崔 靜 王曉娟

(蚌埠市第三人民醫(yī)院普外科,安徽 蚌埠 233000)

乳腺癌是一種發(fā)生于乳腺上皮組織的一種惡性腫瘤，其最典型的體征為乳腺出現(xiàn)腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等。最近幾年的發(fā)病率持續(xù)走高，且出現(xiàn)年輕化的趨勢，如果不進行有效治療的話會造成癌細胞的全身性轉(zhuǎn)移，對于女性的健康具有極大的威脅[1]。對于乳腺癌患者來說，采取手術(shù)治療是最有效的一種方式，但是術(shù)后的傷口較大，嚴重的影響了肢體功能，所以說，有效的術(shù)后護理干預也是必不可少的。因此，本文通過對收治的42例患者進行了分組研究，并對其中的21例采取了術(shù)后綜合護理干預，應用效果較為顯著，研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年6月至2017年12月收治的42例乳腺癌手術(shù)患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組21例，年齡在25～72歲之間，平均(48.5±3.4)歲；實驗組21例，年齡在26～73歲之間，平均(49.5±3.5)歲。納入標準：兩組患者均符合進行改良根治術(shù)的標準。排除標準：患有嚴重臟器疾病的患者；存在認知障礙的患者；患有神經(jīng)系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)疾病的患者。以上兩組患者的一般資料對比無明顯差異(P>0.05)，可以進行研究比對。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取常規(guī)護理辦法。主要包括健康教育、康復訓練、防治并發(fā)癥等方面的護理內(nèi)容。

1.2.2 實驗組 實驗組患者在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取綜合護理干預。(1)在心理健康方面。護理人員要積極地為患者講述相關(guān)的疾病預防知識以及手術(shù)治療內(nèi)容,使得患者對疾病有一個正確的認知,疏導不良情緒，保持良好的治療心態(tài),從而進一步提高對治療的配合度與依從性。(2)肢體康復鍛煉方面。護理人員應該密切觀察患者的術(shù)后恢復情況，然后制定出更加具體化、針對化的肢體功能訓練方案，幫助患者快速的恢復肢體功能。在手術(shù)完成后的第一天,可以引導患者進行簡單的手腕活動；術(shù)后三天可以幫助患者進行前臂運動；術(shù)后一周加強對側(cè)肩膀以及摸耳朵的訓練；術(shù)后兩周慢慢增加訓練難度，包括肩部訓練、爬墻訓練等；在術(shù)后3個月可以進行跳繩、抗阻機械等方面的訓練，以此來幫助患者更好的恢復患肢功能,恢復健康狀態(tài)[2]。

1.3 觀察指標(1)記錄好患者的患肢功能恢復效果。包括手臂功能障礙、部分功能受限、完全康復三方面的內(nèi)容。(2)記錄好兩組患者的功能鍛煉依從性。包括身體鍛煉依從性、術(shù)后注意事項依從性和主動尋求建議依從性，得分越高說明患者對于功能鍛煉的依從性越強。

2 結(jié)果

2.1 患者的患肢功能恢復效果 實驗組患者的患肢功能恢復效果要明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1

表1 患肢恢復效果比較(n/%)

2.2 患者的功能鍛煉依從性 實驗組患者的功能鍛煉依從性要明顯高于對照組，P<0.05。見表2

表2 功能鍛煉依從性比較

3 討論

乳腺癌是威脅女性健康的重要原因之一，針對于乳腺癌的治療，在臨床上通常采取手術(shù)切除來進行，阻止癌細胞的擴散。手術(shù)治療的效果雖好，但由于腋窩淋巴清掃時會引起患者的上肢浮腫、疼痛，使得肢體功能受限，對于患者來說是一種極大的負擔，也會嚴重的影響后續(xù)的治療效果和恢復情況[3]。因此，針對于上述的情況，本文主要采取了綜合護理干預的方式來開展乳腺癌患者的術(shù)后護理工作。

經(jīng)過研究分析表明，實驗組患者的患肢功能恢復效果以及功能鍛煉依從性均優(yōu)于對照組，P<0.05，原因分析如下：有效的綜合護理干預整合了常規(guī)護理的優(yōu)點，將優(yōu)點延續(xù)到了患者的綜合護理工作當中，在護理過程中堅持以人為本的理念，為患者提供了更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高了治療效果；通過在心理上的干預，掃除了患者的不良心理狀態(tài)，幫助患者更全面的認知疾病，提高了治療和護理的配合度；在肢體康復訓練方面的干預使得患者科學、有效的鍛煉了患肢功能，減輕了患病負擔，從而進一步提升了生活質(zhì)量，有助于患者的快速康復[4]。

綜上所述，有效的綜合護理干預可以進一步改善患者的患肢功能，提高功能鍛煉的依從性，因此，值得在臨床護理工作中進行廣泛的應用與推廣。

[參 考 文 獻]

[1]姜慧萍.延續(xù)護理干預對乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉依從性及康復的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(4):190-191.

[2]張萍.乳腺癌術(shù)后護理干預對患肢功能鍛煉康復的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(32):251.

[3]胡爽爽,宋永霞,洪靜芳.乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉依從性影響因素的研究進展[J].中華護理雜志,2014,49(7):854-858.

[4]郭永英,陶蘭芳.早期護理干預對乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉的效果觀察[J].中華全科醫(yī)學,2016,14(8):1408-1410.