吳思思， 陳紅英， 黃 強(qiáng)

(四川大學(xué) 華西醫(yī)院 公共實(shí)驗(yàn)技術(shù)中心，成都 610041)

0 引 言

醫(yī)學(xué)研究生是綜合型醫(yī)院創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的重要組成部分，是建設(shè)創(chuàng)新型國家的主要人才來源，也是國家的科技先鋒[1-2]。醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力的高低直接影響到醫(yī)學(xué)發(fā)展及自主創(chuàng)新能力，提高醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力是醫(yī)學(xué)高等教育創(chuàng)新的重要組成部分，而科研能力教學(xué)創(chuàng)新則是醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新的核心[3-4]。為了提高醫(yī)學(xué)研究生科研能力，本文以華西醫(yī)院科研基地所建立的公共實(shí)驗(yàn)技術(shù)中心為例，概述公共服務(wù)平臺作為醫(yī)學(xué)研究生科研教學(xué)創(chuàng)新平臺，根據(jù)臨床研究生科研需求，開展分子、細(xì)胞、病理與圖像實(shí)踐教學(xué)、培養(yǎng)學(xué)生科研實(shí)踐技能，同時聯(lián)合動物實(shí)驗(yàn)中心和動物影像平臺等，共同創(chuàng)建“教學(xué)、科研、實(shí)踐”于一體的新型臨床學(xué)生科研實(shí)訓(xùn)基地，以提高醫(yī)學(xué)研究生科研能力。

1 國內(nèi)外主要醫(yī)學(xué)研究生科研能力培養(yǎng)方法及問題

分子、細(xì)胞與病理實(shí)驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)院校從事教學(xué)、科研和研發(fā)等的重要手段，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生科研創(chuàng)新能力的主要技能。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究能力的培養(yǎng)受到了國內(nèi)外的重視，培養(yǎng)方式也各有不同。Edwin等[5]認(rèn)為在培養(yǎng)學(xué)生研究能力中啟發(fā)學(xué)生們閱讀發(fā)表在專業(yè)科學(xué)期刊上文獻(xiàn)的能力，是提升學(xué)生們科研能力的一個重要途徑。為了有效地提高醫(yī)學(xué)研究生潛在的創(chuàng)新能力，陸才德等[6]提出需要根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展和學(xué)科特點(diǎn)，加強(qiáng)現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)課的建設(shè)。何松青等[7]指出不僅要有學(xué)科建設(shè)，還需要強(qiáng)化教師的責(zé)任，并為醫(yī)學(xué)研究生科學(xué)能力創(chuàng)新和實(shí)踐建立前沿性實(shí)驗(yàn)平臺與基地。薛琴[8]從教育理念、教育體制、教學(xué)方法、師資隊(duì)伍建設(shè)、創(chuàng)新環(huán)境等方面提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。

然而實(shí)際中，醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生課程設(shè)置往往重臨床輕科研，在課題論文階段醫(yī)學(xué)生才會進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展實(shí)驗(yàn)研究，但很多醫(yī)學(xué)研究生卻連最基本的生物安全常識都不具備，更不用說掌握高尖端實(shí)驗(yàn)技術(shù)的問題[9]。另外，大多醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師為臨床醫(yī)生，老師無精力監(jiān)管，因此無法保證研究生科研能力培養(yǎng)的質(zhì)與量，更缺乏醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)的“過程管理”[10]。為了培養(yǎng)學(xué)生樹立創(chuàng)新的學(xué)術(shù)意識，增強(qiáng)創(chuàng)新意識，提高創(chuàng)新能力，必須探索新的科研教學(xué)途徑，采用新的實(shí)踐教學(xué)和科研訓(xùn)練相結(jié)合的模式。

