馬玉龍

隨著我國人口老齡化社會的來臨，老年人的數(shù)量不斷增長。預(yù)計到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右；高齡老年人將增加到2900萬人左右，獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右。在這一背景下，老年人的養(yǎng)老問題日益成為一個重大的公共主題，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)以及探索適合本地的養(yǎng)老模式被提上日程。當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)主要有公辦、公建民營、民辦公助以及公資合營等幾種方式，公辦養(yǎng)老模式仍然占據(jù)著相當(dāng)大的比重①楊團(tuán).公辦民營與民辦公助：加速老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策分析［J］.人文雜志，2011（6）.。而學(xué)界對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成立以及運(yùn)作方式的研究主要集中在以下幾個方面：第一，依據(jù)不同的照顧方式來區(qū)分不同的養(yǎng)老模式，并且對這些不同養(yǎng)老模式的特點以及發(fā)展趨勢進(jìn)行了分析。于瀟提出以生活照顧方式的不同區(qū)分居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，公共機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的載體是敬老院、老年公寓、托老所和老年護(hù)理院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其職能是提供專業(yè)化的老年人生活照顧服務(wù)，服務(wù)對象包括完全能夠自理的老人，特別是半自理和完全不能自理的老人①于瀟.公共機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展分析［J］.人口學(xué)刊，2001（6）.。呂新萍在對院舍照顧和社區(qū)照顧兩種養(yǎng)老模式各自特點比較分析的基礎(chǔ)上，對中國當(dāng)前以院舍照顧為主的養(yǎng)老模式形成的歷史與現(xiàn)實原因進(jìn)行了分析，并對社區(qū)照顧養(yǎng)老模式在中國的發(fā)展趨勢及可能性進(jìn)行了展望②呂新萍.院舍照顧還是社區(qū)照顧：中國養(yǎng)老模式的可能取向探討［J］.人口與經(jīng)濟(jì)，2005（3）.。第二，集中分析養(yǎng)老服務(wù)供給與需求之間的變化所引起的養(yǎng)老體系的不同設(shè)置。杜鵬、孫鵑娟等根據(jù)2014年中國老年社會追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，從身體和心理狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、社會參與、養(yǎng)老期望等五個方面探討老年人養(yǎng)老的突出需求和特點，指出養(yǎng)老設(shè)施或機(jī)構(gòu)的覆蓋面存在明顯的城鄉(xiāng)差異③杜鵬，孫鵑娟，等.中國老年人的養(yǎng)老需求及家庭和社會養(yǎng)老資源現(xiàn)狀：基于2014年中國老年社會追蹤調(diào)查的分析［J］.人口研究，2016（6）.。趙娜、方衛(wèi)華等指出，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是應(yīng)對人口老齡化趨勢的有效途徑，未來基于大中型樣本的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量研究，是判斷機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)是否能夠應(yīng)對人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)需求增加所必需的④趙娜，方衛(wèi)華.人口老齡化、養(yǎng)老服務(wù)需求與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老取向［J］.重慶社會科學(xué)，2016（5）.。第三，聚焦當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題以及提出相應(yīng)的建議。方浩指出中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革方向是公建民營，并且指出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營面臨著公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定位不清、政府養(yǎng)老職能錯位、服務(wù)對象不明確等主要問題，提出了相應(yīng)的對策建議等。

可以看出，針對我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成立及運(yùn)作進(jìn)行了詳盡研究，但不足之處仍然存在。首先體現(xiàn)在對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成立及運(yùn)作缺乏制度層面的分析與探討，尤其缺乏多重制度邏輯的維度，忽略了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立以及運(yùn)作的深層制度環(huán)境。其次缺少了對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立以及運(yùn)作的歷時性分析，其在這兩個階段由于面臨的制度環(huán)境不同，最終可能呈現(xiàn)出不同的行為方式。最后，對較為典型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)關(guān)注不夠，對典型背后蘊(yùn)含的真實內(nèi)容缺乏探討。綜上所述，筆者關(guān)注的問題在于：典型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成立以及運(yùn)作在不同制度邏輯的制約下，呈現(xiàn)出依附式自主的行為特征，即依附式成立，自主性運(yùn)作。這一“依附式自主”的行為具體表現(xiàn)為雖然是公辦性質(zhì)，其基礎(chǔ)設(shè)施條件完備，服務(wù)質(zhì)量較高，機(jī)構(gòu)也實現(xiàn)了正常平穩(wěn)的運(yùn)轉(zhuǎn)，但該機(jī)構(gòu)入住的人群主要以政府退休職工為主，一般的老人需要找關(guān)系才能入住。最后探討這一依附式自主行為的性質(zhì)以及反思我國未來本土化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展趨勢。

