王 昊, 盧 明
(解放軍第163醫(yī)院神經(jīng)外科, 湖南 長沙410003)
根據(jù)趨化因子半胱氨酸殘基的分布,趨化因子可分為4個亞家族,分別是CC,CXC,XC和CX3C家族,C代表半胱氨酸,X代表其他任意的氨基酸[1,2]。從功能方面來說,趨化因子可分為“穩(wěn)態(tài)”趨化因子(有基礎(chǔ)分泌,參與免疫監(jiān)視和淋巴循環(huán))和“炎性”趨化因子(介導(dǎo)促炎信號,并誘導(dǎo)白細(xì)胞聚集至損傷部位和感染組織)。最近研究表明,趨化因子還影響血管形成和細(xì)胞分化[3]。趨化因子通過結(jié)合七次跨膜結(jié)構(gòu)域的受體并激活細(xì)胞內(nèi)下游的信號通路來發(fā)揮它的生物學(xué)效應(yīng)[4]。CXC家族的趨化因子被認(rèn)為是人類和老鼠中經(jīng)典的中性粒細(xì)胞趨化因子[5,6]。而CC家族的趨化因子在炎性組織中則召集單核/巨噬細(xì)胞[7]。近來研究表明,CXC趨化因子也能召集單核/巨噬細(xì)胞和B、T淋巴細(xì)胞[8,9]。CC趨化因子(如CCL3,CCL4)能在體內(nèi)誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞遷徙[6,10,11]。中性粒細(xì)胞又可通過脫顆粒分泌趨化蛋白而進(jìn)一步召集其他炎癥細(xì)胞(如單核細(xì)胞)浸潤[12]。這些研究表明,免疫微環(huán)境對細(xì)胞的召集和激活有著十分重要的影響。
CXCL12(也稱基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1α,stromal cell-derived factor 1α,SDF-1α)是一種內(nèi)穩(wěn)態(tài)/炎性兩用的趨化因子,對內(nèi)皮前體細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、B、T淋巴細(xì)胞有趨化作用[8,13]。CXCR4為CXCL12的受體,CXCR4在體內(nèi)大部分組織和器官上都有表達(dá),它是由352個氨基酸組成的G蛋白偶聯(lián)受體(G protein coupled receptor,GpCR),具有七次穿膜結(jié)構(gòu)。不管是CXCL12或是CXCR4,其在進(jìn)化過程中都是十分保守的,CXCL12在大多數(shù)脊髓動物中缺少旁系同源基因,在人和鼠的CXCL12中,68個氨基酸僅有1個氨基酸不同[14]。對于絕大數(shù)趨化因子受體有多個配體,一個趨化因子可以結(jié)合到兩個或多個受體,而CXCL12和CXCR4比較特殊,CXCR4只有CXCL12唯一的一個配體。
CXCL12/CXCR4軸不僅表達(dá)十分廣泛,其功能也十分復(fù)雜。CXCL12/CXCR4軸參與體內(nèi)多種生理和病理機(jī)制,包括HIV-1病毒侵染、胚胎著床、胚胎發(fā)育、造血功能、腫瘤遷移等。CXCL12/CXCR4軸除了能趨化單核/巨噬細(xì)胞、B、T淋巴細(xì)胞,還能趨化造血干細(xì)胞、內(nèi)皮前體細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞。例如,未成熟的造血干細(xì)胞表達(dá)CXCR4,在CXCL12的梯度濃度的影響下,造血干細(xì)胞遷徙并停留在骨髓中,完成進(jìn)一步發(fā)育。這種類似的模式同樣存在于淋巴細(xì)胞的發(fā)育,在CXCL12/CXCR4軸和IL-7/IL-7R軸的影響下,未成熟的淋巴細(xì)胞由淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至脾臟,并發(fā)育完全[15]。CXCL12/CXCR4軸對于內(nèi)皮前體細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞有趨化作用,在修復(fù)組織損傷的時候,內(nèi)皮前體細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞遷徙至損傷區(qū)域,并分化形成新生血管、和其他功能細(xì)胞,形成了新的組織結(jié)構(gòu)。在這一方面近來研究很多,主要手段是在間充質(zhì)干細(xì)胞內(nèi)過表達(dá)CXCR4,使其更多地遷徙到損傷區(qū)域,進(jìn)而參與組織修復(fù)。這種方法在大鼠模型上有了很好的效果,包括:損傷區(qū)域的移植干細(xì)胞數(shù)量大大增加,損傷組織生長速度加快,組織結(jié)構(gòu)更接近于損傷前,動物的行為學(xué)改善更加明顯。此外,CXCL12/CXCR4軸還參與神經(jīng)形成過程,如神經(jīng)前體/干細(xì)胞的遷徙、增殖、分化以及神經(jīng)軸突的延伸[16]。