2 華西醫(yī)院公共實(shí)驗(yàn)技術(shù)中心服務(wù)于臨床的思路

華西醫(yī)院公共實(shí)驗(yàn)技術(shù)中心由細(xì)胞、分子和病理與圖像技術(shù)3個平臺構(gòu)成，中心的成立主要考慮我院眾多臨床醫(yī)學(xué)研究生沒有做實(shí)驗(yàn)的空間，沒有專業(yè)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)老師進(jìn)行指導(dǎo)。公共實(shí)驗(yàn)技術(shù)中心服務(wù)于臨床的總體思路如圖1所示。中心在組建過程中以專業(yè)技術(shù)人員為骨干，根據(jù)全院師生需求，開展儀器使用培訓(xùn)、基本技術(shù)培訓(xùn)以及專題技術(shù)培訓(xùn)；承擔(dān)安全管理的重要職責(zé)，包括入室學(xué)生的安全培訓(xùn)和考核、工作人員的早交班與下班安全交接、入室人員動態(tài)積分管理以及?；饭芾砗拖姥菥?，以全方位保障中心的實(shí)驗(yàn)安全；周末工作人員值班服務(wù)，保證實(shí)驗(yàn)室和儀器的安全運(yùn)行；為全院師生提供靈活多樣的合作方式，包括入室實(shí)驗(yàn)型、儀器使用型及合作實(shí)驗(yàn)型；建立實(shí)驗(yàn)資源共享平臺，包括細(xì)胞庫、抗體引物、實(shí)驗(yàn)方案和特殊試劑。通過開放實(shí)驗(yàn)平臺的機(jī)制建設(shè)，充分優(yōu)化資源配置，達(dá)到資源共享，有效避免院內(nèi)的重復(fù)投入和建設(shè)。

圖1 華西醫(yī)院公共實(shí)驗(yàn)技術(shù)中心服務(wù)于臨床的總體思路圖

3 公共實(shí)驗(yàn)技術(shù)中心提升醫(yī)學(xué)研究生科研能力的創(chuàng)新模式

近年來，隨著生物醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)及代謝質(zhì)組學(xué)等方面的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和科研設(shè)施、設(shè)備等均進(jìn)行了深層次的升級[11]，各大型綜合型醫(yī)院大力投入建設(shè)集科研與教學(xué)培訓(xùn)為一體的開放實(shí)驗(yàn)平臺，以滿足目前醫(yī)院對于日?？蒲?、研究生教學(xué)和科技創(chuàng)新等方面的需要。中心從安全、技術(shù)培訓(xùn)與講座交流等多方面做好公共平臺的安全與服務(wù)，為提升醫(yī)學(xué)研究生的科研能力做好保障工作。

3.1 安全培訓(xùn)與積分管理制度相結(jié)合模式，提升醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)安全意識

公共平臺管理上遇到的常見問題是實(shí)驗(yàn)人員的高流動性、安全意識薄弱[12-13]。因此，建立規(guī)范的安全培訓(xùn)流程及管理制度才能保證公共實(shí)驗(yàn)平臺的安全運(yùn)行，樹立醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)室的生物安全意識并促其課題順利開展。生物醫(yī)學(xué)類相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究中會涉及到大量的危險化學(xué)藥品和生物危險因子，但多項(xiàng)對醫(yī)學(xué)生的生物安全調(diào)查，均發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識淡薄，生物安全知識匱乏，個人防護(hù)措施不到位[14]。而安全事故一旦發(fā)生將對實(shí)驗(yàn)人員、社會安定、環(huán)境安全等各方面產(chǎn)生極大的威脅。因此，中心對安全培訓(xùn)格外重視，所有學(xué)生入室開展實(shí)驗(yàn)前，必須接受中心開設(shè)的生物安全培訓(xùn)并經(jīng)安全考試通過后方能入室開展實(shí)驗(yàn)，內(nèi)容涵蓋個人安全防護(hù)、常見生物廢物的分類處理方式、高溫高壓設(shè)備和離心機(jī)規(guī)范化操作流程，以及化學(xué)或生物感染性傷害的救治流程等知識。在進(jìn)入中心開展實(shí)驗(yàn)的初期階段學(xué)生還需要在有工作人員協(xié)助下進(jìn)行操作，確保學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中做好正確的個人防護(hù)和化學(xué)品、廢物處理。除了加強(qiáng)個人培訓(xùn)，建立安全積分管理制度也是保證實(shí)驗(yàn)室安全的重要措施。對于每位安全考核合格的同學(xué)給予100分的基礎(chǔ)安全分值，對應(yīng)扣分超過預(yù)值的同學(xué)采取警告、通報批評、禁止入室開展實(shí)驗(yàn)等處理方式，通過安全積分管理制度進(jìn)一步促進(jìn)日常安全管理向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和習(xí)慣化方向發(fā)展，提升入室學(xué)生們的主人翁責(zé)任感，鞭策和激勵入室學(xué)生自覺遵守安全制度。