一、概念界定及理論依據(jù)

（一）依附式自主的概念界定

英國學(xué)者Yiyi Lu最先提出依附式自主概念。她認(rèn)為中國的社會組織，無論是具有官方背景還是民間創(chuàng)辦的，都依附于政府；但由于政府控制社會組織的能力有限，并且國家對一些正式組織尤其是官辦組織采取保護(hù)措施，這些社會組織仍然享有一定程度的自主權(quán)。針對典型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成立以及運(yùn)作行為，依附式體現(xiàn)為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在成立時利用體制優(yōu)勢獲得促進(jìn)自身發(fā)展的各種資源。自主性主要指公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府的關(guān)系中存在自主的活動空間，具體表現(xiàn)為自身利用市場化的運(yùn)作方式來維持機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時受到人情邏輯的制約。

（二）“典型”的概念界定

毛澤東同志最早將“樹典型”作為一種工作方法來闡述。馮仕政指出，樹典型是政治權(quán)威為了加強(qiáng)對基層社會的動員、控制和整合而采取的一種政治治理策略和技術(shù)⑤馮仕政.典型：一個政治社會學(xué)的研究［J］.學(xué)海，2003（3）.。這里的典型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是一種操作性的典型，是中央政策、地方主政領(lǐng)導(dǎo)思路以及地方實踐三者相推動的產(chǎn)物。也即，在很大程度上，是地方主政領(lǐng)導(dǎo)在中央政策的指導(dǎo)下，先在觀念層面尋找到自身的施政理念之后再產(chǎn)生相應(yīng)的地方實踐①李元珍.典型治理：國家與社會的分離：基于領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點的分析［J］.南京農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2015（3）.。

（三）多重制度邏輯的理想類型

當(dāng)代社會任何領(lǐng)域都存在著各種制度安排，各種制度之間相互依賴。作為行動者的個人或組織總是依據(jù)相應(yīng)的制度安排來行事，對他們而言事實上存在著多重制度邏輯。就本質(zhì)而言，制度體現(xiàn)在人們在物質(zhì)和象征性活動諸方面的穩(wěn)定行為方式之上，具有規(guī)制性、規(guī)范性以及文化——認(rèn)知性三要素②斯科特.姚偉，等，譯.制度與組織：思想觀念與物質(zhì)利益［M］.北京：中國人民大學(xué)出版社，2010：59.。制度邏輯的微觀行為意義則體現(xiàn)在人們的日常行為活動中，不同群體和個人帶著各自的利益參與制度變遷的過程，反映了各自領(lǐng)域的制度邏輯；而他們之間相互作用的狀況和時間性也制約了隨后演變的軌跡和途徑③周雪光，艾云.多重邏輯下的制度變遷：一個分析框架［J］.中國社會科學(xué)，2010（4）.。多重制度邏輯常常以制度變遷中的多重過程機(jī)制及其相互作用作為分析著眼點，從國家邏輯、市場邏輯和人情邏輯三個方面對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的規(guī)制。其中國家邏輯強(qiáng)調(diào)的是國家權(quán)力對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)行為的規(guī)制和調(diào)控。人情邏輯強(qiáng)調(diào)的是長期以來關(guān)系思維對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的影響。市場邏輯強(qiáng)調(diào)行動主體的理性認(rèn)知邏輯，認(rèn)為組織行為受到需求與供給之間相互作用的影響。對于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，穩(wěn)定的制度邏輯造就了相應(yīng)的制度環(huán)境，在多重制度邏輯支配下，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成立以及運(yùn)作呈現(xiàn)出依附式自主的行為特點，即依附式成立、自主性運(yùn)作。

