用鋁碳酸鎂與蘭索拉唑治療HP相關性胃潰瘍的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2015年9月至2016年9月貴陽市第二人民醫(yī)院收治的90例HP相關性胃潰瘍患者。將這些患者隨機分為治療組和對照組，每組各45例患者。在治療組患者中，有男性23例，女性22例；其年齡為21～69歲，平均年齡為（44.67±1.41）歲；其胃潰瘍病灶的直徑為3～21 mm，平均直徑為（12.03±2.21）mm。在對照組患者中，有男性22例，女性23例；其年齡為22～70歲，平均年齡為（43.89±1.57）歲；其胃潰瘍病灶的直徑為3～20 mm，平均直徑為（11.98±2.13）mm。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均應用常規(guī)的三聯(lián)療法進行治療，用藥的方案是：1）克拉霉素分散片（揚子江藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H19990375），其用法是：口服，2次/d，0.25 g/次，用藥1周后停藥。2）阿莫西林膠囊（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H2003263），其用法是：口服，2次/d，0.5 g/次，用藥1周后停藥。3）奧美拉唑鎂腸溶膠囊（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字J20130093)，其用法是：口服，2次/d，20 mg/次，共用藥6周。在為治療組患者采用三聯(lián)療法進行一周的治療后，為其聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片（湖北歐立制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H10960159)與蘭索拉唑片（辰欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20093366)進行治療。鋁碳酸鎂咀嚼片的用法是：口服，3次/d，1 g/次，共用藥5周。蘭索拉唑片的用法是：口服，1次/d，30 mg/次，共用藥5周。在對兩組患者進行治療后對比分析其臨床療效及發(fā)生不良反應的情況。

1.3 療效判斷標準

顯效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征均完全消失，其胃液分泌恢復正常，其胃部的潰瘍病灶愈合或病灶的直徑縮小80%以上。有效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征均得到明顯的改善，其胃液分泌基本恢復正常，其發(fā)生胃痛的程度減輕，其胃部潰瘍病灶的直徑縮小50%～80%。無效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征均無明顯的改善，其胃液分泌異常，其胃部潰瘍病灶的直徑縮小不足50%或在增大[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效的比較

治療組患者治療的總有效率為91.11%，對照組患者治療的總有效率為77.78%，二者相比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者發(fā)生不良反應情況的比較

在治療組患者中有2例患者發(fā)生用藥不良反應，其不良反應的發(fā)生率為4.44%。在對照組患者中有3例患者發(fā)生用藥不良反應，其不良反應的發(fā)生率為6.67%。兩組患者不良反應的發(fā)生率相比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

3 討論

胃潰瘍是臨床上常見的消化道疾病。發(fā)生HP感染是導致此病的主要原因[3]。在臨床上，三聯(lián)療法是治療HP相關性胃潰瘍的常規(guī)療法。近年來的研究結果顯示，采用三聯(lián)療法治療此病已經(jīng)不能獲得令人滿意的臨床效果，而且易導致食欲下降、消化功能減退等不良反應[4]。鋁碳酸鎂是一種胃粘膜保護劑，具有促進胃粘膜內(nèi)表皮生長因子的釋放、保護胃粘膜、吸附胃蛋白酶、抑制胃蛋白酶的活性、修復潰瘍面、結合膽汁酸和吸附溶血磷脂酰膽堿、中和胃酸等作用。蘭索拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，具有減少胃蛋白酶的分泌、降低胃蛋白酶的活性、清除胃粘膜中的HP、抑制胃酸分泌等作用。研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用上述兩種藥物治療HP相關性胃潰瘍能有效緩解患者的病情，降低其不良反應的發(fā)生率，用藥的安全性較高[5]。

本研究結果證實，為HP相關性胃潰瘍患者聯(lián)用鋁碳酸鎂與蘭索拉唑進行輔助治療可取得理想的效果且安全性高。

[1] 張云新.蘭索拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(21):84-85.

[2] 陳洪飛.鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的臨床療效及安全性研究[J].北方藥學,2015，12(11):103.

[3] 胡艷梅，劉紅葉，劉昌永.鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的臨床療效及安全性[J].實用臨床護理學雜志,2016,1(3):57-58.

[4] 馮偉,米榮崢.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2017, 15(15):169-170.

[5] 王洪玲.對幽門螺桿菌引起的胃潰瘍患者使用三聯(lián)療法進行治療效果分析[J].中外醫(yī)療, 2017,36(19):125-127.