慢性支氣管炎指的是在氣管，支氣管黏膜以及在周圍組織發(fā)生的慢性非特異性的炎癥反應(yīng)[1]。致病原因多是由于吸入有害的氣體或者是顆粒物，例如煙霧，粉塵，二氧化硫，氯氣等刺激性氣體，或者是由于致病微生物的感染如支原體、細(xì)菌、病毒[2]。臨床上起病緩慢，病情反復(fù)并且病程較長(zhǎng)[3]，多表現(xiàn)為咳嗽咳痰，晨間咳嗽較嚴(yán)重，伴有喘息[4-5]。臨床上主西藥治療，主要針對(duì)于止咳化痰，解痙平喘等方面[6]。而在中醫(yī)上講，慢性支氣管炎被認(rèn)為是肺腎不調(diào)，失固失攝，內(nèi)生濕痰所致[7]，因而需將補(bǔ)腎養(yǎng)肺并舉。我院自擬湯藥三枝湯為有此功效之藥。本次研究選取我院2016年1月—2018年1月接受治療的慢性支氣管炎患者80例作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院2016年1月—2018年1月接受治療的慢性支氣管炎患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組患者男性18例，女性22例，年齡為45～82歲，平均年齡為（57.8±7.6）歲；觀察組患者男性19例，女性21例，年齡為46～82歲，平均年齡為（56.4±7.9）歲。所有患者均符合慢性支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在年齡，性別等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。參與研究的患者對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書，本次研究獲得我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療：頭孢曲松（上海羅氏制藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H10983036）靜脈滴注，沙丁胺醇（長(zhǎng)春長(zhǎng)紅制藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H22024405）每次2.4 mg，每日3次，連續(xù)10天。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上服用我院自擬三枝湯，藥方如下：陳皮20 g，桔梗30 g，厚樸15 g，火麻仁10 g，百部15 g，甘草5 g，紫苑20 g，杏仁10 g，白前10 g，浙貝5 g，連翹15 g。每日1劑，連服10天。

1.3 分析指標(biāo)

將患者的療效分為顯效，有效和無效三級(jí)，具體為顯效：咳嗽咳痰，喘息鼻塞等癥狀完全消失，哮鳴音和濕羅音消失；有效：咳嗽咳痰和喘息鼻塞癥狀明顯減輕，肺部濕羅音和哮鳴音變?nèi)?；無效：以上癥狀并無減輕甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以（n/%）表示；若P＜0.05，提示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的顯效人數(shù)多于對(duì)照組，無效人數(shù)少于對(duì)照組，總有效率為92.5%，高于對(duì)照組的65.0%（χ2=9.038，P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 （n，%）

3 討論

慢性支氣管炎是一種臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病[8]，主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴有喘息，病程較長(zhǎng)，在寒冷陰濕環(huán)境中容易引發(fā)[9]，晨咳較多發(fā)且相對(duì)嚴(yán)重。支氣管炎若不及時(shí)治療或者治療不徹底任其反復(fù)，則會(huì)致使肺部呼吸功能受損，容易誘發(fā)更嚴(yán)重的肺氣腫[10]，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病等，使得治療更加困難，為患者身心健康均造成嚴(yán)重危害甚至危及生命。

中醫(yī)上認(rèn)為，肺主皮毛，非損則累及皮毛防御，外邪諸感易侵入；同時(shí)肺臟為主人體水液代謝源頭之一，肺氣之虛使水液往復(fù)代謝不順失調(diào)，淤阻體內(nèi)而生痰，則反過來累及肺臟宣肅之功，進(jìn)一步加重肺氣虧損[11]。而肺氣不降久遷至腎，腎為納氣之功，則氣息虧空而受損[12]。因而需肺腎同補(bǔ)，補(bǔ)肺養(yǎng)腎，則可恢復(fù)二臟之氣，補(bǔ)充二部之功。我院自擬的三枝湯湯藥中，桔梗陳皮有祛痰潤(rùn)肺和理氣宣肺之功效，甘草有利于止咳祛痰，麻黃解表，厚樸，火麻仁下通腑氣，兼顧養(yǎng)腎固氣之功效，連翹可清熱化痰。以上草藥合用即可起到補(bǔ)肺養(yǎng)腎化痰清淤通氣之功效。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的顯效人數(shù)顯著多于對(duì)照組，無效人數(shù)顯著少于對(duì)照組，總有效率為92.5%，高于對(duì)照組的65.0%（χ2=9.038，P＜0.05）。由此可見，在西藥常規(guī)和治療的基礎(chǔ)上再加用三枝湯有利于提高患者的臨床療效并且具有較高安全性，值得臨床參考。

[1]王衛(wèi)兵. 慢性支氣管炎（喘息型）的治療體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（36）：163-164.

[2]趙建平. 呼吸疾病診療指南[M]. 3版. 北京：科學(xué)出版社，2013.

[3]施旎. 補(bǔ)腎平喘益氣湯治療慢性喘息型支氣管炎療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（55）：75-76.

[4]李娟. 厚樸麻黃湯聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎隨機(jī)平行對(duì)照研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27 （7） ：10-11.

[5]李偉. 三拗湯合杏蘇二陳湯配合西藥治療慢性支氣管炎療效觀察[J]. 陜西中醫(yī)，2012，33 （11）：1478-1479.

[6]劉毅. 中醫(yī)藥治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期概況[J].黑龍江中醫(yī)，2013，22 （1） ：45-46.

[7]趙雯宇，柏晉梅. 止咳化痰方聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察 [J]. 中西醫(yī)結(jié)合研究，2013，5（6）：300-301.

[8]王人委. 小青龍湯聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎隨機(jī)平行對(duì)照研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（6）：67-70.

[9]梁剛. 小青龍湯加減聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎急性發(fā)作36例臨床療效觀察[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，21（1）：73-75.

[10]溫春誠(chéng). 中醫(yī)綜合治療慢性支氣管炎臨床效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（3）：151-152.

[11]武敬雨. 中醫(yī)治療慢性支氣管炎療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017，4（69）：13618.

[12]王國(guó)臣，陳若梅. 加減小青龍湯聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎療效觀察 [J].四川中醫(yī)，2015，33（10）：101-102.