WHO指出將來10～20年內我國將會逐步步入老齡化社會，使得慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的老年人群不斷提高，COPD常見的癥狀為呼吸功能下降，給患者帶來沉重的負擔[1-4]。噻托溴胺可以緩解COPD癥狀、改善肺功能。因此本文以我院老年COPD患者為研究對象，分析噻托溴胺對老年COPD患者肺功能的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

收集2016年1年—2017年3月我院老年COPD患者，患者男49例，女51例，年齡40～69歲，平均年齡（62.38±4.82）歲。

1.2 入選標準

（1）患者處于COPD疾病穩(wěn)定期。（2）停用β2受體激動劑＞3 周。（3）知情同意。

1.3 排除標準

（1）近期服用或吸入糖皮質激素者。（2）心血管、支氣管哮喘病史者。（3）患有惡性腫瘤者。

1.4 治療方法

患者納入研究后給予吸氧、抗炎、止咳、平喘、解痙等常規(guī)治療。同時加用噻托溴胺粉霧劑吸入 18 μg/d，治療周期1年。

1.5 觀察指標

分析患者治療前后肺功能情況；患者服用噻托溴胺期間藥物不良反應。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后肺功能情況

患者治療前后肺功能情況比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 患者服用噻托溴胺期間藥物不良反應

患者服用噻托溴胺期間出現(xiàn)3例口干，2例竇性心過速、1例口腔潰瘍、1例咽炎。

3 討論

COPD為常見的呼吸統(tǒng)疾病，以氣流受限進行性發(fā)展，呈現(xiàn)肺功能進行性下降，嚴重影響患者生活質量[5-8]。眾多研究指出重視COPD穩(wěn)定期的治療，可減緩肺功能的惡化。本次研究中給予研究組患者吸氧、抗炎、止咳、平喘、解痙等常規(guī)治療，同時加用噻托溴胺粉霧劑吸入[9]。結果發(fā)現(xiàn)患者治療前后肺功能情況比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢钥闯鲟缤袖灏贩垤F劑可以更好的改善肺功能?？鼓憠A能藥物作為支氣管擴張劑用于治療呼吸道疾病已有上百年歷史[10]。噻托溴銨新型為長效抗膽堿藥，吸入后直接作用于氣道表面，作用持久，全身副作用小[11]。研究顯示，每天1次單劑量用噻托溴銨，維持治療6個月后，可以使FEV1谷值和FVC谷值上升12%。還有研究指出噻托溴銨可明顯改善肺活量和吸氣量，減輕氣體陷閉。在噻托溴銨治療COPD的臨床范圍中，德國、英國、愛爾蘭等歐洲國家已經(jīng)批準為將噻托溴銨作為COPD穩(wěn)定期支氣管擴張的一線用藥。有關噻托溴胺的藥物不良反應，也是本文研究的重點。本文發(fā)現(xiàn)噻托溴胺使用后3例患者出現(xiàn)口干，這可能與噻托溴胺通過呼吸道給予有關。藥理學指出噻托溴銨吸入劑量的安全范圍很廣（約4.5～36.0 μg /d），甚至劑量至200 μg /d時亦無不良反應[12]。因此，本文認為長期使用噻托溴胺，可以改善老年COPD患者肺功能，口干是噻托溴胺常見的副作用。

表1 患者治療前后肺功能情況

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