楊梅，劉曉彤

（新疆昌吉州吉木薩爾縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831700）

0 引言

小兒喘息在兒童當(dāng)中十分常見，對兒童患者的正常生活造成較大的影響。當(dāng)患兒出現(xiàn)中、重度喘息發(fā)作時(shí)沒有得到及時(shí)的控制，則極易出現(xiàn)呼吸、心力衰竭等并發(fā)癥[1-2]。霧化吸入治療方法是在患者的支氣管病變部位中加入藥物，這樣做的優(yōu)點(diǎn)在于能夠消除患者的炎癥、稀釋痰液、使支氣管痙攣得到解除等，霧化吸入治療方式已然成為目前治療小兒喘息的主要方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究在2015年6月至2017年6月選擇我院所收治的存在小兒喘息的病人200例。在研究組中，男性56例，女性44例，年齡3個(gè)月至5歲，平均（2.3±1.1）歲；參照組中男性49例，女性51例，年齡3個(gè)月至5歲，平均（2.6±0.9）歲。兩組患者在一般資料的比較中不存在明顯的差別，能夠展開研究對比P＞0.05。

1.2 方法

我院對收治的兩組患兒都進(jìn)行包含有吸氧、抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂以及輸液等的常規(guī)治療措施。此外，兩組患兒使用不同的霧化吸入治療方式。參照組運(yùn)用空氣壓縮泵霧化吸入療法展開醫(yī)治，所需藥品為0.8mL的復(fù)方異丙托溴銨溶液、0.5mg的布地奈德氣霧劑以及1mL 0.9%的生理鹽水，三者混合后放入到空氣壓縮泵霧化機(jī)中為患兒展開治療。每天需要進(jìn)行2次霧化吸入治療，第一次吸入治療完成后，需間隔8h以上才可進(jìn)行第二次，每次治療的時(shí)間為30min，需要持續(xù)醫(yī)治7d。研究組運(yùn)用氧驅(qū)動霧化吸入療法展開醫(yī)治，所使用藥品與治療注意事項(xiàng)與參照組相同，不同在于研究組運(yùn)用氧驅(qū)動霧化吸入機(jī)展開醫(yī)治。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為患兒病征消失情況[3-4]。治療效果分為顯效、有效和無效三種?；純旱暮粑щy、氣喘、雙肺哮鳴音等病征完全消失為顯效；患兒的呼吸困難、氣喘、雙肺哮鳴音等病征得到明顯改善為有效；患兒的病征沒有得到改善或是加重則為無效。顯效率與有效率之和為總有效率。同時(shí)對患兒在霧化吸入開始之前與結(jié)束后的血氧飽和度進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對所得到的數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0展開分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05則說明兩組數(shù)據(jù)之間有著明顯的差別，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒霧化吸入后療效

研究組使用氧驅(qū)動霧化吸入療法進(jìn)行醫(yī)治后，其SaO2得到顯著的提高；而參照組使用空氣壓縮泵霧化吸入療法，其SaO2在霧化前后都沒有明顯的差別。由此可知，氧驅(qū)動霧化吸入療法可以有效提高SaO2，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 對比兩組霧化吸入前后SaO2（±s）

表1 對比兩組霧化吸入前后SaO2（±s）

96.7±3.6 92.4±4.4 9.353 0.000組別 治療前 治療后研究組參照組t P 91.6±5.0 92.3±4.6 2.035 0.024

2.2 對比兩組總有效率

研究組的總有效率與參照組相比，其總有效率更高，P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 對比兩組總有效率[n(%)]

3 討論

肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等都是可能引發(fā)支氣管哮喘的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥很容易造成氣道高反應(yīng)性，當(dāng)受到外界多種因素的刺激時(shí)，很容易造成氣流受限和氣道阻塞的影響，而引發(fā)氣促、咳嗽、喘息、胸悶等病征，病征會在夜間或者是早上較為嚴(yán)重，支氣管喘息的患者大多為1～6歲的兒童[5-6]。

現(xiàn)在我國對小兒喘息進(jìn)行醫(yī)治的有效供藥途徑是采取霧化吸入療法，此種療法是利用霧化器將患者所需的藥品與水融合，形成小型的霧粒或者是微粒，使其漂浮于氣體中，患者通過吸氣將藥品和水吸入呼吸道與肺部當(dāng)中，讓較高濃度的藥物可以直接作用于患者的病變部位。霧化吸入療法所擁有的優(yōu)點(diǎn)有取得療效快、對疾病作用強(qiáng)、只需要少量的用藥量等，是現(xiàn)在對哮喘急性發(fā)作進(jìn)行控制的有效方法[7-8]。

現(xiàn)在的霧化器種類眾多，而空氣壓縮泵霧化器和氧驅(qū)動霧化器常被用于小兒哮喘的治療中?？諝鈮嚎s泵霧化吸入是利用帶低壓泵，動力為空氣的射流裝置。氧驅(qū)動霧化器的動力為氧氣。兩種方法都可以起到支氣管痙攣得到緩解、減輕患者的炎癥的療效[9-10]。

本次研究中運(yùn)用這兩種方法對小兒喘息進(jìn)行治療，得到結(jié)果表明，氧驅(qū)動霧化與空氣壓縮泵霧化相比，前者可以取得更高的總有效率，并且研究組進(jìn)行氧驅(qū)動霧化吸入治療后，其SaO2得到明顯的提高，而空氣壓縮泵霧化吸入治療前后的SaO2沒有顯著的差別。因此氧驅(qū)動霧化吸入療法用于小兒喘息中可取得更好的效果。

[1] 杜長波,裴玉梅.氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘療效及優(yōu)缺點(diǎn)分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,64(19)：7-9.

[2] 楊梅.小兒哮喘應(yīng)用氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療的臨床療效比較[J].中國醫(yī)藥指南,2017,23(12)：66-67.

[3] 羅小容,何勇,廖國好.氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘療效觀察及優(yōu)缺點(diǎn)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué) ,2017,23(9)：23-25.

[4] 方敏超,王依,翟秀興.氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘療效及優(yōu)缺點(diǎn)分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥 ,2016,23(33)：59-61.

[5] 嚴(yán)建佳,鐘秋蘭,鄭亞文.氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的效果[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,45(8)：103-105.

[6] 王慧琴,王天鎖,李冰.對比分析氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師 ,2016,64(15)：41-42.

[7] 張翠平.氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘對比研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,23(11)：203-204.

[8] 張俊麗.氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,56(4)：115-117.

[9] 黃飛軒,李立.不同霧化吸入方式治療26例小兒哮喘的臨床療效對比[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,23(16)：3540-3541.

[10] 劉烽,杜燕.用空氣壓縮泵霧化吸入療法和氧驅(qū)動霧化吸入療法治療小兒哮喘的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,45(18)：253-254.