研究顯示，慢性肺氣腫患者病情較為嚴(yán)重，除了給予有效治療，需注重患者的有效康復(fù)護理，及時通過康復(fù)護理改善患者病情，加速其肺功能和機體功能恢復(fù)[1-3]。傳統(tǒng)常規(guī)護理在護理上根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)模式進行，多為被動遵醫(yī)囑護理，有一定的滯后性和被動性，無法有效滿足患者需求，而康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學(xué)重要組成部分，可為患者提供康復(fù)信息和鍛煉支持，加速患者康復(fù)。本研究選取2016年5月—2017年2月慢性肺氣腫患者88例根據(jù)護理方法分組，對照組用常規(guī)護理方案，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)護理，分析了慢性肺氣腫患者的康復(fù)護理要點，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年2月慢性肺氣腫患者88例根據(jù)護理方法分組。觀察組男26例，女18例；年齡45～79歲，平均（58.12±2.89）歲。病程4～19年，平均（9.13±1.21）年。對照組男27例，女17例；年齡46～79歲，平均（58.25±2.83）歲。病程4～19年，平均（9.12±1.26）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護理方案，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)護理。對患者和家屬講解慢性肺氣腫疾病發(fā)生的原因等相關(guān)知識，并給予康復(fù)訓(xùn)練必要性的介紹，使其提高對慢性肺氣腫和康復(fù)訓(xùn)練認(rèn)知，提高配合度。（1）腹式呼吸訓(xùn)練。指導(dǎo)患者站立，雙手在腹部和前胸放置，先緩慢吸氣，胸部不動，腹部凸出，感受到腹部往上抬的趨勢，在緩慢呼氣和進行腹肌收縮，感受到腹部肌肉下降。（2）吹口哨。用鼻子吸氣和嘴巴呼氣，經(jīng)縮小唇形產(chǎn)生一定阻力，以延長呼吸時間，增加氣道壓力，預(yù)防氣道塌陷的發(fā)生。（3）除了有效訓(xùn)練，需配合良好的營養(yǎng)支持，給予豐富營養(yǎng)物質(zhì)，以改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，提高抵抗力和呼吸肌功能。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護理滿意度；慢性肺氣腫疾病認(rèn)知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復(fù)訓(xùn)練依從性（得分和認(rèn)知水平、依從性成正比，滿分100分）；護理前后患者生活質(zhì)量中社會功能、情感功能、生理功能對應(yīng)的分值（0～100分，每一項分值越高則生活質(zhì)量越高）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度相比較

觀察組護理滿意度高于對照組，χ2=6.231，P＜0.05。對照組滿意13例，較為滿意18例，不滿意13例，總滿意度70.45%；觀察組滿意31例，較為滿意12例，不滿意1例，總滿意度97.73%。

2.2 護理前后生活質(zhì)量中社會功能、情感功能、生理功能對應(yīng)的分值相比較

護理前兩組社會功能、情感功能、生理功能對應(yīng)的分值相近，P＞0.05；護理后觀察組社會功能、情感功能、生理功能對應(yīng)的分值優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 手術(shù)前后生存狀態(tài)相比較（±s）

表1 手術(shù)前后生存狀態(tài)相比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 社會功能 情感功能 生理功能觀察組 44 手術(shù)前 45.13±5.21 56.02±4.25 52.55±2.61手術(shù)后 84.12±13.13 86.15±14.12 95.24±3.65對照組 44 手術(shù)前 45.12±5.01 56.04±4.01 52.56±2.24手術(shù)后 63.21±9.21 72.13±10.1 80.25±2.61

2.3 兩組慢性肺氣腫疾病認(rèn)知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復(fù)訓(xùn)練依從性相比較

