劉 洋

(大慶市第三醫(yī)院,黑龍江 大慶 163712)

癡呆是臨床常見的疾病類型，多發(fā)于老年患者，若不能有效的控制就會(huì)導(dǎo)致患者的大腦皮層功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，不利于患者正常生活的順利進(jìn)行。癡呆患者一般會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定以及記憶力缺損的現(xiàn)象，且容易發(fā)生疲勞等精神狀態(tài)不佳的現(xiàn)象。發(fā)病晚期患者的智能完全衰退，且生活不能自理，不利于患者生活質(zhì)量的提高[1]。癡呆患者的BPSD嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量的提高，為進(jìn)一步證明藥物治療癡呆患者BPSD的臨床療效以及安全性，本次研究主要選取2015年6月至2016年6月在我院接受治療的癡呆患者106例進(jìn)行研究，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月至2016年6月在我院接受治療的癡呆患者106例進(jìn)行研究，按照治療方法的不同分為氟哌啶醇組與利培酮組，每組各53例，其中氟哌啶醇組男30例，女23例；年齡范圍42～73歲，平均年齡(57.5±15.5)歲；病程范圍1.3～5.2年，平均病程(3.3±1.9)年。利培酮組男32例，女21例；年齡范圍43～75歲，平均年齡(58.5±16.5)歲；病程范圍1.8～4.6年，平均病程(3.2±1.4)年。對(duì)比兩組患者的年齡以及性別、病程范圍，無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 利培酮組采用利培酮治療，具體方法如下 患者口服利培酮分散片(國藥準(zhǔn)字 H20100106；江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；規(guī)格 1mg*10片*2板/盒)，起始劑量為1mg/次，2次/d，第二天2mg/次，2次/d，若患者的耐受能力較高，則第三天為3mg/次，2次/d[2]。

1.2.2 氟哌啶醇組采用氟哌啶醇治療，具體方法如下 患者口服氟哌啶醇片(國藥準(zhǔn)字 H33020585；寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；規(guī)格 2mg*100片/瓶)，初始劑量為2～4mg/次，2～3次/d。逐漸增至10～40mg/d，之后維持劑量4～20mg/d[3]。1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用自制評(píng)分表對(duì)比分析兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。治療效果分為顯效：患者的精神癥狀消失，生活可自理。有效：患者的精神癥狀有所好轉(zhuǎn)，生活自理能力欠缺，反應(yīng)較為遲鈍。無效：患者的精神癥狀無改變，生活不能自理，癡呆現(xiàn)象嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料 此次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均使用軟件SPSS17.0進(jìn)行分析與處理，治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率均為計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為數(shù)據(jù)結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果 氟哌啶醇組患者的總有效率為(98.1%)，高于利培酮組(86.8%)，兩組相比無效異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n(%)]

注：氟哌啶醇組與利培酮組相比，差異明顯(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 氟哌啶醇組出現(xiàn)1例椎體外系副反應(yīng)患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.9%(1/53)；利培酮組出現(xiàn)3例椎體外系副反應(yīng)患者，2例胃腸反應(yīng)患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.4%(5/53)，兩組相比差異明顯(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

癡呆多發(fā)于老年患者，是常見的疾病類型，患者

多伴發(fā)不同程度的精神行為癥狀，嚴(yán)重阻礙了其正常生活的順利進(jìn)行，不利于患者生活質(zhì)量的提高，若不能及時(shí)的控制并進(jìn)行治療就會(huì)導(dǎo)致患者的大腦出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象，有較高的致殘率。所以，對(duì)癡呆患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療是非常重要的。臨床在治療癡呆患者BPSD時(shí)一般采用藥物治療的方法，常用的藥物主要有利培酮以及氟哌啶醇，利培酮有較高的親和力，可有效地拮抗單胺受體但是不能有效的改善患者的其他精神病癥狀。而氟哌啶醇的釋放性較強(qiáng)，可有效地緩解患者的腦功能障礙，阻斷椎體外系的多巴胺受體，不良反應(yīng)較少，且安全性較高，有利于患者生活質(zhì)量的提高[4]。

本次研究中，氟哌啶醇組患者的總有效率為96.2%，總滿意度為98.1%，與利培酮組相比差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，相對(duì)于利培酮來說，氟哌啶醇治療癡呆患者BPSD(精神行為癥狀)的臨床療效較為顯著，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]穆軍山,葉建新,林航，等.氟哌啶醇與利培酮改善癡呆患者行為癥狀和精神狀態(tài)的臨床實(shí)效性探討[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(2):8-10.

[2]黎海雁.氟哌啶醇與利培酮治療癡呆患者精神行為癥狀的療效及安全性比較研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(32):4873-4874.

[3]孫輝.氟哌啶醇聯(lián)合利培酮治療癡呆患者精神行為癥狀的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(11):121-122.

[4]徐會(huì)彬,彭圓圓,張小齊，等.氟哌啶醇與利培酮治療癡呆患者精神行為癥狀的療效分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(3):64-65.