表1 多重制度邏輯的理想類型

二、典型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的依附式成立

個案基本情況：AK福利院正式建成于2010年，位于東北地區(qū)H市，隸屬該市民政局，是當(dāng)?shù)卣笆晃濉卑l(fā)展規(guī)劃的重點民生工程，也是該市政府2008年二十項惠民行動之一。該福利院占地面積10.8萬平方米，總建筑面積8.4萬平方米，前期投資將近3億元。一共分二期建設(shè)，計劃建設(shè)床位2100張?，F(xiàn)在一期工程已建設(shè)完畢，設(shè)置床位1500張。入住老人有1000多人、工作人員將近300人。院內(nèi)建有國內(nèi)先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)、一卡通系統(tǒng)、安全監(jiān)控系統(tǒng)，有醫(yī)院、食堂、倉買、洗衣、洗澡等生活設(shè)施以及多項文體娛樂設(shè)施。該福利院先后被國家確定為標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點單位，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“五心服務(wù)”品牌示范基地，獲全國敬老文明稱號、全國最佳養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稱號等?？梢钥吹剑摍C(jī)構(gòu)已經(jīng)被樹立成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一個典型模式。

（一）制度邏輯及成立

“依附式成立”體現(xiàn)為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在成立時充分利用體制優(yōu)勢獲得促進(jìn)自身發(fā)展的各種資源，國家制度邏輯在這里發(fā)揮著主要作用。具體來講，國家邏輯指的是政府通過自身的權(quán)力在該機(jī)構(gòu)成立的過程中發(fā)揮主導(dǎo)性作用，使其依附政府而獲得各種資源以及資本，一定程度上喪失了自主性。主要表現(xiàn)在兩個方面：首先政府將其列為本市的民生工程，并給予了重要的人力、物力以及財力支持。在人力上引進(jìn)了具有杰出辦事能力的院長，并且提供了將近3億元的財政支持給予基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)以及完善。其次，政府以及有關(guān)人員通過不定期的視察加強(qiáng)了該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會影響力。在該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的宣傳欄上張貼著各級領(lǐng)導(dǎo)人視察的照片，使得該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相對容易獲得政府的認(rèn)可。該機(jī)構(gòu)有一個特別的部門：接待中心。接待中心的人員配置、機(jī)構(gòu)設(shè)施都比較齊全，專門負(fù)責(zé)接待政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的視察以及全國各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的參觀學(xué)習(xí)，而且專門設(shè)立了樣板房，其中內(nèi)部各種家用設(shè)備都具備。在訪談中，該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人談到：“我們每個月都要接待兩三波來訪人員，像政府各級領(lǐng)導(dǎo)、各大醫(yī)院，吉大學(xué)生、長大學(xué)生、社會團(tuán)體都過來慰問老人。從幼兒園開始，小學(xué)的，初中的，高中的，大學(xué)的都有。還有些社會的愛心團(tuán)體，志愿者都經(jīng)常來我們這里?！?/p>

（二）典型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“依附式成立”的基本特征

第一，機(jī)構(gòu)治理模式的卡里斯馬現(xiàn)象凸顯?？ɡ锼柜R這一概念由韋伯提出，表示的是一種人格特質(zhì)，某些人因為具有這種特質(zhì)而被視作特殊的①崔月琴，袁泉，王嘉淵.社會組織治理結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型：基于草根組織卡里斯馬現(xiàn)象的反思［J］.學(xué)習(xí)與探索，2014（7）.?？ɡ锼柜R的權(quán)威來源于領(lǐng)袖出眾的能力以及獨(dú)特的品質(zhì)。典型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)治理模式的卡里斯馬現(xiàn)象體現(xiàn)在養(yǎng)老院的院長是養(yǎng)老院重要的奠基者、引導(dǎo)者以及改革者。由于該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模龐大，需要較為豐富的資源才能維持機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，該院院長以其出眾的為人處事能力使該機(jī)構(gòu)獲得政府的各種支持。

第二，機(jī)構(gòu)的服務(wù)目標(biāo)被替代。該機(jī)構(gòu)成立初期的主要目標(biāo)是負(fù)責(zé)供養(yǎng)全市無依無靠、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人的“三無”老人，但后期實際入住人員的比例越來越以退休人員為主，“三無”老人的數(shù)量相對減少。

