醫(yī)學(xué)作為一門與人們生命健康密切相關(guān)的職業(yè)，其職業(yè)精神十分重要[1]。我國(guó)當(dāng)今社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型階段，人們由傳統(tǒng)思維觀念、利益訴求、價(jià)值追求等轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化思維，對(duì)健康的要求更為提高，同時(shí)對(duì)所獲得的服務(wù)質(zhì)量要求亦顯著提高[2-3]。故職業(yè)精神在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中更為突出[4]。有效的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生尤其是針對(duì)剛參加工作的住院醫(yī)師以及剛接觸臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)精神培養(yǎng)意義重大。本研究主要針對(duì)住院醫(yī)師與實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神進(jìn)行評(píng)價(jià)，并實(shí)施相應(yīng)對(duì)比，以更好的提高其職業(yè)精神，促進(jìn)醫(yī)患和諧發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1—12月在院實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師40名為住院醫(yī)師組，其中男13名，女27名，年齡21～34歲，平均（24.1±0.3）歲，住院醫(yī)師年限1個(gè)月～3年，平均（1.1±0.2）年，學(xué)歷：本科24例，研究生16例；同時(shí)選取本院實(shí)習(xí)醫(yī)師40名為實(shí)習(xí)醫(yī)師組，其中男12名，女28名，年齡19～23歲，平均（21.1±0.3）歲，學(xué)歷均為本科。

1.2 方法

所有入組者均通過統(tǒng)一調(diào)查問卷表進(jìn)行資料收集，問卷表包括：入組者性別、年齡、文化情況、家庭住址、婚姻情況、職稱情況、學(xué)習(xí)情況、參加工作時(shí)間（實(shí)習(xí)時(shí)間）、身體健康狀況等，針對(duì)情感障礙或衰竭、職業(yè)去人性化、職業(yè)成就感等3大維度，15個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行分析。調(diào)查表內(nèi)部一致性系數(shù)達(dá)到0.75，重測(cè)信度達(dá)到0.96，發(fā)放調(diào)查表80分，全部回收，調(diào)查表回收率100%。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組了解職業(yè)精神途徑，并比較針對(duì)職業(yè)精神相關(guān)內(nèi)容：明確專業(yè)方向、提高專業(yè)技能及改善醫(yī)患關(guān)系得分的情況。其中職業(yè)精神相關(guān)內(nèi)容得分均嚴(yán)格按照本院制定的《住院醫(yī)師（實(shí)習(xí)醫(yī)師）職業(yè)生涯規(guī)劃量表》實(shí)施。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以（±s）表示，兩組間比較使用t檢驗(yàn)，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組了解職業(yè)精神途徑比較

住院醫(yī)師組了解職業(yè)精神途徑主要通過同學(xué)（同事）或老師（上級(jí)醫(yī)生）來源，其比例高于實(shí)習(xí)醫(yī)師組（P＜0.05），實(shí)習(xí)醫(yī)師組了解職業(yè)精神途徑主要通過書本知識(shí)，其比例高于住院醫(yī)師組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組針對(duì)職業(yè)精神相關(guān)內(nèi)容得分比較

住院醫(yī)師組職業(yè)精神中關(guān)于明確專業(yè)方向、提高專業(yè)技能及改善醫(yī)患關(guān)系等得分均高于實(shí)習(xí)醫(yī)師組（P＜0.05）。見表2。

3 討論

目前針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神，尤其是對(duì)于新進(jìn)醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育教學(xué)仍然延續(xù)以往傳統(tǒng)觀念[5]，明顯落后于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及人們對(duì)醫(yī)療資源的要求，加之目前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)學(xué)事業(yè)對(duì)優(yōu)秀人才的吸引力明顯降低[6]。國(guó)內(nèi)主流媒體曾針對(duì)醫(yī)學(xué)生高考成績(jī)與志愿進(jìn)行分析后得出結(jié)論稱，目前國(guó)內(nèi)優(yōu)秀畢業(yè)生大多未能選擇醫(yī)療行業(yè)，相對(duì)于幾十年前優(yōu)秀畢業(yè)生對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱情度，明顯降低，存在優(yōu)秀人才不愿學(xué)醫(yī)，甚至醫(yī)生后代不愿從醫(yī)現(xiàn)象，進(jìn)一步影響醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的教育與發(fā)展[7]。故以上現(xiàn)象應(yīng)引起政府部門與社會(huì)團(tuán)體的重視，于內(nèi)容與手段上不斷的提高醫(yī)學(xué)生的生活融入度，信息傳輸情況，職業(yè)優(yōu)勢(shì)感等。

表1 兩組了解職業(yè)精神途徑比較（n）

表2 兩組針對(duì)職業(yè)精神相關(guān)內(nèi)容得分比較（±s）

表2 兩組針對(duì)職業(yè)精神相關(guān)內(nèi)容得分比較（±s）

關(guān)系.6.9 t值 33.512 29.448 33.035 P值 0.000 0.000 0.000

本研究針對(duì)住院醫(yī)師以實(shí)習(xí)醫(yī)師的職業(yè)精神進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，住院醫(yī)師組了解職業(yè)精神途徑主要通過同學(xué)（同事）或老師（上級(jí)醫(yī)生）來源，其比例高于實(shí)習(xí)醫(yī)師組，實(shí)習(xí)醫(yī)師組了解職業(yè)精神途徑主要通過書本知識(shí)，其比例高于住院醫(yī)師組，同時(shí)住院醫(yī)師組職業(yè)精神中關(guān)于明確專業(yè)方向、提高專業(yè)技能及改善醫(yī)患關(guān)系等得分均高于實(shí)習(xí)醫(yī)師組。說明住院醫(yī)師作為一個(gè)具有職業(yè)能力的團(tuán)體，已經(jīng)逐步由學(xué)生角色轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)工作人角色[8]，而具有更好的職業(yè)精神，另外其獲得職業(yè)精神相關(guān)內(nèi)容的途徑亦有所不同，住院醫(yī)師以同事和上級(jí)醫(yī)生為主，學(xué)生則主要通過書本知識(shí)獲得[9]。隨著當(dāng)今社會(huì)的迅猛發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈且加速[10]，尤其在工作強(qiáng)度十分劇烈的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，住院醫(yī)師其工作環(huán)境相對(duì)緊張、強(qiáng)度較大、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但收入較低[11]，應(yīng)引起社會(huì)足夠重視，通過社會(huì)、單位、家庭等各方面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院住院醫(yī)師的關(guān)愛，避免其產(chǎn)生職業(yè)倦怠現(xiàn)象[12]。而對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)師則做好醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)知識(shí)傳授，為打下良好的職業(yè)精神基礎(chǔ)能力。

綜上所述：住院醫(yī)師職業(yè)精神獲得主要來源于周圍同事，而實(shí)習(xí)醫(yī)師職業(yè)精神來源則以書本知識(shí)為主，且住院醫(yī)師具有更佳的職業(yè)精神。

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