最新的研究表明,CXCL12/CXCR4軸除了在趨化、細(xì)胞遷徙方面起作用,還有一些其他的功能,如促增殖、分化、免疫調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、提高痛覺敏感性等。
圖1 CXCL12/CXCR4軸影響的信號通路以及功能Fig.1 Signaling pathways and functions on which CXCL12/CXCR4 axis affects
Sanchez N S等[17]研究發(fā)現(xiàn),在垂體腺瘤中,CXCL12及CXCR4水平均上調(diào),而反過來,趨化因子也能影響垂體功能。結(jié)果顯示,懷孕20、25、30天(不同水平的黃體酮)的母羊垂體中CXCL12的mRNA及蛋白水平相對于沒有懷孕的母羊下降了,而定位垂體中的促性腺細(xì)胞和促生長激素細(xì)胞,孕羊CXCR4的水平高于未懷孕的母羊。這提示促性腺細(xì)胞和促生長激素細(xì)胞可能被CXCL12/CXCR4軸調(diào)節(jié),以及CXCL12/CXCR4軸有可能是一個新類別的內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)物質(zhì)。Tzeng Y S等[18]研究發(fā)現(xiàn),在出生后小鼠的骨組織中,若敲除表達(dá)prx1- 或Osx-的間充質(zhì)干/前體細(xì)胞(mesenchymal stem/progenitor cells,MSpCs)中的CXCL12的編碼基因,而不是在成熟的成骨細(xì)胞中,可導(dǎo)致骨髓脂肪增多和骨小梁的減少,體內(nèi)細(xì)胞跟蹤分析顯示MSpCs有偏倚的分化成脂肪細(xì)胞。相反,若在成年小鼠的骨組織中,敲除表達(dá)Osx-的MSpCs(間充質(zhì)干/前體細(xì)胞)中的CXCL12的編碼基因,則出現(xiàn)骨量減少,但不出現(xiàn)骨髓脂肪增多。敲除表達(dá)prx1的細(xì)胞中的CXCR4編碼基因,出現(xiàn)骨量減少,但不出現(xiàn)骨髓脂肪增多。這指出,MSpCs分泌的CXCL12可以通過細(xì)胞自主和不自主的機(jī)制調(diào)節(jié)成骨和骨髓脂肪形成。
Freitas C等[19]發(fā)現(xiàn),CXCL12/CXCR4軸對于維持造血干/前體細(xì)胞(hematopoietic stem/progenitor cells,HSpCs)在骨髓中的數(shù)量和靜息狀態(tài)是有決定性作用的,有效率的CXCR4脫敏對于HSpCs分化成淋巴細(xì)胞是至關(guān)重要的。
Ruiz A等[20]發(fā)現(xiàn),高水平的炎癥因子包括趨化因子存在于患有子宮內(nèi)膜異位癥的腹膜腔積液和血液中,CXCR4在人和大鼠的異位子宮內(nèi)膜組織中表達(dá)上升,激活CXCL12/CXCR4軸可以提高細(xì)胞增殖、細(xì)胞遷徙能力、癌細(xì)胞的侵襲性,并提高Akt信號通路活性。用AMD3100(CXCR4特異性拮抗劑)處理子宮內(nèi)膜異位細(xì)胞系(12Z),則細(xì)胞系的侵襲性增強(qiáng)但遷徙能力減弱。
Shah K等[21]在比較了32例原發(fā)性肝癌組織、32例轉(zhuǎn)移性肝癌組織、孕20周的胎肝組織、2組通過qRT-pCR得來的陰性對照樣本發(fā)現(xiàn),CXCL12/CXCR4軸可能在復(fù)雜的癌癥轉(zhuǎn)移中過程中扮演著重要作用。puddinu V等[22]研究發(fā)現(xiàn),CXCR7(atypical chemokine receptor 3,ACKR3的編碼蛋白)不結(jié)合G蛋白也不調(diào)節(jié)細(xì)胞遷徙,充當(dāng)CXCL12和CXCL11的清道夫,干擾影響腫瘤干細(xì)胞歸巢的CXCL12/CXCR4軸,在皮下淋巴瘤動物模型中,ACKR3的功能性表達(dá)是彌漫性大壁細(xì)胞瘤定植引流淋巴結(jié)所必須的。另外,在廣泛轉(zhuǎn)移的淋巴瘤動物模型中,ACKR3的功能性表達(dá)也是骨髓、腦侵襲以及原位腫瘤生長所必須的。提示ACKR3在防止彌漫性大壁細(xì)胞瘤擴(kuò)散方面為一個潛在的治療新靶點。