觀察組慢性肺氣腫疾病認(rèn)知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復(fù)訓(xùn)練依從性分別為（96.51±2.24）分、（96.55±2.13）分、（98.62±1.21）分，優(yōu)于對照組（87.51±2.12）分、（82.50±3.45）分、（82.67±2.51）分。觀察組慢性肺氣腫疾病認(rèn)知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復(fù)訓(xùn)練依從性優(yōu)于對照組，t分別是8.772、9.014和8.733，P＜0.05，

3 討論

慢性肺氣腫是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，老年人多發(fā)，可嚴(yán)重危害身體健康，在積極治療同時，合理有效的康復(fù)鍛煉有助于提高患者機體功能，改善其機體狀況，加速康復(fù)進程，提高患者生命質(zhì)量[4-6]?？祻?fù)護理的開展先通過健康教育提高了患者和家屬對于慢性肺氣腫的正確認(rèn)知，并明確康復(fù)訓(xùn)練的必要性。后通過康復(fù)訓(xùn)練和加強營養(yǎng)支持，提升了患者肺功能和機體抵抗力，有利于患者預(yù)后的改善[7-12]。解思毓[13]等人的研究顯示，康復(fù)護理應(yīng)用于慢性肺氣腫患者護理工作中之后，患者癥狀緩解率為94.9%,高于常規(guī)護理組的77.1%；康復(fù)護理組的不良反應(yīng)發(fā)生率為77%,顯著低于常規(guī)護理組的229%，可見康復(fù)護理應(yīng)用于慢性肺氣腫患者護理工作中的效果確切,對加速患者康復(fù)和減少不良事件有重要作用。

本研究中，對照組用常規(guī)護理方案，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)護理。結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，P＜0.05；觀察組慢性肺氣腫疾病認(rèn)知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復(fù)訓(xùn)練依從性優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理后觀察組生活質(zhì)量中社會功能、情感功能、生理功能對應(yīng)的分值優(yōu)于對照組，P＜0.05。我們的研究和上述相關(guān)研究相似。

綜上所述，康復(fù)護理在慢性肺氣腫護理質(zhì)量中的作用確切，可提升患者疾病認(rèn)知和治療、康復(fù)訓(xùn)練依從性，從而有效改善其生活質(zhì)量，提高滿意度。

[1]梅霞云. 臨床護理路徑在慢性阻塞性肺氣腫患者護理中的應(yīng)用效果觀察 [J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（10）：1918-1919.

[2]宋春紅. 慢性支氣管炎患者的社區(qū)護理體會[J]. 護士進修雜志，2017，32（5）：433-434.

[3]付萍. 對慢性肺氣腫患者施行康復(fù)護理的效果觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（9）：142-143.

[4]姚撐秀，齊銀娟. 對慢性肺氣腫患者施行康復(fù)護理的效果評價[J].心理醫(yī)生，2016，22（19）：110-111.

[5]鐘榮滿. 護理干預(yù)對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J]. 臨床心身疾病雜志，2017，23（2）：146-148.

[6]呂梅芬. 慢性阻塞性肺部疾病的康復(fù)護理措施及健康教育[J]. 飲食保健，2017，4（27）：335-336.

[7]許慶. 延續(xù)護理對慢阻肺患者使用吸入劑的依從性與自我效能感的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（10）：66-67.

[8]高蘭芳，邸清潔，趙可新. 對慢阻肺患者進行延續(xù)性護理對其生活質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（14）：168-170.

[9]王麗，王燕. 對慢性肺氣腫患者施行康復(fù)護理的效果觀察[J]. 今日健康，2016，15（2）：252.

[10]王琳. 慢支肺氣腫合并上消化道出血1例護理體會[J]. 醫(yī)藥前沿，2017，7（12）：262.

[11]單文玲. 對慢性肺氣腫患者施行康復(fù)護理的效果觀察[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（7）：186-187.

[12]王玉華. 老年阻塞性肺氣腫的護理分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（16）：220-221.

[13]解思毓，孫志萍，袁斌. 慢性肺氣腫患者的康復(fù)護理探析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（8）：28-29.