3.2 基本實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)與“一對一”培訓(xùn)相結(jié)合模式，規(guī)范醫(yī)學(xué)研究生的實(shí)驗(yàn)操作行為

在許多實(shí)驗(yàn)室中都存在實(shí)驗(yàn)操作缺乏規(guī)范性的現(xiàn)象，究其原因很多，主要有學(xué)生和導(dǎo)師對實(shí)驗(yàn)規(guī)范化操作不夠重視、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師隊(duì)伍能力參差不齊、實(shí)驗(yàn)帶教缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等[15]。公共實(shí)驗(yàn)技術(shù)中心首先組建了一支有5年及以上實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的一線與資深的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員為主的教師隊(duì)伍，建立了基本實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)模塊，包括核酸提取、實(shí)時定量PCR、Western blot、細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)、顯微鏡操作等多種常規(guī)實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)，注重實(shí)驗(yàn)理論知識講解與實(shí)驗(yàn)操作觀摩帶教。另外，還著力打造“一對一”培訓(xùn)模式，中心工作人員對接不同臨床科室，負(fù)責(zé)其科室醫(yī)學(xué)研究生的實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)，掃除常規(guī)實(shí)驗(yàn)技術(shù)中的攔路虎。以上的兩種培訓(xùn)方式，保證學(xué)生“知其所以然”，提高醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)效率、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，培養(yǎng)研究生的科研思維和創(chuàng)新能力。

3.3 儀器使用培訓(xùn)與專題實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)相結(jié)合模式，提高實(shí)驗(yàn)平臺的開放層次

中心的成立突破了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與入室實(shí)驗(yàn)開展條塊分割，中心實(shí)行分層次的開放型管理，克服傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)與做分離的問題。對學(xué)生的創(chuàng)新能力進(jìn)行培養(yǎng)，首先利用中心的資源優(yōu)勢，提取中心3個平臺的特色以及優(yōu)勢實(shí)驗(yàn)儀器資源，包括實(shí)驗(yàn)平臺中的一些常用儀器如熒光顯微鏡、熒光定量PCR、流式分析儀和高效液相色譜儀等，根據(jù)同學(xué)們需要單獨(dú)開展培訓(xùn)，培訓(xùn)合格的學(xué)生可以在任何時間段自主操作，減少了工作人員的工作量并提高了儀器的使用效率，增加實(shí)驗(yàn)時間的自由度。在早期實(shí)施過程中，也存在部分學(xué)生違規(guī)操作或者其他不良習(xí)慣，通過及時糾正和提醒、平臺通報，逐漸提高全體研究生的責(zé)任感。目前常用設(shè)備的使用率都達(dá)到比較高的水平和良好的使用秩序。另外為大家進(jìn)行定期的專題技術(shù)培訓(xùn)，邀請?jiān)簝?nèi)專家教授對相應(yīng)專題技術(shù)進(jìn)行介紹與講解，在技術(shù)老師的帶領(lǐng)下，每位同學(xué)都有實(shí)際操作的機(jī)會，進(jìn)行細(xì)致化的技術(shù)帶教，從而真正的做到將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的難易問題充分結(jié)合，達(dá)到融匯貫通的目的。

4 結(jié) 語

我院公共實(shí)驗(yàn)技術(shù)中心全面開放以來，本著服務(wù)于科研的宗旨，盡力為醫(yī)學(xué)研究生提供良好的科研環(huán)境。同時，在醫(yī)學(xué)研究生入室管理與實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)方面，通過經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，不斷改進(jìn)，提高了學(xué)生的科研能力和科研意識，提高了設(shè)備的利用率、科學(xué)實(shí)驗(yàn)效率和效果。本公共實(shí)驗(yàn)平臺的服務(wù)定位、管理與培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)可以為國內(nèi)高等院校和醫(yī)院等單位在建設(shè)公共實(shí)驗(yàn)平臺中提供有益的參考。

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