Schelker R C等[23]研究發(fā)現(xiàn),在人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞和人急性髓系白血病細(xì)胞共培養(yǎng)的情況下,急性髓系白血病細(xì)胞增殖能力增強(qiáng)。用特異性拮抗劑分別阻斷TGF-β1和CXCR4后,結(jié)果顯示,阻斷TGF-β1引起急性髓系白血病細(xì)胞增殖能力增強(qiáng),并且化療敏感性提高,而阻斷CXCR4引起急性髓系白血病細(xì)胞增殖能力減弱,化療敏感性無變化。這提示了急性髓系白血病和骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在腫瘤微環(huán)境中的密切關(guān)系。Werner T A等[24]通過比較86例甲狀腺髓樣癌組織和正常甲狀腺組織發(fā)現(xiàn),大的腫瘤組織和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤組織有高水平的CXCR4表達(dá),CXCR4拮抗劑預(yù)處理腫瘤組織能降低其侵襲性,而SDF-1α預(yù)處理腫瘤組織則造成侵襲性生長、細(xì)胞周期激活以及上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化。CXCR4/CXCR7/CXCL12軸在甲狀腺髓樣癌中扮演重要角色,這可作為治療新靶點。
Lin Y等[25]在研究人甲狀腺乳頭狀癌時發(fā)現(xiàn),在CXCL12/CXCR4軸的作用下,癌細(xì)胞的遷徙能力和侵襲能力均得到提升,并發(fā)生上皮向間質(zhì)轉(zhuǎn)化,而這些現(xiàn)象發(fā)生的一部分原因是由于CXCL12/CXCR4軸激活了NF-κB通路。反過來,Wang J等[26]研究發(fā)現(xiàn),在胰腺導(dǎo)管腺癌細(xì)胞中,青蒿琥酯通過激活A(yù)kt和ERK 1/2/NF-κB信號通路,可以使細(xì)胞的CXCR4表達(dá)增多,這又提高了胰腺導(dǎo)管腺癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和侵襲能力。
park S等[27]應(yīng)用微流控設(shè)備模擬趨化因子SDF-1α的濃度梯度、血管以及內(nèi)皮細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞(mesenchymal stem cells,MSCs)向更高濃度的SDF-1α定向遷移,如果用CXCR4拮抗劑AMD3100預(yù)處理MSCs,則發(fā)現(xiàn)MSCs失去了方向性。進(jìn)一步研究,如果抑制與干細(xì)胞遷徙相關(guān)的主要信號通路Rho關(guān)聯(lián)蛋白激酶(Rho associated protein kinase,Rho-ROCK)和Ras相關(guān)的C3肉毒素底物(Ras-related C3 botulinum toxin substrate,Rac),引起肌動球蛋白和板狀偽足的形成障礙,則導(dǎo)致MSCs遷徙的距離不足,但方向性不受影響。這個實驗可以說明,CXCR4影響MSCs遷徙的方向性,而遷徙能力則被遷徙相關(guān)的信號通路影響。
Hajinejad M等[28]用白藜蘆醇預(yù)處理骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BM-MSCs),接著用SDF-1α預(yù)處理(10 ng/μL,1 h)BM-MSCs,再將BM-MSCs輸入肝硬化大鼠動物模型的尾靜脈,發(fā)現(xiàn)相較于對照組,實驗組在肝臟有更高的歸巢率。CXCR4和基質(zhì)金屬蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMp-9)高表達(dá)于SDF-1α預(yù)處理過的BM-MSCs。