第三，慣性依賴心理。典型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在成立的過程中極為依賴政府的各種支持，無須像其他民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為資金的來源以及項目的獲取而擔(dān)憂。因此會形成一定程度的依賴心理，當(dāng)機(jī)構(gòu)的發(fā)展遇到瓶頸時，最先求助的仍然是當(dāng)?shù)卣?，甚至為了求得政府的支持會犧牲自身的自主性，接受政府的控制?/p>

第四，成立模式的符號化。在民主革命和社會主義建設(shè)時期，典型動員作為一種國家動員模式甚為流行，該模式側(cè)重于典型發(fā)現(xiàn)和錘煉的過程，所生成的成果具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)和可模仿性②田毅鵬，張帆.新時期基層社區(qū)“展示性治理”的生成及運(yùn)作［J］.學(xué)習(xí)與探索，2016（9）.。但是該典型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成立具有符號化的特點，不具有模式的可推廣性。體現(xiàn)在其資源供給較為特殊，該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占地面積10.8萬平方米，總建筑面積8.4萬平方米，前期投資將近三個億；治理模式卡里斯馬現(xiàn)象凸顯，院長在機(jī)構(gòu)的成立以及發(fā)展過程中起著重要的作用，有著自身的獨(dú)特性，不可替代。

三、典型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自主性運(yùn)作

（一）自主性運(yùn)作中的市場邏輯

典型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自主性指的是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府的關(guān)系中存在自主的活動空間，其運(yùn)作受到市場邏輯和人情邏輯的影響，其中市場邏輯起著主導(dǎo)性的作用。市場邏輯主要指該機(jī)構(gòu)按照民營機(jī)構(gòu)的運(yùn)行方式實行市場化運(yùn)作，體現(xiàn)在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的建立、員工激勵與晉升機(jī)制的設(shè)立以及風(fēng)險規(guī)避的契約化選擇三個方面。在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)立上，當(dāng)政府財政不再給予大力的資金支持時，其主要遵循市場的邏輯，通過提供精細(xì)化的服務(wù)以及先進(jìn)的管理方式來使得機(jī)構(gòu)得以正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。并且設(shè)立員工的激勵與晉升機(jī)制，擺脫傳統(tǒng)編制體制的限制，來提升員工工作的積極性與服務(wù)效率，改掉傳統(tǒng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一些弊端。最后還通過簽訂協(xié)議的方式來規(guī)避養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。

油田配電網(wǎng)變壓器節(jié)能改造的研究…………………………………………………………………………………陳亞莉（3.30）

1.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)立

在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)立上，該福利院提供兩大塊的服務(wù)，一方面是自理區(qū)老人的日常生活照料；另一方面是失能老人的護(hù)養(yǎng)區(qū)，包括醫(yī)療護(hù)理、心理康復(fù)、營養(yǎng)配餐和臨終關(guān)懷。福利院配有專門的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，與專業(yè)化的醫(yī)療隊伍合作，專門設(shè)有康復(fù)醫(yī)療區(qū)和益智康復(fù)區(qū)，為老年人的晚年生活保駕護(hù)航。

在訪談過程中提到，該養(yǎng)老院一個重要的特色就是養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的建立。即“標(biāo)準(zhǔn)管事、制度管人、機(jī)制保障、品牌提升，核心在人”的“4+1”管理經(jīng)驗。該院院長因此多次獲得國家以及地方政府的各種表彰。當(dāng)基礎(chǔ)設(shè)施基本建成后，該院就開始按照民營機(jī)構(gòu)的運(yùn)行方式實行市場化運(yùn)作，自負(fù)盈虧，政府基本不再提供補(bǔ)助。同時在推進(jìn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化過程中，該院建立了一系列的規(guī)范和制度，包括養(yǎng)老生活照料服務(wù)規(guī)范、院內(nèi)感染控制規(guī)范、養(yǎng)老陪同就醫(yī)服務(wù)規(guī)范以及管理人員交接制度、入住老人查房制度等。

