王路方，朱秀芬

（曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

藥械部是醫(yī)院重要的組成部門。該部門在保障患者用藥安全中發(fā)揮著重要的作用。為了有效地提高醫(yī)院整體的服務質量，應對藥械部的工作進行有效的管理[1]。研究發(fā)現(xiàn)，在藥械部開展品管圈活動，可在該部門建立科學、平等、互助的工作模式，可有效地提高該部門工作人員的積極性，進而提高其工作的質量。為了進一步探討在藥械部開展品管圈活動對提高其工作質量的效果，筆者進行了本次研究。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年1月至12月期間在曲靖市第一人民醫(yī)院藥械部工作的14名工作人員。在這些工作人員中，有男性8例，女性6例；其年齡為26～48歲，平均年齡為（35.6±3.4）歲；其中，有主任藥師3名，副主任藥師4名，主管藥師7名。

1.2 開展品管圈活動的方法

2016年7月至12月，該院組織藥械部的工作人員開展品管圈活動。開展品管圈活動的方法是：1）成立品管圈小組。品管圈小組的成員為該院藥械部的14名工作人員。通過投票的方式在這14名工作人員中選出1名組長、2名副組長。2）選定品管圈活動的主題。品管圈小組通過召開會議，組織組內(nèi)人員進行討論的方式選定此次品管圈活動的主題——提高藥械部的工作質量。同時，組長組織大家討論在日常工作中存在的問題，并分析解決問題的措施。3）藥械部工作中存在的主要問題是：（1）缺乏完善的規(guī)章制度；（2）對特殊藥品進行管理的方法不規(guī)范；（3）庫房布局不合理；（4）有的工作人員工作能力較差，工作責任心不強。4）解決藥械部工作中存在問題的措施是：（1）規(guī)范和明確藥械部必須完成的各項工作，設置藥事管理委員會、醫(yī)療設備管理委員會，在藥械部內(nèi)設置質量控制小組，完善藥械部相關的管理制度，由專人負責藥械的購買、驗收、入庫、保養(yǎng)及使用工作，使上述各項工作都有章可循。同時，對藥械的質量進行分層級管理，確保藥械的質量管理工作不留空白[2]。藥械部的質量控制小組定期對上述工作進行檢查。（2）工作人員將易出現(xiàn)混淆的藥械挑選出來，制定易混淆藥械的清單，使用不同的字體對這些藥械進行標注。對于生物制劑等具有特殊貯藏溫度要求的藥品，工作人員嚴格按照藥品說明書中規(guī)定的溫度進行貯藏，同時對此類藥品的貯藏溫度進行實時、動態(tài)的監(jiān)測。（3）重新劃分藥械部庫房的布局，對不同種類的藥械進行分區(qū)管理，以確保藥械使用的安全性[3]。（4）定期對藥械部的工作人員進行藥械管理相關知識的培訓，使其熟練掌握不同藥械的管理方法。每次培訓結束后，對培訓的內(nèi)容進行考核，將考核的成績與工作人員的績效掛鉤。同時，定期對該部門的工作人員進行職業(yè)道德的培訓，使其能夠在日常工作中嚴格按照相關規(guī)定對藥械進行管理。

1.3 觀察指標及評定標準

1）評估在開展品管圈活動前后藥械部工作人員的工作能力。評估的內(nèi)容包括工作的積極性、團隊意識、解決問題的能力、工作的熟練程度。每項內(nèi)容的總分為10分。得分越高，表示工作人員該項內(nèi)容的能力越強[4]。2）統(tǒng)計在開展品管圈活動前后該部門工作人員工作中出現(xiàn)差錯的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 在開展品管圈活動前后藥械部工作人員工作中出現(xiàn)差錯的比較

與開展品管圈活動前相比，開展品管圈活動后，藥械部工作人員工作差錯的發(fā)生率較低（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 在開展品管圈活動前后藥械部工作人員工作能力的比較

與開展品管圈活動前相比，開展品管圈活動后，該院藥械部工作人員工作的積極性、工作的熟練程度及團隊意識、解決問題能力的平均評分均較高（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 在開展品管圈活動前后藥械部工作人員工作中出現(xiàn)差錯的比較

表2 在開展品管圈活動前后該院藥械部工作人員工作能力的比較（分，±s ）

表2 在開展品管圈活動前后該院藥械部工作人員工作能力的比較（分，±s ）

組別 工作的積極性 工作的熟練程度 團隊意識 解決問題的能力開展品管圈活動前 7.38±1.27 7.47±1.46 7.33±1.24 6.95±0.67開展品管圈活動后 9.29±0.64 8.86±1.09 9.67±0.27 9.36±0.47 t值 18.975 10.873 29.258 21.435 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

藥械部的管理工作是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分。2016年6月以前，該院藥械部的管理工作比較僵化、執(zhí)行力度差、工作人員工作的積極性不高[5]。近年來，品管圈活動被廣泛地應用于藥械部的質量管理工作中。品管圈活動具有靈活性、先進性的特點。開展品管圈活動的過程并不復雜，可有效地彌補過去藥械部質量管理工作的不足。

在藥械部開展品管圈活動的效果是多方面的。對于患者來說，在藥械部開展品管圈活動能夠實現(xiàn)對藥械的強化管理，進而確保其治療的安全性和有效性；對于該部門的工作人員來說，開展品管圈活動能夠提高其工作能力、團隊意識，使其能夠積極、主動地尋找日常工作中存在的問題，共同制定解決措施，進而降低其工作的差錯率，提高本部門工作的質量；對于醫(yī)院來說，藥械部開展品管圈活動能夠提高該部門的整體管理水平和藥械管理工作的質量。

本次研究的結果證實，在藥械部開展品管圈活動對提高其工作質量的效果較為理想。

[1] 朱泓.“品管圈”活動在提高門診藥房工作質量中的應用[J].藥學服務與研究,2008,8(6):466-468.

[2] 鄒佳麗,鄧明,和凡,等.“品管圈”在住院藥房高危藥品管理中的應用與體會[J].藥學服務與研究,2013,13(6):478-480.

[3] 蔣勇.品管圈在醫(yī)院藥劑科質量管理持續(xù)改善中的應用效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(24):2948-2950.

[4] 張秀娟.品管圈在醫(yī)院藥劑科質量管理工作中的應用研究[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(20):132-133.

[5] 徐琳琳.品管圈在醫(yī)院藥劑科質量管理持續(xù)改善中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(8):131.