Maeda Y等[29]在杜氏肌肉營養(yǎng)不良癥(duchenne muscular dystrophy,DMD)小鼠模型中,給予了BM-MSCs腹腔注射,結(jié)果顯示能大大改善肌肉萎縮癥狀,并延長生存期。分離移植小鼠的肌纖維發(fā)現(xiàn),裂痕大大減少,移植小鼠的肌纖維周圍出現(xiàn)少量衛(wèi)星細(xì)胞,而未移植的小鼠肌纖維周圍則很少出現(xiàn)衛(wèi)星細(xì)胞。體內(nèi)實驗中,CXCL12對肌肉再生十分關(guān)鍵,而衛(wèi)星細(xì)胞表達(dá)CXCR4。體外實驗中,CXCL12強(qiáng)烈抑制衛(wèi)星細(xì)胞中磷酸化信號轉(zhuǎn)導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄激活因子3(phosphorylated signal transducer and activator of transcription 3,p-STAT3)表達(dá),因此,CXCL12可能通過影響衛(wèi)星細(xì)胞中的STAT3信號通路來影響肌肉再生。這可能成為很多肌肉變性疾病的治療新靶點。
Shi W等[30]將CXCR4過表達(dá)于臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(umbilical cord-derived mesenchymal stem cells,UC-MSCs),將其移植于大鼠創(chuàng)傷性腦損傷(traumatic brain injury,TBI)模型,相較于未過表達(dá)CXCR4的UC-MSCs組,在損傷區(qū)域標(biāo)記的移植細(xì)胞明顯增多,且明顯改善損傷腦組織的修復(fù)。Wang G D等[31]在大鼠脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)模型中研究發(fā)現(xiàn),BM-MSCs中的CXCR4高表達(dá)對于其移植治療SCI有明顯的療效,后肢功能得到更好改善。
Liu C等[32]在研究用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞以及由其分化的早期內(nèi)皮前體細(xì)胞移植治療大鼠的皮膚創(chuàng)傷時發(fā)現(xiàn),相對于未分化的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞,由其分化而來的內(nèi)皮前體細(xì)胞中的CXCR4表達(dá)上調(diào),而且磷酸化的Akt、內(nèi)源性的NF-κB和IκBα更多,并且遷徙能力增強(qiáng)。而用相應(yīng)抗體阻斷Akt和NF-κB信號通路后,不僅內(nèi)皮前體細(xì)胞的遷徙能力減弱,傷口愈合也變慢了。這說明CXCL12/CXCR4軸能通過Akt和NF-κB信號通路上調(diào)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞向早期內(nèi)皮分化的能力和內(nèi)皮前體細(xì)胞的遷徙能力。
Bin K等[33]發(fā)現(xiàn),在ATDC5細(xì)胞系中,SDF-1α可以提高CXCR4、IL-6、collagen X的表達(dá)量。Zhang H等[34]發(fā)現(xiàn),在人胰腺癌細(xì)胞系panc-1中,SDF-1α使IL-6表達(dá)上調(diào)及分泌增加,并且呈時間和劑量依賴關(guān)系,而這種效應(yīng)能被AMD3100(CXCR4特異性阻斷劑)抑制。另外,SDF-1α能保護(hù)panc-1免受吉西他濱誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡,但這一作用又可被添加IL-6的中和抗體減弱。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),SDF-1α在panc-1細(xì)胞中上調(diào)FAK, ERK1/2, Akt和p38磷酸化,而任意抑制FAK或ERK1/2都會抑制SDF-1α誘導(dǎo)的IL-6上調(diào)。抑制Akt時,SDF-1α誘導(dǎo)的Akt信號通路激活基本上被完全抑制。Tang C H等則發(fā)現(xiàn)SDF-1α在人口腔癌細(xì)胞中上調(diào)IL-6通過CXCR4↑→ERK1/2↑→NF-κB↑的方式[35]。