2.員工激勵與晉升機(jī)制的形成

雖然該機(jī)構(gòu)是公辦性質(zhì)的，但有編制的人員并不，多共50人，招了很多臨時聘用人員，將近250人，他們的工資收入主要來自于自身運(yùn)營所得。該機(jī)構(gòu)實行部門主管、綜合部門和院領(lǐng)導(dǎo)三級檢查監(jiān)督機(jī)制。部門主管負(fù)責(zé)本部門日常工作檢查，綜合部門負(fù)責(zé)全院日常工作的監(jiān)督，院領(lǐng)導(dǎo)隨時抽查各部門人員工作情況，并填寫檢查登記，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，堵塞管理漏洞。不管正式人員還是臨時人員，都堅持一碗水端平，有功則獎、有過則罰、不講私情、不照顧情面。對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，提出的合理化建議得到采納或作出重要貢獻(xiàn)的人員，予以重獎；對同一崗位、同一工作內(nèi)容連續(xù)出現(xiàn)問題的具體責(zé)任人和部門主管進(jìn)行處理，是正式人員的予以調(diào)離崗位，是臨時人員的予以清退。

在訪談過程中，機(jī)構(gòu)管理人員談到：“有的服務(wù)人員因為業(yè)務(wù)做得好，他們的工資甚至比管理人員還掙得多，這大大增強(qiáng)了服務(wù)人員工作的積極性。而且服務(wù)人員也談到對這份工作很滿意，掙的工資也還可以，同時能從老人口中聽到一些有益的人生經(jīng)驗?！?/p>

3.風(fēng)險規(guī)避的契約化選擇

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于服務(wù)人群的特殊，老年人的整體年齡偏大，發(fā)生意外事故的幾率較高，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一方面給老人購買各種保險，另一方面選擇通過簽訂協(xié)議的契約化方式規(guī)避風(fēng)險的發(fā)生，主要是應(yīng)對無理鬧事行為。無理鬧事行為一旦發(fā)生，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)以及正常運(yùn)轉(zhuǎn)會帶來極大的沖擊。該院院長談到：“我們單位出這種事故的幾率還是很低的，因為工作比較細(xì)致，基本上在工作中能規(guī)避的我們盡量規(guī)避它，像老人來了簽完協(xié)議，可能出現(xiàn)問題了，會隨時簽補(bǔ)充協(xié)議，一發(fā)現(xiàn)問題就要簽，那個拿到桌面上來講不是100%有用，但是一種約束?！?/p>

（二）自主性運(yùn)作中的人情邏輯

該機(jī)構(gòu)經(jīng)過幾年的發(fā)展，已經(jīng)成為業(yè)界的標(biāo)桿，在關(guān)于養(yǎng)老人員的接納上，雖然其官網(wǎng)上列出了接受養(yǎng)老人員的明文規(guī)定：1.具有城鎮(zhèn)戶口，男年滿60周歲，女年滿55周歲，或機(jī)關(guān)、企（事）業(yè)單位離退休人員。2.無精神疾病，無傳染疾病。并進(jìn)一步列出了入住流程：自理區(qū)主要包括申請入住——評估老人——提交體檢報告及相關(guān)材料——辦理入住手續(xù)、簽訂入住協(xié)議及繳費(fèi)——入住等流程。護(hù)理區(qū)主要包括申請入住——評估老人，確定介助、介護(hù)區(qū)域——簽定試住協(xié)議——繳納試住費(fèi)用、試住——二次評估，確定護(hù)理等級——辦理入住手續(xù)、簽訂入住協(xié)議及繳費(fèi)——入住等流程，并且列出了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。但在實際的資格審核中，一般人按照正常的程序申請是進(jìn)不去的，現(xiàn)在能夠進(jìn)去養(yǎng)老的基本都是政府有關(guān)機(jī)關(guān)的退休人員，需要找關(guān)系才能進(jìn)入，已經(jīng)具有很高的檔次了。

表2 自理區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

四、典型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“依附式自主”行為的性質(zhì)及評價

（一）“依附式自主”行為的性質(zhì)