越來越多的研究暗示,趨化因子系統(tǒng)可能是大腦的第三種主要的通訊系統(tǒng)。Trojan E等[36]構(gòu)建了通過產(chǎn)前應(yīng)激處理的抑郁大鼠模型,隨后用不同抗抑郁藥物長期喂食,發(fā)現(xiàn)成年抑郁大鼠的抑郁癥狀可以改善,甚至恢復(fù)到正常水平。并且發(fā)現(xiàn),由于產(chǎn)前應(yīng)激,誘發(fā)了在海馬和額葉的CXCL12上調(diào)和其受體CXCR4的下調(diào),CXCR7在額葉上調(diào),但在海馬不上調(diào),CX3CL1和CX3CR1在額葉和海馬均下調(diào)。Yu Y等[37]通過研究脊髓背根神經(jīng)節(jié)慢性壓迫(chronic compression of dorsal root ganglion,CCD)的小鼠模型發(fā)現(xiàn),CXCL12/CXCR4軸在CCD后的高痛覺敏感性起作用。CCD后小鼠的背根神經(jīng)節(jié)中CXCL12和CXCR4表達(dá)均升高,部分CXCR4陽性的神經(jīng)元中的痛覺敏感神經(jīng)標(biāo)記物如IB4,TRpV1,CGRp和p物質(zhì)均呈陽性。在CCD小鼠的初級感覺神經(jīng)元中,由CXCL12誘發(fā)的Ca2+反應(yīng)頻率和幅度都顯著增加,CXCL12去極化膜靜息電位,降低閾電位,提高神經(jīng)元中由兩倍閾電位誘發(fā)的動作電位的數(shù)量。但CCD小鼠神經(jīng)元的機(jī)械和熱高敏感性可以被CXCR4特異性抑制劑AMD3100減弱。Zhu H Y等[38]發(fā)現(xiàn),在慢性胰腺炎模型大鼠的脊髓背根神經(jīng)節(jié)中,CXCL12,CXCR4,NaV1.8(一種鈉離子通道)和磷酸化的細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)激酶(phosphorylated extracellular signal-regulated kinase,pERK)均有表達(dá),CXCL12和CXCR4顯著上調(diào),而鞘內(nèi)注射AMD3100(CXCR4的特異性拮抗劑)則能逆轉(zhuǎn)支配胰腺區(qū)域的脊髓背根神經(jīng)元的高興奮性。胰腺炎誘導(dǎo)的脊髓背根神經(jīng)節(jié)中的細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)激酶的激活和NaV1.8上調(diào)可以被鞘內(nèi)注射AMD3100逆轉(zhuǎn),U0126也能逆轉(zhuǎn)細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)激酶的激活。更重要的是,由胰腺炎導(dǎo)致的持續(xù)腹痛能被AMD3100和U016抑制。由此提示,CXCL12/CXCR4軸可能促進(jìn)胰腺炎疼痛,而細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)激酶依賴的NaV1.8上調(diào)可能導(dǎo)致初級感覺神經(jīng)元的高興奮性。
綜上所述,CXCL12/CXCR4軸在機(jī)體的發(fā)育、生理、病理(包括腫瘤轉(zhuǎn)移)、間充質(zhì)干細(xì)胞移植及免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮極其重要的作用。CXCL12/CXCR4軸的功能與NF-κB、Akt、ERK、FAK、MApK信號通路密切相關(guān)。值得關(guān)注的是,CXCL12/CXCR4軸在促進(jìn)干細(xì)胞歸巢方面已經(jīng)展現(xiàn)出較強(qiáng)的應(yīng)用前景,由于CXCL12廣泛表達(dá)于機(jī)體各個部位,在損傷或炎癥區(qū)域表達(dá)明顯上調(diào),通過腺相關(guān)病毒(或更理想的載體)將CXCR4過表達(dá)于間充質(zhì)干細(xì)胞,再進(jìn)行移植治療損傷或炎癥性疾病,相當(dāng)于給路癡的間充質(zhì)干細(xì)胞裝上了一套導(dǎo)航系統(tǒng),在動物實驗中,在損傷或者炎癥區(qū)域,此類工程間充質(zhì)干細(xì)胞歸巢數(shù)量增加十分明顯,組織修復(fù)效果和動物的功能恢復(fù)也十分不錯,這似乎讓我們看到了未來。在腫瘤轉(zhuǎn)移方面,單純地阻斷CXCR4或許會帶來很多副作用,可能需要更加復(fù)雜和智能的方法。
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