典型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“依附式自主”行為的實質(zhì)是多種制度邏輯作用下的產(chǎn)物。通過對AK福利院運(yùn)作邏輯的考察，對這一行為現(xiàn)狀有了基本的認(rèn)識。國家邏輯在機(jī)構(gòu)成立中發(fā)揮著重要的作用，在機(jī)構(gòu)的運(yùn)行中也間接產(chǎn)生影響;市場邏輯在機(jī)構(gòu)的運(yùn)行中居于主導(dǎo)地位，國家邏輯通過主動地退場給予其很大的自主權(quán);人情邏輯主要體現(xiàn)在老年人入住的資格限制上，在一定程度上使得該機(jī)構(gòu)有關(guān)入住老人資格的規(guī)章制度發(fā)生了異化。當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展模式仍然主要以公辦為主，養(yǎng)老院的發(fā)展還存在一些困難，風(fēng)險較大，收益還不是太明朗，所以一般社會資本對于這一行業(yè)的投入持謹(jǐn)慎的態(tài)度。當(dāng)養(yǎng)老院發(fā)展規(guī)?；窘⑵饋恚馁Y本輸入也就一定程度上縮減甚至停止。然后，養(yǎng)老院以商業(yè)化的市場運(yùn)作邏輯正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在該養(yǎng)老院，給予“三無”老人床位的比例較少，大部分床位都是需要花錢才能入住的。因此，需要反思這一養(yǎng)老院成立初期的宗旨與實際運(yùn)行過程之間是否發(fā)生了異化。

（二）“依附式自主”行為的評價

該公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成立以及運(yùn)作可以表述為“依附式自主”的行為特點，反映了多重制度邏輯的影響。在這一過程中，也有助于反思當(dāng)前對于“典型”的建構(gòu)如何才能具有實效性。典型示范是共產(chǎn)黨人在革命和建設(shè)進(jìn)程中發(fā)展起來的一套管理和動員策略，典型最具本質(zhì)意義的特征是其可復(fù)制性①田毅鵬，張帆.新時期基層社區(qū)“展示性治理”的生成及運(yùn)作［J］.學(xué)習(xí)與探索，2016（9）.。然而通過對該典型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的考察，其具有的卡里斯馬人物配置、特殊的資源供給以及有限的市場運(yùn)作相結(jié)合的特點，可復(fù)制性較差。需要處理好國家、市場以及人情三方面的制度邏輯的關(guān)系，市場邏輯需要置于重要的地位。如果忽視了典型示范的真實性和有效性，脫離了真實社會土壤，不具有可復(fù)制性的典型就有可能面臨單純展示品的危險。因此，在面對當(dāng)前中國1.67億老人，3100多萬失能失智者的背景下，老年人的服務(wù)機(jī)構(gòu)不能完全由政府包辦，其發(fā)展方向勢必走向社區(qū)化、民營化、小型化、多能化。

同時，該公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“依附式自主”的行為特點能否真正培育該機(jī)構(gòu)的活力。趙曉芳將社會組織活力界定為社會組織在生命周期不同階段表現(xiàn)出來的生存力、發(fā)展力和再生產(chǎn)力。生存力指組織保持自身機(jī)體健康以持續(xù)存在并正常運(yùn)行；發(fā)展力是組織通過資源整合和擴(kuò)張等方式實現(xiàn)擴(kuò)展；再生力是指組織通過創(chuàng)新和變革以及特定資源獲取等實現(xiàn)跨越提升①趙曉芳.社會組織活力研究：一個助殘NGO的生命追蹤［J］.社會政策研究，2017（2）.。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展也需要具備這三種活力。在當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“依附式自主”的行為特點下，其所具有的生存力和發(fā)展力已經(jīng)被激發(fā)出來，維持了機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營。但機(jī)構(gòu)所應(yīng)具有的再生力仍然有限，機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、運(yùn)營方式、資源整合等都尚未實現(xiàn)大規(guī)模的提升，創(chuàng)新的活力仍然有待加強(qiáng)。

最后，需要警惕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“依附式自主”行為帶來的政社庇護(hù)主義風(fēng)險。斯格特指出庇護(hù)關(guān)系是指一種角色之間的交換，其中具有較高社會經(jīng)濟(jì)地位的個人（庇護(hù)者）使用自己的影響力和資源向社會經(jīng)濟(jì)地位較低的被庇護(hù)者提供保護(hù)和利益，被庇護(hù)者向庇護(hù)者提供一般性的支持和幫助作為回報②田毅鵬，張帆.新時期基層社區(qū)“展示性治理”的生成及運(yùn)作［J］.學(xué)習(xí)與探索，2016（9）.。典型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“依附式自主”行為具有工具性互惠關(guān)系的性質(zhì)，可能造成利益尋租現(xiàn)象的產(chǎn)生，一定程度上阻礙著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自主性的實現(xiàn)。